文| 張新魯

為了更好的滿足國民的醫(yī)療服務(wù)需求，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，我國積極推動醫(yī)療體制改革，在新時(shí)期醫(yī)院經(jīng)營管理中，財(cái)務(wù)審計(jì)發(fā)揮著極其重要的作用，不僅可以確保醫(yī)院的財(cái)務(wù)安全，同時(shí)也可以為經(jīng)營決策提供科學(xué)有效的支持。而提高財(cái)務(wù)審計(jì)效率則是目前我國醫(yī)療體系改革的重要要求之一，有必要進(jìn)行深入的分析探討。

醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)概述

醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)是指審計(jì)機(jī)構(gòu)按照國家法律法規(guī)，對醫(yī)院財(cái)務(wù)資料的真實(shí)性、合法性以及效益性進(jìn)行評價(jià)的活動，并基于評價(jià)結(jié)果形成清晰明確、條縷分明的審計(jì)報(bào)告。在新形勢下，隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷推進(jìn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)的范疇出現(xiàn)擴(kuò)大，審計(jì)內(nèi)容也變得更加復(fù)雜多樣。醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)由內(nèi)部審計(jì)和外部審計(jì)兩部分構(gòu)成，兩者的審計(jì)主體存在差異，內(nèi)部審計(jì)是又醫(yī)院內(nèi)部組織人員實(shí)施審計(jì)活動，外部審計(jì)則是由上級主管單位或是社會審計(jì)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)。

在醫(yī)院經(jīng)營管理的過程中，財(cái)務(wù)審計(jì)發(fā)揮著多方面的作用，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：首先，財(cái)務(wù)審計(jì)可以為醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測和防控提供支撐，有助于解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的各項(xiàng)問題，優(yōu)化財(cái)務(wù)故那里環(huán)境，提高財(cái)務(wù)管理水平。其次，財(cái)務(wù)審計(jì)可以為醫(yī)院健康發(fā)展提供保障。隨著醫(yī)療體制改革的推進(jìn)，我國醫(yī)療行業(yè)的開放性程度不斷提高，越來越激烈的市場競爭為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來了極大壓力。而財(cái)務(wù)審計(jì)的有效開展則可以幫助醫(yī)院控制成本、管理資產(chǎn)，為醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)后盾。最后，財(cái)務(wù)審計(jì)可以維護(hù)利益，醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)的內(nèi)容包括各類財(cái)務(wù)支出情況，可以有效遏制徇私舞弊和貪腐問題的發(fā)生，助力廉政建設(shè)。

醫(yī)院在實(shí)施財(cái)務(wù)審計(jì)的過程中，應(yīng)遵循以下幾項(xiàng)原則：首先，客觀公正。財(cái)務(wù)工作是醫(yī)院經(jīng)營的重中之重，它反映著醫(yī)院的經(jīng)營狀況，只有客觀公正的對醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行評價(jià)，才能確保相關(guān)者利益不受損害。一旦夾雜主觀因素，財(cái)務(wù)審計(jì)工作的價(jià)值將很難發(fā)揮出來。其次，目的導(dǎo)向原則。想要發(fā)揮財(cái)務(wù)審計(jì)工作對醫(yī)院經(jīng)營管理的促進(jìn)作用，必須要在工作開始時(shí)確立明確的目標(biāo)，以此為導(dǎo)向逐步有序的實(shí)施各方面工作內(nèi)容，否則很容易出現(xiàn)盲目混亂、偏離目標(biāo)的現(xiàn)象。再次，依法審計(jì)原則。醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作的開展必須嚴(yán)格遵照國家相關(guān)法律法規(guī)，以法律為后盾確立財(cái)務(wù)審計(jì)工作的權(quán)威性和規(guī)范性。

提高醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)效率的有效方法

醫(yī)院提高對財(cái)務(wù)審計(jì)工作的重視

提高對財(cái)務(wù)審計(jì)工作的重視是提高工作效率的首要條件，因?yàn)橹挥性诟叨戎匾暤那闆r下，才能認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶Υ唧w的工作，投入更多的資源，推動財(cái)務(wù)審計(jì)效率的提高。因此，應(yīng)從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做起，從思想和行為兩方面提高對財(cái)務(wù)審計(jì)的重視，一方面關(guān)注財(cái)務(wù)審計(jì)工作的進(jìn)展，時(shí)常詢問和檢查。

另一方面則要為財(cái)務(wù)審計(jì)工作的開展創(chuàng)造良好的條件。支持建構(gòu)專門的財(cái)務(wù)審計(jì)機(jī)構(gòu)，完善人員配置，最好分派醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)專門負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)審計(jì)工作，做好組織調(diào)度和協(xié)調(diào)工作。

除此之外，還應(yīng)完善與審計(jì)機(jī)構(gòu)相關(guān)的各個部門機(jī)構(gòu)，包括監(jiān)督檢查、財(cái)務(wù)等，共同助力財(cái)務(wù)審計(jì)工作的有效開展。在領(lǐng)導(dǎo)層的指導(dǎo)和示范下，醫(yī)院各個科室、部門職工對財(cái)務(wù)審計(jì)的重視也會得到加強(qiáng)，在條件允許的情況下，還可以在一些宣傳工作中滲透財(cái)務(wù)審計(jì)的相關(guān)內(nèi)容，使所有人員都能夠形成較為清晰的意識，為財(cái)務(wù)審計(jì)效率的提升奠定基礎(chǔ)。

