吳宇鋒

(廣東省佛山市南海區(qū)桂城街道文翰中學(xué)，廣東佛山 528000)

根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),當(dāng)人體在進(jìn)行劇烈的下肢運(yùn)動(dòng)時(shí)，容易引起運(yùn)動(dòng)性骨膜炎的發(fā)生。其中以跑跳類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目最為突出。如果我們能對(duì)運(yùn)動(dòng)性骨膜炎的發(fā)病原因、病理特征、預(yù)防和處理方法有一定的了解，那么我們就可以科學(xué)、合理的對(duì)運(yùn)動(dòng)性骨膜炎的病狀進(jìn)行合適的處理，在發(fā)病初期把病癥控制好，減少損傷的程度，在最大程度上減輕學(xué)生因?yàn)橛?xùn)練所帶來的身體上的疲累和痛苦，而且還有助于減輕學(xué)生因?yàn)樯眢w所產(chǎn)生的不適所帶來的厭學(xué)和厭練的心理負(fù)擔(dān)。本文對(duì)佛山市南海區(qū)某中學(xué)部分學(xué)生運(yùn)動(dòng)性骨膜炎的情況進(jìn)行了調(diào)查分析,并總結(jié)出相應(yīng)的預(yù)防措施,希望能在為體育的教學(xué)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練提供參考。

1 研究對(duì)象與方法

研究對(duì)象：佛山市南海區(qū)某中學(xué)初一、初二、初三；三個(gè)年級(jí)學(xué)生共 150名學(xué)生,其中男生75名, 女生75名,年齡13-16周歲。

研究方法：共發(fā)放調(diào)查問卷150份,回收150份,回收率100%, 有效率100%。對(duì)運(yùn)動(dòng)性骨膜炎的調(diào)查，本人首先對(duì)運(yùn)動(dòng)性骨膜炎的病理進(jìn)行分析并且查閱近期國內(nèi)外有關(guān)運(yùn)動(dòng)性骨膜炎防治的文獻(xiàn)資料并且進(jìn)行整理分析。

2 調(diào)查結(jié)果

通過對(duì)所回收問卷的調(diào)查統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)一共有26名學(xué)生發(fā)生過不同程度的運(yùn)動(dòng)性骨膜炎,占被調(diào)查人數(shù)的17.3%,其中輕度患者占59%、中度患者占33%和重度癥狀患者占8%，詳見表1。

表1 疲勞性骨膜炎癥狀比例

2.1 各年級(jí)學(xué)生運(yùn)動(dòng)性骨膜炎的發(fā)病率

表2 各年級(jí)學(xué)生運(yùn)動(dòng)性骨膜炎發(fā)病比例

通過對(duì)回收的三個(gè)年級(jí)的問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)各年級(jí)運(yùn)動(dòng)性骨膜炎的發(fā)病率為：初一級(jí)占19%，初二級(jí)占31%，初三級(jí)占50%。原因分析：初一年級(jí)的體育課教學(xué)內(nèi)容要求相對(duì)輕松，教師在安排課程時(shí)多以小強(qiáng)度的訓(xùn)練內(nèi)容和球類教學(xué)居多，在運(yùn)動(dòng)輕度不大的情況下，運(yùn)動(dòng)性骨膜炎的發(fā)病率就相對(duì)比較低；初二級(jí)學(xué)生運(yùn)動(dòng)性骨膜炎的發(fā)病率相比初一級(jí)大幅提高的原因在于初二級(jí)的體育課多以跳為主的素質(zhì)訓(xùn)練；初三年級(jí)學(xué)生的發(fā)病率占了一半，原因是因?yàn)槌跞猩畜w育考試的壓力，教師為了使學(xué)生能拿到高分，在體育課內(nèi)容的安排上都以大強(qiáng)度的素質(zhì)練習(xí)和加速跑為主，學(xué)生也因?yàn)轶w育考試關(guān)乎到自己的貼身利益，所以在訓(xùn)練中沒有像初一、初二同學(xué)一樣怕苦怕累，在高強(qiáng)度的身體負(fù)荷下出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)性骨膜炎發(fā)病率高的原因[1]。

