侯美博 周星星

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理在急性喉炎所致喉梗阻患者中的應(yīng)用效果。方法：我院選取于2017年11月-2018年11月治療急性喉炎所致喉梗阻的88例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各44例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理，比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在治療急性喉炎所致喉梗阻過程中應(yīng)用綜合護(hù)理可有效提高臨床療效，促進(jìn)患者快速恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】急性喉炎;喉梗阻;綜合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R876【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--01

急性喉炎是指喉部黏膜及聲帶的彌漫性炎癥，是常見的呼吸道感染性疾病，進(jìn)而導(dǎo)致喉部通道阻塞而引發(fā)喉梗阻，若治療不及時(shí)，可導(dǎo)致窒息需切開氣管，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。霧化治療是臨床治療急性喉炎所致喉梗阻的常用輔助方法，其是通過霧化裝置是藥物分散成霧滴，進(jìn)入呼吸道及肺部，因此治療過程中的護(hù)理尤為重要。常規(guī)護(hù)理無法滿足患者不同的需求，且護(hù)理行為較被動(dòng)，不利于預(yù)后;綜合護(hù)理可在治療過程中為患者提供全面有效的護(hù)理措施，給予對(duì)癥護(hù)理，促進(jìn)患者快速恢復(fù)。鑒于此，本研究將探討綜合護(hù)理在急性喉炎所致喉梗阻患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院選取于2017年11月-2018年11月治療急性喉炎所致喉梗阻的88例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各44例。對(duì)照組男25例，女19例，年齡20-56歲，平均年齡（37.69±5.66）歲，喉梗阻分級(jí)：Ⅰ級(jí)18例，Ⅱ級(jí)15例，Ⅲ級(jí)11例。觀察組男23例，女21例，年齡22-53歲，平均年齡（37.14±5.17）歲，喉梗阻分級(jí)：Ⅰ級(jí)16例，Ⅱ級(jí)19例，Ⅲ級(jí)9例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均經(jīng)喉鏡、喉部CT等臨床檢查確診為喉梗阻;患者及家屬均自愿簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他原因?qū)е潞砉Ｗ?患有心、肝、腎等臟器官、血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)重大疾病;對(duì)藥物過敏者。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 患者均接受入院治療，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素加激素進(jìn)行霧化，密切監(jiān)測(cè)患者病情變化，保持其呼吸通暢，飲食指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理：（1）保持病房干凈整潔、溫馨舒適，定期通風(fēng)、消毒，同時(shí)維持溫度和濕度在適宜的范圍;（2）與患者友好的溝通交流，向其宣教相關(guān)疾病知識(shí)，告知患者病情、治療措施及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，消除其緊張、焦慮的負(fù)情緒，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員治療;（3）嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給予霧化治療，指導(dǎo)霧化器使用的技巧，在霧化時(shí)并密切觀察患者面部變化，及時(shí)預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生或發(fā)生后及時(shí)進(jìn)行處理，并指導(dǎo)患者正確呼吸方式，對(duì)于氧分壓較低患者，給予低流量持續(xù)吸氧;（4）指導(dǎo)合理飲食，少食多餐，多食易消化、富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，給予患者充分營(yíng)養(yǎng)支持。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較兩組臨床療效：聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難、犬吠樣咳嗽等臨床癥狀消失為顯效;聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難、犬吠樣咳嗽等臨床癥狀明顯改善為有效;聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難、犬吠樣咳嗽等臨床癥狀無改善甚至病情惡化為無效，顯效、有效率之和為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，以表示計(jì)量資料，兩組間以非獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)以配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，以百分比表示計(jì)數(shù)資料，以檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

喉梗阻是指喉部氣道狹窄引發(fā)的呼吸困難，其多由急性喉炎導(dǎo)致，可分為急性和慢性兩種，臨床多表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難、吸氣性喉鳴、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。目前。我國(guó)常采用霧化吸入抗生素加激素進(jìn)行治療，其可充分利用藥物盡快緩解喉梗阻癥狀，確保氣道通暢，而患者正確使用直接影響吸入治療效果。常規(guī)的護(hù)理措施較為延后和被動(dòng)，常因患者的不配合或霧化器錯(cuò)誤使用，降低治療效果。因此尋求有效的護(hù)理方法十分必要。

綜合護(hù)理是一種有針對(duì)性、完整性的護(hù)理模式，主動(dòng)為患者提供護(hù)理措施，根據(jù)不同患者不同癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，有利于預(yù)后[2]。本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，可見綜合護(hù)理在急性喉炎所致喉梗阻患者中具有重要價(jià)。分析原因在于，綜合護(hù)理通過設(shè)立溫馨舒適的病房，護(hù)理人員親切友善的態(tài)度，可減輕患者排斥心理，消除其緊張、焦慮等心理問題，與其良好的溝通提高其對(duì)疾病的了解度，極大程度減輕思想負(fù)擔(dān)，進(jìn)而提高患者的配合度，有利于治療及護(hù)理工作的順利進(jìn)行;指導(dǎo)患者掌握正確霧化技巧，提高霧化藥物利用率，進(jìn)而提高治療效果;通過觀察患者霧化時(shí)面部、呼吸情況，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不適，并給予有效處理，可及時(shí)抑制及預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生，減輕患者痛苦;此外，還可以通過指導(dǎo)科學(xué)飲食，避免再次刺激喉部，并給予營(yíng)養(yǎng)支持，從而促進(jìn)患者盡早康復(fù)[3]。

綜上所述，在治療急性喉炎所致喉梗阻過程中應(yīng)用綜合護(hù)理可有效提高臨床療效，促進(jìn)患者快速恢復(fù)，值得臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

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