制定科學(xué)合理的審計(jì)計(jì)劃

在醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作正式實(shí)施之前，最好制定完善的計(jì)劃方案，將審計(jì)執(zhí)行過程中可能出現(xiàn)的不穩(wěn)定因素進(jìn)行充分考慮，排除阻礙，有組織、有目的性的開展審計(jì)工作，最大程度的保障審計(jì)工作的順序?qū)嵤瑢?shí)現(xiàn)審計(jì)效率的提升。在審計(jì)計(jì)劃制定的過程中，一定要從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，針對醫(yī)院財(cái)務(wù)的實(shí)際情況進(jìn)行分析考慮，以審計(jì)目標(biāo)為導(dǎo)向、審計(jì)內(nèi)容為參考，對各項(xiàng)事務(wù)的開展做出合理的安排，并對計(jì)劃執(zhí)行的后果進(jìn)行前瞻性預(yù)測，將各個工作環(huán)節(jié)調(diào)整到最優(yōu)化的狀態(tài)。

在審計(jì)計(jì)劃制定之后，想要保障其順利落實(shí)，應(yīng)在審計(jì)工作開始前組織全體審計(jì)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)還要知會審計(jì)工作中可能涉及到的各個部門，確保他們能夠配合，了解計(jì)劃流程，做好相關(guān)準(zhǔn)備，避免計(jì)劃實(shí)施遇到阻礙。而且在各個部門的高效協(xié)調(diào)之下，即使出現(xiàn)問題，也可以快速解決。此外，審計(jì)計(jì)劃內(nèi)容要追求完整全面，力求面面俱到，避免某個方面沒有考慮到位影響到審計(jì)工作的實(shí)施。

提高審計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作涉及到的內(nèi)容均具有極強(qiáng)的專業(yè)性，對工作人員專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力都有著很高的要求，因此想要提升財(cái)務(wù)審計(jì)的效率，還需從團(tuán)隊(duì)建設(shè)入手，打造一支高素質(zhì)的審計(jì)人員隊(duì)伍。就目前來看，想要勝任財(cái)務(wù)審計(jì)工作，醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)人員需要同時(shí)掌握扎實(shí)的會計(jì)和審計(jì)知識，了解相關(guān)法律法規(guī)、熟練操作計(jì)算機(jī)程序。

為了使財(cái)務(wù)審計(jì)人員滿足上述要求，醫(yī)院必須要加強(qiáng)對內(nèi)部審計(jì)人員的培訓(xùn)工作，根據(jù)財(cái)務(wù)審計(jì)的特點(diǎn)對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行合理的制定。

同時(shí)除了最基本知識技能之外，還應(yīng)加強(qiáng)針對審計(jì)人員的思想政治工作，提高審計(jì)人員的職業(yè)道德和責(zé)任意識，使其能夠盡職盡責(zé)的完成自己的工作。此外，還要對審計(jì)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化，不斷補(bǔ)充新血液，保持上進(jìn)心和進(jìn)取意識，為財(cái)務(wù)審計(jì)工作的開展提供強(qiáng)有力的支撐。

對財(cái)務(wù)審計(jì)的程序進(jìn)行規(guī)范

在當(dāng)前階段，醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作的復(fù)雜度相較過去出現(xiàn)了大幅度的提升，已經(jīng)不再是簡單的進(jìn)行數(shù)據(jù)的記錄整理，其涉及面變得更加廣泛，操作的政策性也變得更強(qiáng)，相應(yīng)的審計(jì)人員的工作量也出現(xiàn)了明顯的增長。繁冗復(fù)雜的審計(jì)程序嚴(yán)重阻礙了審計(jì)效率的增長。

對此這種情況，我國醫(yī)院應(yīng)借著醫(yī)療體制改革的機(jī)會，根據(jù)國家法律、政策對醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)的程序進(jìn)行規(guī)范，實(shí)現(xiàn)審計(jì)工作執(zhí)行的規(guī)范化，保障各個環(huán)節(jié)之間形成有效的銜接且連續(xù)不間斷。除了程序的規(guī)范之外，醫(yī)院還應(yīng)全面落實(shí)監(jiān)督檢查以及評價(jià)工作，對醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作是否按照規(guī)范程序?qū)嵤┻M(jìn)行監(jiān)督，加強(qiáng)對審計(jì)人員的工作考核，提高審計(jì)人員的自覺性，以此保障財(cái)務(wù)審計(jì)的效率。

結(jié)語

綜上所述，在醫(yī)療體制改革的背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作在內(nèi)部管控中發(fā)揮的作用越來越顯著，成為醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展不可缺少的一部分。為了提高財(cái)務(wù)審計(jì)效率，最大程度的保障國家和醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的完整性，各醫(yī)院應(yīng)在思想上提高重視，優(yōu)化審計(jì)工作開展條件，規(guī)范審計(jì)程序、建設(shè)審計(jì)隊(duì)伍，完善審計(jì)計(jì)劃，促進(jìn)財(cái)務(wù)審計(jì)效率的全面提升，為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。