郭婷婷

(伊春職業(yè)學(xué)院 黑龍江 伊春 153000)

引言

目前循證護(hù)理理念的應(yīng)用還存在很多問題，例如說循證護(hù)理信息資源缺乏、受到傳統(tǒng)教學(xué)觀念的影響等，想要解決這些問題，還需要針對循證護(hù)理理念加大研究投入力度。未來我國醫(yī)療業(yè)迫切需要大量的循證護(hù)理專業(yè)人才，我國高職院校需要加大對護(hù)理學(xué)人才的培養(yǎng)力度，確保能夠為醫(yī)療業(yè)輸送大量的循證護(hù)理專業(yè)人才，確保我國醫(yī)療業(yè)能夠得到持續(xù)發(fā)展。

1.循證護(hù)理概述

循證護(hù)理(Evidence-BasedNursing，EBN)是伴隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展而出現(xiàn)的一種新臨床護(hù)理模式，循證護(hù)理也被稱為是實證護(hù)理，指的是在護(hù)理過程中護(hù)理人員能夠明智、準(zhǔn)確的以現(xiàn)有的科研理論成果來作為基礎(chǔ)，根據(jù)患者的治療需求、治療情況和治療愿望，結(jié)合護(hù)理工作人員的臨床經(jīng)驗來進(jìn)行綜合分析和考慮，最終能夠形成對患者最佳、最有效的護(hù)理措施。是依據(jù)最好的證據(jù)為患者實施最好的護(hù)理，遵循的證據(jù)是科研結(jié)果、臨床經(jīng)驗及患者需要三者的有機(jī)結(jié)合。因此，護(hù)理人員應(yīng)改變傳統(tǒng)護(hù)理模式，向有據(jù)可循的新型護(hù)理模式轉(zhuǎn)變。循證護(hù)理理念主要包含有四個過程：循證問題、循證支持、循證觀察和循證應(yīng)用。循證問題指的是實踐問題和理論問題，時間問題指的是在護(hù)理實踐過程中，對于護(hù)理行為模式提出的相關(guān)問題。理論問題則是跟事件相關(guān)的具有前瞻性的理論發(fā)展。詢證支持主要是針對問題來檢索相關(guān)實證文獻(xiàn)，得到跟臨床、經(jīng)濟(jì)、決策制定相關(guān)的理論證據(jù)。循證觀察則是設(shè)計出科學(xué)合理的觀察方法，盡量能夠在小范圍內(nèi)實施實體改變現(xiàn)狀的實踐模式。循證應(yīng)用則是在循證支持和循證觀察的基礎(chǔ)上獲得了相關(guān)信息，針對改變的護(hù)理干預(yù)行為進(jìn)行批判性的分析和研究。

2.在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中循證護(hù)理理念的應(yīng)用

隨著我國護(hù)理學(xué)的不斷創(chuàng)新發(fā)展，傳統(tǒng)的教學(xué)理念和教學(xué)方法已經(jīng)不再適合現(xiàn)實需求。因此目前護(hù)理學(xué)專業(yè)教師面臨的主要問題，就是如何大膽創(chuàng)新改革臨床護(hù)理教學(xué)方法。循證護(hù)理教學(xué)跟傳統(tǒng)教學(xué)模式不同，循證護(hù)理教學(xué)從解決臨床問題入手，通過尋找最好的證據(jù)、評價和綜合分析得出來的應(yīng)用結(jié)果，針對臨床護(hù)理起到重要的指導(dǎo)作用，能夠幫助護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生形成正確的護(hù)理觀念，規(guī)范后期的臨床護(hù)理實踐。因此在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用循證護(hù)理理念很有必要。

