周楊陽 李曉霞 劉夏

【摘 要】目的：分析SSP綜合護(hù)理訓(xùn)練對腫瘤專科醫(yī)院護(hù)生臨床實習(xí)適應(yīng)能力的造成的影響，探討其提升能力的效果。方法：隨機(jī)選取某腫瘤專科醫(yī)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生100例作為本實驗的研究對象，隨機(jī)將其均分為觀察組和對照組兩組，每組各50人，觀察組學(xué)生在實習(xí)前進(jìn)行SSP綜合護(hù)理訓(xùn)練培養(yǎng)，對照組在實習(xí)前只接受了常規(guī)的理論與操作訓(xùn)練。對比分析觀察組和對照組學(xué)生實習(xí)前后的實踐和理論評分。結(jié)果：在接受兩種不同訓(xùn)練培養(yǎng)之前，比較發(fā)現(xiàn)觀察組和對照組的理論和操作考核成績相當(dāng)，無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），再分別比較訓(xùn)練后的實踐和理論考核評分成績，發(fā)現(xiàn)觀察組的結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，差異明顯且有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：SSP綜合護(hù)理訓(xùn)練能幫助學(xué)生快速適應(yīng)從大學(xué)到社會到醫(yī)院的環(huán)境變化，迅速找準(zhǔn)自己的定位，管理自己的工作，因此，SSP綜合護(hù)理訓(xùn)練能夠有效提升腫瘤?？漆t(yī)院護(hù)生臨床實習(xí)適應(yīng)能力，為今后的學(xué)習(xí)和工作打下堅實的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】SSP綜合護(hù)理訓(xùn)練;腫瘤?？漆t(yī)院;護(hù)生;實習(xí);適應(yīng)能力

【中圖分類號】R47.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--02

護(hù)理學(xué)是一門以理論與實踐為基礎(chǔ)的學(xué)科，兩者相互依存，又相互獨立，理論離不開實踐的支撐，實踐又需要理論為其打好基礎(chǔ)。目前大多學(xué)校在學(xué)習(xí)時都是采取分段、分科教育模式，對學(xué)生的要求和考核標(biāo)準(zhǔn)依然停留在試卷上，大大忽視了實踐，即動手能力的重要性。這種片面的教育模式導(dǎo)致學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)院后，無法很好的將理論和實踐進(jìn)行整合。特別是在學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)后，面對復(fù)雜的個體和病情，由于整體意識缺乏，而不能綜合患者各方面的實際情況與患者溝通交流、知識得不到運用、與患者日常病情溝通出現(xiàn)問題、解決問題無優(yōu)次概念等，導(dǎo)致學(xué)生很長時間內(nèi)無法適應(yīng)臨床實習(xí)工作。為提高實習(xí)生在護(hù)理操作過程中的人文溝通和實施個體化護(hù)理措施的能力，醫(yī)院對護(hù)理教學(xué)提出了更高的要求，醫(yī)院如何有效培養(yǎng)學(xué)生的觀察、分析、解決問題的能力和實際操作能力，受到了更多的關(guān)注[1]，甚至已經(jīng)被列入課題研究內(nèi)容，近年來，經(jīng)過專家們不懈的努力和研究，結(jié)合學(xué)校的經(jīng)濟(jì)情況，找到了解決問題的標(biāo)準(zhǔn)化病人方法，由醫(yī)院培養(yǎng)若干簡易模擬患者（SSP），然后再將其運用到實習(xí)前為實習(xí)生開設(shè)的綜合護(hù)理訓(xùn)練課程中，旨在改善學(xué)生的臨床綜合能力，幫助護(hù)生盡早實現(xiàn)從學(xué)生到醫(yī)院人員的過度，適應(yīng)臨床實習(xí)工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取某腫瘤?？漆t(yī)院護(hù)理專業(yè)學(xué)生100例作為本實驗的研究對象，隨機(jī)將其均分為觀察組和對照組兩組，每組各50人，觀察組學(xué)生在實習(xí)前進(jìn)行SSP綜合護(hù)理訓(xùn)練培養(yǎng)，對照組在實習(xí)前只接受了常規(guī)的理論與操作訓(xùn)練。再另外選取5名實驗教師作為SSP進(jìn)行培訓(xùn)，收集護(hù)基教師和內(nèi)、外、婦、兒、健康評估共同編寫的單科病例集及綜合病例集資料，對這5名SSP對象進(jìn)行詳細(xì)的培訓(xùn)。于實習(xí)前一個月進(jìn)行實習(xí)訓(xùn)練。

