張靜 劉桂先 降續(xù)蕾

【摘 要】目的：研究分析子宮壓迫縫合術在產(chǎn)后出血治療中的臨床應用效果。方法：選取我院2016年3月至2018年6月收治的100例產(chǎn)后出血患者作為研究對象，用隨機數(shù)列法將患者分為對照組與研究組各50例;對照組采用常規(guī)基礎治療方法，研究組采用子宮壓迫縫合術方法，收集對比兩組患者治療效果。結果：兩組患者的病情均得到了改善，研究組患者的產(chǎn)后2h和24h出血情況明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：針對產(chǎn)后出血患者的臨床治療中，采用子宮壓迫縫合術治療方法能有效的降低產(chǎn)后出血量，提高治療效果，促進產(chǎn)后恢復，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】子宮壓迫縫合術;產(chǎn)后出血;臨床應用效果

【中圖分類號】R713.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500mL，大多數(shù)情況時發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi)。產(chǎn)后出血是分娩期嚴重的并發(fā)癥，會導致產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)褥期感染，嚴重者還可出現(xiàn)失血性休克，甚至危及生命。當產(chǎn)后出血癥狀發(fā)生時，需要及時采取治療措施進行止血、抗感染，否則會導致產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈頭痛、渾身乏力、腹瀉、水腫、畏寒發(fā)熱等并發(fā)癥，嚴重者出現(xiàn)休克癥狀[1]。本研究就是為了討論子宮壓迫縫合術在產(chǎn)后出血治療中的臨床應用效果，具體結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月至2018年6月收治的100例產(chǎn)后出血患者作為研究對象。根據(jù)本院醫(yī)學倫理委員會審核批準，要求所有參與研究的患者或其家屬必須知情同意并簽署知情同意書。用隨機數(shù)列法將患者分為對照組與研究組各50例。研究組：年齡最大35歲，最小24歲，平均年齡（29.21±3.42）歲，初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦19例，孕期為36～40周，平均孕期（37.82±2.31）;對照組：年齡最大34歲，最小25歲，平均年齡（29.23±3.11）歲，初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦20例，孕期為35～40周，平均孕期（37.47±2.27）。選入標準：①符合WHO規(guī)定中產(chǎn)后出血的診斷標準;②病歷資料齊全。排除標準：①嚴重心腦疾病者;②腎臟功能不全者;③不同意、不配合本次實驗者。對比兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)基礎治療方法：①通過按摩止血;②使用縮宮素藥物進行止血。

研究組使用子宮壓迫縫合術治療方法，具體操作如下：右側(cè)縫合方法：選擇子宮前壁切口下緣右側(cè)部位為進針部位，選擇距離子宮右側(cè)緣4cm處為出針部位，在切口上部3cm部位，拉線到宮底，并且進行加壓，當加壓到達子宮底和右側(cè)宮角有3cm左右的位置時，將線向后壁拉伸。右側(cè)縫合方法：與左側(cè)操作相同。當兩側(cè)縫合完成后，由主治醫(yī)生的助手協(xié)助下降線兩端進行拉伸，在確定無活動性出血的情況下，進行結扎縫合[2]。

1.3 觀察指標

分別記錄兩組患者產(chǎn)后2h與24h的出血情況，以及治療效果。

治療效果：根據(jù)患者的臨床效果，參照我院自制的治療效果判斷標準，對患者的治療效果進行判斷。顯效：陰道出血癥狀消失，在藥物注射15min后子宮有明顯收縮現(xiàn)象;有效：陰道出血癥狀明顯改善，在藥物注射30min后子宮有明顯收縮現(xiàn)象;無效：陰道出血癥狀無變化，在藥物注射15min后子宮無明顯收縮現(xiàn)象。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學結果分析。

2 結果

2.1 兩組患者產(chǎn)后2h和24h出血情況對比

兩組患者的病情均得到了改善，研究組患者的產(chǎn)后2h和24h出血情況明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

2.1 兩組患者治療效果對比

研究組患者治療效果中，顯效35例、有效9例、無效6例，治療總有效率為88.00%，對照組患者治療效果中，顯效26例、有效10例、無效14例，治療總有效率為72.00%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

近幾年來，我國高齡產(chǎn)婦日益增多，導致產(chǎn)后出血癥狀發(fā)生率上升。產(chǎn)后出血導致產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮切除率升高，住院時間增加，嚴重時危機產(chǎn)婦生命，給產(chǎn)婦以及家屬帶來了嚴重的經(jīng)濟與精神壓力[3]。子宮壓迫縫合術是通過縫線的作用，對子宮平滑肌進行壓迫，從對血管產(chǎn)生積壓作用，進而達到減輕出血的目的。此外，還能使血管內(nèi)形成血栓，減慢血流，進而使子宮出現(xiàn)缺血現(xiàn)象，促進子宮收縮，達到止血效果。本試驗研究結果顯示，研究組患者采用子宮壓迫縫合術治療方法，能有效的促進治療效果，使得其產(chǎn)后2小時和24小時的出血量明顯低于對照組，并具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，針對產(chǎn)后出血患者的臨床治療中，采用子宮壓迫縫合術治療方法能有效的降低產(chǎn)后出血量，提高治療效果，促進產(chǎn)后恢復，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

潘洪枚.子宮壓迫縫合術在產(chǎn)后出血治療中的臨床應用效果觀察[J].今日健康，2016，15（10）：316-318.

陳健貞.子宮下段壓迫縫合術在剖宮產(chǎn)宮縮乏力出血中的臨床應用[J].醫(yī)藥前沿，2017，23（1）：178-179.

范霞.子宮壓迫縫合術在產(chǎn)后出血治療中的臨床效果評價[J].醫(yī)藥界，2019，16（6）：0010-0011.