□劉端祺

劉端祺教授近期做客中央人民廣播電臺《健康之家》，為聽眾講解“遠離腫瘤的四大健康支柱”（戒煙戒酒、合理飲食、適度鍛煉、心情愉快）。本期選登其中“戒煙戒酒”部分。

1/3腫瘤患者罹患癌癥的原因與吸煙喝酒有關。也就是說，如果大家都戒煙戒酒，我們的生活中就會減少1/3的腫瘤患者。

現(xiàn)在人的壽命還不夠長，如果人人都活到100多歲，腫瘤的發(fā)病率會提高到70%～80%。因為只要活得足夠久，人體細胞總會發(fā)生突變，變成癌細胞的。腫瘤其實是老年病，腫瘤發(fā)病率是隨著人年齡的增長而遞增的。

我們先來認識一下腫瘤到底是什么？每個人體內的幾十萬億個細胞中，每天都有分裂的、死亡的，也會有新生細胞補充，其中總會有幾個不按規(guī)矩辦事的細胞發(fā)生了變異。這些變異的細胞有發(fā)生癌變的潛在能力，有一些可能會走上到處亂竄、不停分裂的錯誤道路，變成癌細胞。誘發(fā)這些細胞走上邪路的其中兩個非常重要的因素就是煙草和酒精。

剛剛走上邪路的細胞，最初大概是千八百個，薄薄地“攤”在某個臟器上，如食管、胃、支氣管、肺泡、大腸、膽管、子宮、膀胱等處，因為數量少，還沒有擴大地盤侵犯別的臟器，更沒有向遠處轉移，這種非常早期的癌灶就叫“原位癌”，做個簡單的手術就可以治愈了。這種原位癌如果沒有被發(fā)現(xiàn)，長到小米粒大小，可能就有數百萬個細胞，再長到黃豆粒大小的時候就有數億個細胞，再往上長，就幾十億、幾百億個?？上У氖?，這些變異細胞在數百萬個以下時，目前的醫(yī)學水平沒有更好的辦法能查出來?，F(xiàn)在，對大多數原位癌還只限于查體時偶然發(fā)現(xiàn)，相信以后會有辦法及早發(fā)現(xiàn)的。

人的身體是非常奇妙的，人體中有一種免疫機制，主要是各種淋巴細胞和有各種吞噬功能的細胞，相當于偵察兵和巡邏哨兵，走到哪兒，發(fā)現(xiàn)異己分子，就把它給消滅掉了。

一般來說，人長到二十幾歲，體內就開始有這種不守規(guī)矩的變異細胞出現(xiàn)，但是數量很少，由于年輕，體內各種免疫細胞比較警覺且比較強壯，戰(zhàn)斗力強，可以及時把變異細胞消滅掉。年紀大了，變異細胞多了，免疫細胞的力量卻下降了，癌就容易逐漸發(fā)展起來。所以說腫瘤基本是一種老年病就不足為奇了。

現(xiàn)在的腫瘤發(fā)病率高主要是因為我們人口的平均壽命大大延長了，還有就是篩查水平提高了，且很多早期腫瘤患者存活率也大大提高了，也就是說，癌癥病人活的時間長了。此外，資訊發(fā)達了，常常聽到有人罹患腫瘤的消息，好像周圍凈是癌癥病人，其實我國目前還算不上癌癥高發(fā)國家，只能算是癌癥發(fā)病率中等的國家。

有人說：“不對啊，年輕人甚至小孩子也有不少腫瘤患者，難道他們提前老了嗎？”不否認有這種情況，現(xiàn)在的環(huán)境因素比以前要復雜得多，不排除空氣、食品等因素可能是造成兒童腫瘤增加的原因。雖然我們個人往往無力改變大環(huán)境，但居住的小環(huán)境和個人的生活方式還是可以掌控的，家長豐富的防癌知識和良好的生活習慣是使孩子們遠離癌癥的基本條件。

現(xiàn)在醫(yī)學界努力的方向，就是世界抗癌聯(lián)盟要求的——預防可以預防的癌癥，治療可以治療的癌癥。雖然有些癌癥我們不能完全控制，但我們可以在可控范圍內減少致癌因素，保護自己，也保護家人，尤其是下一代。

國際上普遍認為30%的癌癥患者直接致病因素是吸煙。大家都知道一手煙害自己，二手煙害配偶和同伴，但很多人可能還不知道“三手煙”，其實“三手煙”危害更大，而且危害最大的就是我們的下一代。

什么叫“三手煙”？吸煙的人離開現(xiàn)場以后，空氣中留下大量的煙塵，這些微小的顆粒會落在沙發(fā)和地面上，200天后可能還能發(fā)現(xiàn)有殘留。我們知道，成人的身高一般在1.6米以上，而兒童身高在則1米左右或以下，況且小寶寶在地上跑或在地上爬，會把這些微粒再次揚起來，孩子就會把吸煙人留下的有害物質持續(xù)吸進去。因此，“三手煙”毒害兒童，被認為是兒童腫瘤發(fā)病增加的原因之一。

有人說，我吸了一輩子煙，不能戒，戒了我會抑郁的。其實戒煙會產生抑郁恰恰說明了煙草的危害。因為煙草中有可以讓人興奮的物質，讓你離不開它，而這本身就是煙草有害的表現(xiàn)。道理很簡單，外來的煙草不能代替自己自身的活性物質，依賴煙草和依賴毒品一樣讓人不能自拔。所以戒煙過程中有一段時間不舒服是正常的，只有慢慢讓這種物質從體內排出去，用自己體內正常的生理活性物質代替它，人才會走向健康。建議大家一定要克服這段難過的生理癥狀期，走上健康的坦途。

為什么是戒酒而不是限酒？有人認為，煙對人體有百害無一利，酒或許還是有些好處吧？如促進微循環(huán)、愉悅心情、促進交流等。然而最新的文獻指出，只要含有酒精就對人體有害，因而應提倡戒酒而非限酒。

酒分為釀造酒和蒸餾酒。釀造酒指葡萄酒、啤酒、黃酒等，蒸餾酒指白酒、燒酒，蒸餾酒除了酒精和一些芳香物，沒有任何有益物質，因而建議大家不要喝白酒。

鑒于對酒文化的尊重，如果實在不能完全戒酒，可以少量喝葡萄酒、啤酒、黃酒，當然，也是酒精含量越低越好，喝得越少越好。

請您謹記以上這些肺腑之言。

（來源：中國癌癥康復與姑息治療）