1.2 研究方法

1.2.1 對兩組實習(xí)生執(zhí)行不同的實習(xí)前培訓(xùn)方案 對照組在實習(xí)前只接受為期一個月的常規(guī)的理論與操作訓(xùn)練，并對課堂案例進(jìn)行分析，分析內(nèi)容涉及的內(nèi)、外、兒、婦科疾病。實驗組采取不同于對照組的護(hù)理訓(xùn)練模式，即采取SSP綜合護(hù)理訓(xùn)練，保持除訓(xùn)練內(nèi)容不同外，其他因素例如總體上課時間等相同，增加研究的可信度。訓(xùn)練之余的時間，組織觀察組和對照組學(xué)生進(jìn)行實際操作訓(xùn)練。具體SSP綜合訓(xùn)練模式如下[2]。

1.2.2 關(guān)于SSP綜合訓(xùn)練模式的具體方案 SSP綜合訓(xùn)練涉及任課教師、臨床醫(yī)師和實驗教師扮演的SSP，學(xué)生的工作就是通過與病人的交流，收集治療疾病所需要的信息，如體檢信息等，再進(jìn)一步通過得到的基本信息做出診斷，找出病人需要解決的問題和制定治療疾病的最佳方案，最后再依據(jù)冰=病人的實際情況考慮是否應(yīng)給予健康宣教或者宣教內(nèi)容。

1.2.3 觀察組和對照組學(xué)生都接受同樣的考核 分別對兩組學(xué)生在訓(xùn)練前后進(jìn)行同樣的理論與實踐考核。訓(xùn)練前以常規(guī)護(hù)理操作考核為準(zhǔn)，訓(xùn)練后的實踐考核為在SSP參與下的整體護(hù)理，觀察組和對照組訓(xùn)練之后的考核依據(jù)不同層面的評分，分為40分的操作能力、20分的護(hù)理評估、20分的護(hù)理措施以及護(hù)理診斷和計劃各10分。其中操作能力包括外貌禮儀、有效溝通交流、健康宣教和具體操作之類的，分值各不相同[3]。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組學(xué)生在訓(xùn)練前后理論與操作考核結(jié)果對比

兩組學(xué)生在訓(xùn)練前理論與實踐考核結(jié)果相比無明顯差異，訓(xùn)練后實觀察組學(xué)生理論與實踐均高于對照組，差異明顯且有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 觀察組和對照組學(xué)生訓(xùn)練后理論考核結(jié)果對比

經(jīng)分析可知，兩組學(xué)生在單選和多選題得分差異不明顯，但觀察組的病例分析題和對照組相比占明顯優(yōu)勢，故總體得分情況，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異明顯且有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 觀察組和對照組學(xué)生訓(xùn)練后實踐考核結(jié)果對比

經(jīng)分析可知，觀察組在評估、護(hù)理措施及操作等方面的得分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;但在護(hù)理診斷及計劃（書面）上差異較小，可忽略不計。具體情況如下表：

3 討論

在SSP綜合護(hù)理培訓(xùn)中，會隨機(jī)提出各種與疾病、治療和護(hù)理相關(guān)的問題，并設(shè)置一些可能與疾病無關(guān)的問題，鍛煉護(hù)生的適應(yīng)能力和溝通能力，這些都是傳統(tǒng)的護(hù)理技能培訓(xùn)所缺乏的[4]。因此，將SSP綜合護(hù)理訓(xùn)練應(yīng)用于腫瘤?？漆t(yī)院護(hù)生的臨床實習(xí)，能友好的提高學(xué)生的適應(yīng)能力，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

張偉，石雷，周明，顧月萍，&尤學(xué)平.（2012）.實習(xí)前ssp綜合護(hù)理訓(xùn)練對提高護(hù)生臨床適應(yīng)能力的效果.江蘇醫(yī)藥，38（20），2437-2439.

尤學(xué)平，張偉.SSP綜合護(hù)理訓(xùn)練在提高護(hù)生整體護(hù)理能力中的效果研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（22）：97-98.

萬愛軍，尤學(xué)平，王娟，&沈鴻.（2013）.Ssp綜合護(hù)理訓(xùn)練對中職護(hù)生臨床實習(xí)適應(yīng)能力的影響.中國醫(yī)療前沿（3），107-108.

曾滿秀，and鐘清玲."學(xué)生模擬標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)對中職護(hù)生臨床適應(yīng)期的影響研究."護(hù)士進(jìn)修雜志v.33.13（2018）：41-43.