亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        康婦炎膠囊聯(lián)合左氧氟沙星、甲硝唑治療盆腔炎的效果

        2020-03-03 08:42:40熊雪紅
        實用臨床醫(yī)學(xué) 2020年12期

        熊雪紅

        (豐城市婦幼保健院婦???,江西 豐城 331100)

        盆腔炎是女性上生殖道器官及其周圍組織發(fā)生的炎癥,根據(jù)炎癥累及部位可將其分為盆腔結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎、輸卵管卵巢膿腫、子宮內(nèi)膜炎等,主要表現(xiàn)為腰骶酸痛、下腹墜痛、陰道分泌物增多等,部分患者伴低熱、失眠以及食欲下降等癥狀。盆腔炎發(fā)生機(jī)制復(fù)雜,致病菌種類較多,有學(xué)者[1]指出盆腔炎發(fā)病與患者自身微循環(huán)障礙、免疫功能紊亂等密切相關(guān),臨床抗生素效果質(zhì)量不佳,中西醫(yī)結(jié)合治療具有顯著優(yōu)勢。本研究探討了對盆腔炎患者給予康婦炎膠囊聯(lián)合左氧氟沙星、甲硝唑治療的效果及其對患者炎癥因子水平的影響。

        1 對象與方法

        1.1 研究對象

        選擇2019年1—12月豐城市婦幼保健院收治的盆腔炎患者58例為研究對象,均符合盆腔炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]:1)B超檢查見盆腔積液,或卵巢輸卵管腫塊,輸卵管紋理增粗或有積液;2)婦檢子宮或附件區(qū)壓痛,宮頸舉痛;3)下腹部持續(xù)疼痛,性生活或活動時加重,或伴有月經(jīng)周期紊亂、陰道分泌物增多、發(fā)熱;4)經(jīng)血常規(guī)及B超檢查,排除其他疾病,診斷為盆腔炎。排除子宮內(nèi)膜異位、婦科腫瘤以及合并其他婦科炎癥者,排除肝腎功能障礙、對研究藥物過敏者。將58例患者根據(jù)入院建檔時間隨機(jī)分為觀察組(29例)和對照組(29例),年齡分別為(30.18±3.41)歲、(29.96±3.25)歲,2組患者的年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。

        1.2 治療方法

        2組均予以甲硝唑及左氧氟沙星治療:甲硝唑(湖北美寶藥業(yè)生產(chǎn),批號:180604)0.4 g·次-1,2 次·d-1,口服;左氧氟沙星(河南蘭圖制藥生產(chǎn),批號:171213),0.2 g·次-1,2 次·d-1,口服。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合康婦炎膠囊(山東步長神州制藥生產(chǎn),批號:181109)治療,0.2 g·次-1,2 次·d-1,口服。2組均連續(xù)用藥3周[3]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1)比較2組臨床療效:子宮及附件區(qū)壓痛、腰骶部疼痛、下腹部錐痛等癥狀未減輕,血象及白帶檢查無改善甚至加重為無效;臨床癥狀及體征明顯改善為有效;子宮及附件區(qū)域無壓痛感,腰骶部疼痛、下腹部墜痛消失、血象及白帶檢查結(jié)果均恢復(fù)正常為顯效;總有效率=(有效+顯效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。2)于治療前、治療1個月后,對2組患者血清白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)以及腫瘤壞死因子(TNF-α)水平進(jìn)行測定。3)采用生活質(zhì)量評分量表(SF-36)[4]評估2組治療后患者生活質(zhì)量,量表包括總體健康、社會功能、心理功能、生理功能4個維度,總分均為0~100分,分?jǐn)?shù)越高表示患者生活質(zhì)量越高。4)記錄2組治療期間藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況;治療后隨訪1~2個月觀察2組盆腔炎復(fù)發(fā)情況。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        2 結(jié)果

        2.1 臨床療效

        觀察組治療總有效率為96.55%,顯著高于對照組的75.86%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 2組臨床療效比較 例