2.2 不同性別的學(xué)生運(yùn)動(dòng)性骨膜炎的發(fā)病比例

從表三可以看出，女生出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性骨膜炎的比例大大超過男生。原因分析：男生相對(duì)于女生有較好的身體素質(zhì)，很多男同學(xué)平時(shí)都很活躍，參加各種球類運(yùn)動(dòng)，如籃球、足球；和男同學(xué)相比，大部分女同學(xué)平時(shí)不怎么參加體育鍛煉，除了體育課外，可以說基本沒有。所以一旦體育教師在課程安排上加大了運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，很多女同學(xué)就會(huì)出現(xiàn)不適，由于身體承受不了高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，所以很多女同學(xué)出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)性骨膜炎的癥狀。

表3 不同性別的學(xué)生運(yùn)動(dòng)性骨膜炎的發(fā)病比例

調(diào)查中還發(fā)現(xiàn), 當(dāng)學(xué)生發(fā)生運(yùn)動(dòng)性骨膜炎后,都會(huì)產(chǎn)生一定的心理負(fù)擔(dān),具體表現(xiàn)在三個(gè)方面(見表4),這種狀況已經(jīng)在很大程度上影響了體育課課程安排的設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃的有效實(shí)施。

表4 發(fā)生運(yùn)動(dòng)性骨膜炎病癥學(xué)生的心里感受

3 分析與討論

3.1 運(yùn)動(dòng)性骨膜炎的發(fā)病原因

(1)準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)不充分，氣溫低時(shí)，身體沒有得到充分活動(dòng)，肌肉和韌帶粘滯，沒有得到充分的預(yù)熱和拉伸，使得肌肉的伸展性和韌帶的柔韌性降低。因?yàn)闇?zhǔn)備活動(dòng)不足，肌肉與骨骼之間的磨擦增加，繼而引起骨膜損傷。

(2)練習(xí)方法不正確，學(xué)生沒有掌握好正確的動(dòng)作技術(shù)要領(lǐng)。在跑和跳的練習(xí)中，由于動(dòng)作錯(cuò)誤，導(dǎo)致腳與地面的接觸位置不正確，使身體沒有得到相應(yīng)的緩沖，從而加大了小腿所承受的由地面?zhèn)鱽淼姆醋饔昧?，最終導(dǎo)致骨膜受損，引發(fā)運(yùn)動(dòng)性骨膜炎。

(3)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過大，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過高，使小腿的肌肉群過分疲勞，難以恢復(fù)，這種疲勞長(zhǎng)期累積，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性骨膜炎的產(chǎn)生。

(4)場(chǎng)地設(shè)施問題，由于運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地過硬、甚至不平整，在完成跑、跳動(dòng)作落地時(shí)，小腿承受過強(qiáng)的反作用力，令小腿負(fù)荷增大，導(dǎo)致脛骨慢性勞損，從而產(chǎn)生炎癥[2]。

4 運(yùn)動(dòng)性骨膜炎的預(yù)防

4.1 預(yù)防

運(yùn)動(dòng)性骨膜炎的發(fā)生是完全可以避免的。只要制定好合理的訓(xùn)練計(jì)劃安排適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度；配合較好的恢復(fù)手段和均衡營養(yǎng)的膳食；以及較好的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地設(shè)施對(duì)有效避免運(yùn)動(dòng)性骨膜炎的發(fā)生都起著重要作用。在平常的教學(xué)和訓(xùn)練過程中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)的預(yù)防措施:

