于艷

【摘 要】目的：探究針對性護(hù)理在重癥肺炎護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法：2017.8-2019.2，本院收治重癥肺炎94例，隨機(jī)分為對照組與觀察組，分別給予常規(guī)護(hù)理與針對性護(hù)理，對比兩組患者的臨床指標(biāo)、有效率、不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組47例患者的體溫恢復(fù)時間、血常規(guī)恢復(fù)時間、住院時間均小于對照組（P<0.05）。觀察組47例肺炎患者的有效率高于對照組（P<0.05）。觀察組47例肺炎患者的不良反應(yīng)（皮疹、腹瀉、局部疼痛、呼吸道感染等）發(fā)生率小于對照組（P<0.05）。結(jié)論：肺炎患者住院期間應(yīng)用針對性護(hù)理，可加速緩解患者的臨床癥狀，促使患者治療有效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】針對性護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;重癥肺炎;臨床指標(biāo);不良反應(yīng)

【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--02

重癥肺炎是常見呼吸道疾病，多因病菌侵入引起。肺炎患者的主要癥狀有咳嗽、客串、發(fā)熱等，患者發(fā)病的時間則存在一定差異[1]。肺炎患者的食欲較差，精神不濟(jì)，住院期間經(jīng)常哭鬧，需要有效對癥治療，緩解患者的生理不適[2]。臨床有研究[3]認(rèn)為，肺炎患者年紀(jì)幼小，不僅需要有效治療，還需要針對性護(hù)理，才能促使患者盡快康復(fù)，恢復(fù)正常生活。基于目標(biāo)策略的針對性護(hù)理干預(yù)具有個性化特點(diǎn)，以患者為中心，不斷消除重癥肺炎患者的負(fù)面心理情緒，繼而擺脫負(fù)面心理負(fù)擔(dān)，使其了解重癥肺炎發(fā)生原因和治療具體措施等，在日常生活中維持良好的生活習(xí)慣，繼而預(yù)防復(fù)發(fā)。本院基于此，對比分析了肺炎患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理與針對性護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2017.8-2019.2，本院收治重癥肺炎94例，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組47例肺炎患者。觀察組47例肺炎患者的男女比例為26：21;年齡區(qū)間在1-10歲（5.7±0.8）歲;病程在2d至6d（4.0±0.3）d。對照組47例肺炎患者的男女比例為25：22;年齡區(qū)間在1-9歲（5.0±0.7）歲;病程在2d至7d（4.5±0.5）d。對比兩組肺炎患者的基礎(chǔ)資料，無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理。觀察組：針對性護(hù)理，流程如下：（1）心理護(hù)理：為了讓心理護(hù)理更具針對性，護(hù)士必須評估患者的心理狀態(tài)，繼而評估患者家屬的心理狀態(tài)，制定更具針對性的個體化心理護(hù)理。護(hù)理患者時，必須重視患者的年齡，熟練的應(yīng)用各種肢體語言、非肢體語言，讓患者感受到關(guān)懷、撫慰、尊重，盡可能讓患者明白遵醫(yī)囑用藥可促進(jìn)患者康復(fù)。同時，要在患者難受期間轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者的不適，繼而緩解患者的負(fù)面情緒。對患者家屬，則需要讓患者家屬明白肺炎并不是難以治療的疾病，同時要讓患者家屬明白自身情緒對患者的影響，促使患者家屬以一個好的情緒影響患者，促使患者康復(fù)。（2）癥狀護(hù)理：在患者入院后，在第一時間清除患者呼吸道中的分泌物，鼓勵患者咳嗽、排痰，在患者成功咳嗽排痰后，夸獎、表揚(yáng)患者。同時，叮囑患者家長，讓患者保持充足休息。若患者有發(fā)燒癥狀，無法有效退燒，要及時給予冰敷，給予針對性藥物，同時鼓勵患者多喝水。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的（1）臨床指標(biāo)：體溫恢復(fù)時間、血常規(guī)恢復(fù)時間、住院時間;（2）有效率，療效標(biāo)準(zhǔn)[4]如下，治愈：患者各項(xiàng)癥狀消失，肺炎癥狀消失，胸部X線顯示無陰影覆蓋。顯效：患者各項(xiàng)癥狀、肺炎癥狀明顯改善，胸部X線顯示無陰影覆蓋。有效：患者各項(xiàng)癥狀、肺炎癥狀有所改善，胸部X線顯示陰影有所減小。無效：患者各項(xiàng)癥狀、肺炎癥狀無改善，胸部X線顯示有陰影覆蓋;（3）不良反應(yīng)：皮疹、腹瀉、局部疼痛、呼吸道感染等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0分析，計(jì)數(shù)，進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量，進(jìn)行t檢測（）檢驗(yàn)，P<0.05時，存在差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)

觀察組47例患者的體溫恢復(fù)時間、血常規(guī)恢復(fù)時間、住院時間均小于對照組（P<0.05），見表一。

2.2 有效率

觀察組47例肺炎患者的有效率高于對照組（P<0.05），見表二。

2.3 不良反應(yīng)

觀察組47例肺炎患者的不良反應(yīng)（皮疹2例、腹瀉1例）發(fā)生率6.4%小于對照組47例肺炎患者的不良反應(yīng)（皮疹4例、腹瀉3例、局部疼痛2例、呼吸道感染2例）發(fā)生率23.4%，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

本研究對肺炎患者依次實(shí)行了心理護(hù)理、癥狀護(hù)理、飲食護(hù)理等操作，通過心理護(hù)理消除患者對醫(yī)院的排斥，促使患者配合治療;通過癥狀護(hù)理，減輕癥狀帶來的不適，減輕患者痛苦，讓患者與家長認(rèn)識到治療的效果;通過飲食護(hù)理，不斷提升患者的免疫功能，提升患者抵御病毒的能力，促使患者盡快康復(fù)[6]。本研究結(jié)果顯示，應(yīng)用針對性護(hù)理，可將療效提升至100%，可縮短患者的癥狀消失時間，住院時間，可減少用藥不良反應(yīng)。

綜上所述，在重癥肺炎護(hù)理中應(yīng)用基于目標(biāo)策略的針對性護(hù)理干預(yù)，可顯著提升患者臨床治療效果，縮短患者體溫恢復(fù)時間、血常規(guī)恢復(fù)時間、住院時間，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在重癥肺炎護(hù)理中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

馬品紅.針對性護(hù)理干預(yù)對老年重癥肺炎合并呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的作用研究[J].哈爾濱醫(yī)藥，2017，11（1）：152-153.

徐巍巍.護(hù)理干預(yù)對小兒重癥肺炎的臨床作用探討[J].中國醫(yī)藥指南，2017，10（1）：175-176，共2頁.

陳錦秀.護(hù)理干預(yù)對重癥肺炎并發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎老年患者的療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，12（20）：85-86.

曹玉萍.護(hù)理目標(biāo)管理在重癥肺炎患者機(jī)械通氣中的應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，11（26）：96-97.

李曉燕.護(hù)理干預(yù)對于老年重癥肺炎并發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的療效影響研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，15（21）：212-213.

寧方玲.綜合護(hù)理干預(yù)對小兒重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，v.3（10）：17+19.