        #P=0.022 3(χ2=5.220 0)

        2.2 血清炎性因子水平

        2組治療前IL-2、IL-10、TNF-α水平比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);觀察組治療后IL-2、IL-10水平顯著高于對照組, TNF-α水平顯著低于對照組(P<0.01)。見表2。

        表2 2組治療前后IL-2、IL-10、TNF-α水平比較

        表2 2組治療前后IL-2、IL-10、TNF-α水平比較

        組別nIL-2IL-10TNF-α治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組294.75±0.623.97±0.3273.05±5.81103.69±6.022.35±0.311.18±0.13對照組294.69±0.543.31±0.2872.82±5.6890.54±5.232.38±0.291.56±0.22t0.393 08.358 80.145 88.880 10.380 68.008 0P0.695 8<0.010.884 6<0.010.705 0<0.01

        2.3 生活質(zhì)量

        觀察組治療后社會功能、心理功能、生理功能及總體健康評分均明顯高于對照組(P<0.01),見表3。

        表3 2組治療后生活質(zhì)量評分比較 分

        2.4 藥物不良反應(yīng)與復(fù)發(fā)情況

        治療期間觀察組出現(xiàn)惡心嘔吐2例、皮疹2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為13.79%;對照組出現(xiàn)惡心嘔吐3例、食欲不振1例、皮疹1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為17.24%,2組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.131 5,P=0.716 9)。隨訪1~2個月,觀察組復(fù)發(fā)2例,對照組8例,復(fù)發(fā)率分別為6.90%和27.59%,2組復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.350 0,P=0.037 0)。

        3 討論

        根據(jù)疾病發(fā)生緩急可將盆腔炎癥分為慢性盆腔炎和急性盆腔炎兩類,該病不易發(fā)現(xiàn),致病因素復(fù)雜,急性盆腔炎治療不當(dāng)可進(jìn)展為慢性盆腔炎,且容易引起異位妊娠、不孕等其他疾病,嚴(yán)重危害患者身心健康,導(dǎo)致其生活質(zhì)量下降[5]。目前,臨床主要采用口服抗生素藥物的方式治療盆腔炎,雖然可在較短時間內(nèi)改善癥狀,但復(fù)發(fā)率較高,難以徹底消除炎癥。此外,患者長期服用抗生素藥物,可誘發(fā)機(jī)體菌群失調(diào),提高患者耐藥性,故導(dǎo)致合并其他感染,治療效果不佳[6]。有研究[7]指出,在盆腔炎患者治療中,中西醫(yī)結(jié)合治療具有顯著優(yōu)勢,可起到化瘀行滯、除濕止帶、清熱解毒、抑菌消炎的作用。

        有關(guān)盆腔炎患者免疫狀態(tài)研究[8]發(fā)現(xiàn),TNF-α、IL-10、IL-2等參與炎癥調(diào)控的細(xì)胞因子涉及較多,TNF-α對效應(yīng)細(xì)胞有趨化作用,是炎性反應(yīng)中重要的細(xì)胞因子,可促進(jìn)炎癥反應(yīng);IL-10主要由巨噬細(xì)胞、B細(xì)胞、T細(xì)胞分泌,對炎性介質(zhì)有拮抗作用,參與免疫細(xì)胞和炎癥細(xì)胞的生物調(diào)節(jié),可促使機(jī)體對炎癥的反應(yīng)下調(diào);IL-2刺激T細(xì)胞的分化和增殖,參與T淋巴細(xì)胞的激活,在炎性反應(yīng)免疫調(diào)節(jié)中作用重大,可有效吞噬、殺滅外來病原體,增強(qiáng)自然殺細(xì)胞活性。