(1)重視準(zhǔn)備活動(dòng) 準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容和量要有針對(duì)性，要與相關(guān)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目相互聯(lián)系，對(duì)在運(yùn)動(dòng)中負(fù)擔(dān)承受較重和容易受傷的部位，特別是小腿要有專門性的準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)，可以進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的伸展練習(xí)，使受力部位充分活動(dòng)開。4.1.2 合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷,要做到科學(xué)訓(xùn)練，避免下肢負(fù)荷過度，在體育教學(xué)中教師應(yīng)注意學(xué)生年齡、性別、運(yùn)動(dòng)水平和健康狀況等特點(diǎn)，合理教學(xué)內(nèi)容，對(duì)一些易發(fā)生脛骨損傷的項(xiàng)目，要認(rèn)真?zhèn)浜谜n，事先做好充分的預(yù)防準(zhǔn)備。

4.1.3 選擇合適的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地，避免在硬的(如水泥地)地面上進(jìn)行跑跳的練習(xí)，學(xué)生應(yīng)選擇鞋底柔軟輕質(zhì)的鞋，可以在鞋里墊上海綿墊或厚鞋墊，從而減輕小腿承受的反作用力。

4.1.4 針對(duì)性地加強(qiáng)小腿肌肉力量和柔韌性練習(xí)。練習(xí)時(shí)，可以先在松軟的沙坑中練習(xí)縱跳，以加強(qiáng)小腿肌力量，并在機(jī)體適應(yīng)能力增強(qiáng)后逐漸加大負(fù)荷量。

4.1.5 傷后恢復(fù)期參加運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)戴保護(hù)帶，循序漸進(jìn)，勿操之過急，當(dāng)局部感覺舒服、溫?zé)峄驘o痛后，才可進(jìn)入正常訓(xùn)練。

4.1.6 科學(xué)營養(yǎng)的膳食.高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷會(huì)消耗身體大量的能量，我們應(yīng)該通過合理、營養(yǎng)的膳食及時(shí)補(bǔ)充身體因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)所大量流失的水份、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、糖、脂肪、碳水化合物等。

4.1.7 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練結(jié)束后要積極進(jìn)行訓(xùn)練恢復(fù)和放松。在冬季要防止小腿受涼，可采用按摩、熱水浴等方法及時(shí)消除小腿肌肉疲勞。

5 運(yùn)動(dòng)性骨膜炎的處理

5.1 發(fā)病初期即單純性脛腓骨骨膜炎：發(fā)生后可不必停止訓(xùn)練，這時(shí)要及時(shí)調(diào)整下肢負(fù)荷量，減少跑跳運(yùn)動(dòng)，特別是大負(fù)荷的后蹬跑、單腳跳和疲勞的長(zhǎng)距離跑練習(xí)，同時(shí)可以用繃帶包扎小腿，采用熱敷方法治療。在炎癥消退和組織恢復(fù)并產(chǎn)生適應(yīng)性變化時(shí)，使骨組織的負(fù)荷能力逐漸提高，并隨著力量的加強(qiáng)逐漸加大訓(xùn)練量隨著負(fù)荷能力的提高，經(jīng) 2～3 周后癥狀消失。

5.2 重癥者應(yīng)停止訓(xùn)練，并用繃帶裹扎小腿，抬高患肢或請(qǐng)醫(yī)生治療，除減少局部負(fù)荷外，還要外敷新傷藥或用溫水浸浴，配合按摩治愈后重新參加訓(xùn)練時(shí)，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷不要太大，以免再次發(fā)病。也有人用紫外線照射患處，以加速異位性骨化。

總之，運(yùn)動(dòng)性骨膜炎在初中學(xué)生的體育課訓(xùn)練過程中比較常見.教師平時(shí)應(yīng)多注意觀察學(xué)生的身體狀況,積極預(yù)防,對(duì)其初期癥狀及時(shí)診斷、治療。對(duì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)性骨膜炎的學(xué)生,教師應(yīng)主動(dòng)關(guān)心、安慰,緩解其精神壓力,以期待他們?cè)缛湛祻?fù),恢復(fù)訓(xùn)練。