2.1 提升教師素質(zhì)水平。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中落實循證護(hù)理理念，來提升學(xué)生的整體素質(zhì)，離不開教師的課堂教學(xué)主導(dǎo)。教師在教學(xué)中是重要的教學(xué)引導(dǎo)者，開展新的循證護(hù)理教學(xué)，需要教師來主導(dǎo)進(jìn)行傳播。教師不管是從知識傳授、創(chuàng)新意識培養(yǎng)還是道德修養(yǎng)角度，都需要做好示范和表率。教師的一言一行對于學(xué)生都會產(chǎn)生很大的影響，只有教師自身能夠擁有淵博的學(xué)識和經(jīng)驗的技術(shù)，在教學(xué)中投入嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和道德情操，才能夠為學(xué)生樹立學(xué)習(xí)的榜樣。教師要加強(qiáng)跟學(xué)生的交流互動，引導(dǎo)學(xué)生潛移默化的提升綜合素質(zhì)水平。應(yīng)用循證護(hù)理教學(xué)理念培養(yǎng)高素質(zhì)人才，積極開展循證護(hù)理教學(xué)模式，關(guān)鍵還是需要提升教師自身的循證護(hù)理意識和循證護(hù)理素質(zhì)。教師要加強(qiáng)對于循證護(hù)理的認(rèn)知和理解，并在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中強(qiáng)化循證護(hù)理教學(xué)理念，確保循證護(hù)理教學(xué)的順利進(jìn)行。

2.2 創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境。上文中提到循證護(hù)理程序中主要包含有循證問題、循證支持、循證觀察和循證應(yīng)用四個部分，每一個階段都有特定的要求，因此教師要引導(dǎo)學(xué)生能夠?qū)W會及時的抓住知識點和循證護(hù)理之間存在的密切聯(lián)系，通過循證護(hù)理教學(xué)掌握相關(guān)的知識，同時也掌握知識和循證護(hù)理之間存在的關(guān)系。例如在內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)過程中研究“原發(fā)性高血壓患者護(hù)理”教學(xué)目標(biāo)，教師先創(chuàng)設(shè)出教學(xué)情境，模擬一位老年的高血壓患者，讓學(xué)生應(yīng)用循證護(hù)理方法來針對該患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。首先確定出循證護(hù)理方法，通過跟患者交流、查詢相關(guān)病例以及了解患者的生活習(xí)慣、用藥治療歷史等，獲得相關(guān)信息成為研究的重要依據(jù)，然后根據(jù)個體的差異性開展循證護(hù)理。循證護(hù)理是整個護(hù)理工作的完善和延伸。護(hù)理學(xué)員根據(jù)循證護(hù)理的三個重要要素獲得研究一句，根據(jù)護(hù)理學(xué)員的個人技能經(jīng)驗，思考患者的愿望和治療實際情況，制定出相對來說比較完善的護(hù)理方案。尋找臨床實踐中需要解決的問題。首先高血壓病屬于一種常見多發(fā)病，具有緩慢進(jìn)行性發(fā)展特點。通過掌握的研究一句來確定出患者的飲食指導(dǎo)、藥物服用方法以及注意事項，最終來檢索系統(tǒng)文獻(xiàn)尋找實證之后付諸實踐。循證護(hù)理能夠提升護(hù)理實踐的科學(xué)性，把護(hù)理學(xué)院的主觀能動性主動發(fā)揮出來。

2.3 增加人文社會學(xué)科教學(xué)。循證護(hù)理理念的重點是患者的需求、實際情況，因此需要護(hù)理學(xué)員在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時，也需要具備較高的人文素質(zhì)。教師在教學(xué)中可以適當(dāng)性的滲透人際溝通、心理學(xué)、倫理學(xué)等人文社會學(xué)科知識，培養(yǎng)學(xué)生的交談技巧和溝通能力。只有跟患者無障礙的交談交流，才能夠準(zhǔn)確的判斷和收集患者的第一手全面資料，有利于接下來護(hù)理計劃的制訂。

結(jié)語

總之，由經(jīng)驗護(hù)理向循證護(hù)理轉(zhuǎn)變是21世紀(jì)臨床護(hù)理的一場深刻變革，也是臨床護(hù)理發(fā)展的必然趨勢。筆者認(rèn)為將循證護(hù)理教學(xué)法應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)，有利于提高教師綜合素質(zhì)，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，提高護(hù)生科研能力、評判性思維能力，促進(jìn)師生的自我完善。