曹平

【摘 要】目的：研究全科醫(yī)生綜合干預(yù)下社區(qū)高血壓患者血壓管理效果。方法：選取了社會在2018年6月～2019年6月收入與治療46名患者，將患者隨機與平均分為了兩組，即觀察組與對照組，每組各有23名患者。對兩組實施不同的干預(yù)治療方法，以此研究干預(yù)效果。對照組：實施常規(guī)高血壓治療法;觀察組：既實施對照組治療法，又實施全科醫(yī)生綜合干預(yù)治療法。結(jié)果：對照組與觀察組治療前的收縮壓分別為163.2±11.3、164.6±10.8;舒張壓分別為102.6±6.4;104.3±10.9。對照組與觀察組治療后的收縮壓分別為134.1±7.2、121.2±7.3;舒張壓分別為84.3±5.1、77.3±8.6。根據(jù)治療前后的數(shù)據(jù)可知，觀察組血壓下降效果好于對照組。（治療后，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義）結(jié)論：由于全科醫(yī)生綜合干預(yù)效果優(yōu)于常規(guī)治療法，醫(yī)院有必要把這種干預(yù)方法納入到治療社區(qū)高血壓患者之中，進而幫助患者控制與降低血壓，從而提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)高血壓;患者;全科醫(yī)生綜合干預(yù);血壓控制

【中圖分類號】R49【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取社會在2018年6月～2019年6月收入與治療46名高血壓患者，把他們隨機與平均分為了觀察組與對照組，每組各有23名患者。兩組資料如下，觀察組，男性：12名;女性：11名;年齡：51～82歲;平均年齡：65.3±4.2歲。對照組，男性：14名;女性：9名;年齡：50～83歲;平均年齡：64.9±3.5歲。（P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可有效進行對比分析）符合標(biāo)準(zhǔn)：1. 患者為原發(fā)性高血壓;2.患者自愿參與對比實驗研究，并簽署了同意書，可明確權(quán)責(zé)。排除標(biāo)準(zhǔn)：1.精神異常的高血壓患者;2.其他影響實驗患者安全的疾病。

1.2 方法

對照組：要服用降壓藥物治療疾病。與此同時，要對患者實施健康管理方案，以此強化患者恢復(fù)效果。觀察組：在進行對照組常規(guī)治療方式的基礎(chǔ)之上應(yīng)用全科醫(yī)生綜合干預(yù)治療方法。具體如下所述。一是，要根據(jù)患者高血壓變化信息，建立健康檔案，以便全面地追蹤患者疾病二是，科學(xué)地檢測患者血壓，并做好降低處理工作。三是，依據(jù)高血壓患病程度，劃分治療等級，以此優(yōu)化高血壓質(zhì)量方案。四是，合理調(diào)整與完善治療方案。五是，安排高血壓健康講座活動，在社區(qū)宣傳高血壓控制方式、預(yù)防措施、注意事項等，保證社會居民更加了解關(guān)于高血壓的知識。六是，由于規(guī)律的作息時間、健康的飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)?shù)腻憻挼榷加欣诨颊呋謴?fù)正常血壓指標(biāo)，醫(yī)生需要做好關(guān)于高血壓患者生活方面的指導(dǎo)工作。七是，高血壓疾病并不是一朝一夕就可以完全治愈的。在長期治療的過程中，部分高血壓患者的心態(tài)發(fā)生變化，導(dǎo)致他們不愿意配合醫(yī)生治療疾病。在這種情況之下，醫(yī)生就需要為其患者做好心理疏導(dǎo)工作。比如，醫(yī)生可以為患者介紹通過配合醫(yī)生治療成功治愈疾病患者的案例或者為患者推進有利于身心健康的運動，轉(zhuǎn)移患者注意力。與此同時，醫(yī)生需要多與患者溝通與交流，了解患者心理狀態(tài)，針對性地做好心理疏導(dǎo)工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者在治療之前與治療之后的收縮壓與舒張壓下降程度，下降程度與治療效果成正比。對于對比實驗研究人員來講，其就需要監(jiān)測、記錄、綜合分析兩組患者高血壓數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

主要應(yīng)用SPSS 22.0軟件綜合分析對比實驗獲得的數(shù)據(jù)，計數(shù)資料為百分比，x2分析計量資料分析，當(dāng)P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組（23名），治療前，收縮壓（mmHg）：163.2±11.3;舒張壓（mmHg）：102.6±6.4;治療后，收縮壓（mmHg）：134.1±7.2;舒張壓（mmHg）：84.3±5.1。觀察組（23名），治療前，收縮壓（mmHg）：164.6±10.8;舒張壓（mmHg）：104.3±10.9;治療后，收縮壓（mmHg）：121.2±7.3;舒張壓（mmHg）：77.3±8.6。根據(jù)以上的數(shù)據(jù)可知，兩組患者在治療之前收縮壓與舒張壓差異不明顯;觀察組在治療之后收縮壓與舒張壓下降程度明顯大于對照組。 由此可見，觀察組應(yīng)用的全科醫(yī)生綜合干預(yù)治療方式所產(chǎn)生的降壓效果優(yōu)于對照組。

（治療前，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義;治療后，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義）

3 討 論

伴隨著社會發(fā)展，人們的生活質(zhì)量不斷提高。但是人們的飲食結(jié)構(gòu)并不太合理。主要表現(xiàn)在，有的人經(jīng)常吃過于油膩的食物。與此同時，作息不規(guī)律、生活習(xí)慣不健康人的數(shù)量呈現(xiàn)了上升趨勢。在這種發(fā)展背景之下，我國高血壓患者逐漸增多。高血壓屬于慢性疾病，治療時間相對較長。而嚴(yán)重高血壓患者發(fā)生意外死亡幾率不比較大。因此，醫(yī)生以及患者必須要重視高血壓。就目前現(xiàn)狀來看，服用降壓藥物仍然是治療高血壓主要治療方式?；颊咭朐缛栈謴?fù)正常身體狀態(tài)，勢必要配合醫(yī)生治療?；颊叱诉M行藥物治療之外，也要加強鍛煉，形成良好生活習(xí)慣等。本次主要選取了46名社區(qū)高血壓患者作為研究全科醫(yī)生綜合干預(yù)下的管理效果，發(fā)現(xiàn)，全科醫(yī)生綜合干預(yù)治療方式比常規(guī)治療方式更加有利于降低與控制患者血壓。在這種情況之下，我國有必要加大對全科醫(yī)生綜合干預(yù)治療方式的推廣力度，讓更多的高血壓患者享受良好的治療服務(wù)，提高高血壓治療水平。

參考文獻(xiàn)

肖丹丹，陳秀紅，蘇婭，黃志萍.健康教育綜合干預(yù)模式對海口市瓊山區(qū)桂林社區(qū)高血壓患者血壓控制效果的影響[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報雜志，2019，35（06）：535-539.

楊穎.以家庭為中心的社區(qū)管理模式對高血壓患者血壓控制及生活質(zhì)量影響探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（16）：186+188.

白雅萍，林英，吳冬梅，鄭翠紅.社區(qū)廣場舞對中老年高血壓患者血壓和血脂水平的影響[J].中華高血壓雜志，2019，27（05）：474-478.

吳朝俊.二聯(lián)用藥聯(lián)合睡眠干預(yù)對社區(qū)高血壓患者血壓控制率及睡眠質(zhì)量的影響研究[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019，6（04）：392-394.