        康婦炎膠囊屬中成藥物,藥物組成包括延胡索、赤芍、蒲公英、當(dāng)歸、澤瀉、敗醬草、蒼術(shù)、川穹、薏苡仁、白花蛇舌草等。延胡索、赤芍有鎮(zhèn)痛作用;香附、蒼術(shù)、當(dāng)歸、川穹、白花蛇舌草具有鎮(zhèn)痛、消炎及抗菌作用;薏苡仁具有提高自身免疫力和抗感染作用;蒲公英可殺滅鏈球菌、金葡菌等惡性病菌,同時可提高患者免疫力;敗醬草具有改善微循環(huán)及消炎作用??祴D炎膠囊總體具有化瘀行滯、燥濕健脾、活血止痛、除濕止帶、清熱解毒等功效,可作用于盆腔炎、痛經(jīng)、月經(jīng)量少、帶下量多等[9]。左氧氟沙星對衣原體、支原體、革蘭陰性菌、大腸桿菌等致病菌作用明顯,是一種抗菌效果較強(qiáng)的廣譜抗菌藥,通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,阻斷細(xì)菌的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄,在附件、子宮、盆腔等區(qū)域選擇性的聚集,由于局部藥物濃度高,因此可起到較好的消炎抗菌效果,且殺滅病菌后,經(jīng)由腎臟排出,故安全性較高,不良反應(yīng)小。甲硝唑主要作用于厭氧菌引起的消化道、女性生殖系統(tǒng)以及呼吸道等部位感染,對需氧菌無效,具有較強(qiáng)的抗厭氧菌作用[10]。由于厭氧菌、淋病奈瑟菌等均為盆腔炎常見病原體,因此本研究中3種藥物聯(lián)合應(yīng)用,可起到促進(jìn)炎癥吸收,改善盆腔血液循環(huán)的作用,進(jìn)而起到較為理想的治療效果。本研究結(jié)果顯示,觀察組和對照組治療有效率分別為96.55%、75.86%,觀察組治療有效率明顯更高(P<0.01);治療后相較于對照組,觀察組IL-2、IL-10水平明顯更高,TNF-α水平明顯更低(P<0.01);觀察組社會功能、心理功能、生理功能以及總體健康評分均明顯高于對照組(P<0.01),且復(fù)發(fā)率更低(P<0.01)。表明在盆腔炎患者治療中,康婦炎膠囊聯(lián)合左氧氟沙星、甲硝唑療效顯著,可有效抑制盆腔炎癥,提高患者生活質(zhì)量,促進(jìn)患者康復(fù),且安全性高、復(fù)發(fā)率低。

        亚洲av无码日韩av无码网站冲| 亚洲欧美香港在线观看三级片| 性视频毛茸茸女性一区二区| 中文字幕av长濑麻美| 日本另类αv欧美另类aⅴ| 中文字幕无码不卡免费视频| 亚洲电影一区二区| 一区二区免费电影| 性色av一区二区三区密臀av | 色88久久久久高潮综合影院 | 玩弄人妻少妇精品视频| 精品国产乱码久久久久久口爆网站| 国产国拍亚洲精品福利| 自拍偷区亚洲综合激情| 在线观看av片永久免费| 久久久久99精品成人片试看| 国产国拍亚洲精品永久69| 色视频不卡一区二区三区| 亚洲午夜久久久久久久久电影网| 国产肉体ⅹxxx137大胆| 级毛片无码av| 成人性生交大全免费看| 国产精品久久久久乳精品爆| 国产亚洲蜜芽精品久久| 精品蜜桃一区二区三区| 日本伦理精品一区二区三区| 欧美一区二区三区红桃小说| 国产精品九九九久久九九| 成年女人18毛片观看| 免费无遮挡无码永久在线观看视频| 色综合中文综合网| 亚洲AV无码一区二区三区精神| 最近更新中文字幕一区二区| 亚洲欧美日韩成人高清在线一区| 一区二区日韩国产精品| 亚洲av乱码国产精品观看麻豆| 公和我做好爽添厨房| 亚洲有码转帖| 精品久久久亚洲中文字幕| 日本久久精品中文字幕| 激情综合一区二区三区|