宮娉娉 韓丹 吳迪

【摘 要】目的：分析和探討根本原因分析法在降低手術室護理不良事件發(fā)生率及提高護理質量的作用。方法：選取2018年11月～2019年8月期間，于我院接受手術治療的患者42例進行研究，采用“信封法”將其分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組21例患者，對照組患者采用傳統(tǒng)的護理管理，觀察組患者采用根本原因分析法護理，觀察兩組患者的手術室護理不良事件發(fā)生率以及護理質量。結果：觀察組患者的不良事件發(fā)生率以及護理質量明顯優(yōu)于對照組（p值<0.05）。結論：本原因分析法在降低手術室護理不良事件發(fā)生率及提高護理質量的作用顯著，能夠有效的降低手術室護理不良事件發(fā)生率，將護理質量大大提升，適合推廣。

【關鍵詞】根本原因分析法;手術室護理不良事件發(fā)生率;護理質量;作用

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--02

前言：手術室是醫(yī)院當中的一個非常重要的科室，患者的任何手術治療都需要在手術室當中進行，由于其工作的特殊性，手術室的管理問題各異，若管理不當，往往會直接影響患者的疾病治療和恢復[1]。本文將對根本原因分析法在降低手術室護理不良事件發(fā)生率及提高護理質量的作用進行分析，方法如下。

1 資料及方法

1.1 資料

收集在本院接受手術治療的42例患者（收集時間為2018年11月至2019年8月），采用隨機且平均的分組方法，將其分為兩組，每組21例患者，分別為對照組和觀察組。

[對照組]：男：11例，女：10例;平均年齡：（48.6±0.3）歲。

[觀察組]：男：10例，女：11例;平均年齡：（48.5±0.4）歲。

組間資料對比，p值>0.05。

[納入標準]：①所有患者均接受同一種類型的手術治療。②所有患者均在知情同意書上簽字，并且知曉相關研究流程。

[排除標準]：①心臟肝腎等重要器官功能嚴重不全者。②相關資料不全，無法參與分析和統(tǒng)計者。③惡性腫瘤者。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者：傳統(tǒng)的護理管理。①術前仔細核對手術器械，術中密切關注患者的生命體征。術后給予藥物供給。②告知患者的相關注意事項。

1.2.2 觀察組患者：根本原因分析法護理。①對手術室當中之前發(fā)生過的不良事件進行搜集和整理，并分析。每一個都要查閱相關的資料，找到問題所在，并且針對不同的問題進行針對性的方案的制定。②對每一起不良事件發(fā)生的原因進行匯總，確定發(fā)生事件、參與人員、發(fā)生地點、起因經(jīng)過結果等，并且按照時間軸排列，將客觀原因與人為原因進行分離，客觀原因包括設備、器械等不可控因素。③將每一種原因詳細列出，如果是人為因素，要對醫(yī)護人員進行培訓和教育，讓其對工作重要性的認知加深，如果是客觀因素，那么要對器械等問題進行解決，更換或者調(diào)試，避免之后再次出現(xiàn)同樣的錯誤。④對相關工作進行制度化的管理，制度相關制度，并且在實施的過程當中，進行調(diào)整和修改，責任到人，并且設定不同程度的獎懲制度，明確好各自的工作內(nèi)容，工作職責，將設備等的客觀因素也進行分配到人，人為的提前將各種設備進行調(diào)校，避免出現(xiàn)問題。對醫(yī)護人員進行定期的培訓，便于其在工作當中進行提升，可以通過公開課、學術交流等形式，交換工作當中的建議和意見，從而降低不良事件的發(fā)生率，也提升護理質量。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比兩組患者的不良事件發(fā)生情況。

1.3.2 對比兩組患者的護理質量。

1.4 統(tǒng)計學 應用軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料采取平均值±標準差（）表示，采用t檢驗，以P<0.05表示差異具有明顯的統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 表1：兩組患者的不良事件發(fā)生情況對比。觀察組中，藥品儀器等標識不清：1例，器械與藥物擺放錯亂：1例，發(fā)生率為：9.52%，對照組的發(fā)生率為：61.90%。觀察組低于對照組，p<0.05。

2.2 表2：兩組患者的護理質量對比。觀察組患者的護理質量評分高于對照組，p<0.05。

3 討論

傳統(tǒng)的護理管理在手術室當中效果不佳，往往在發(fā)生不良事件的時候都會歸結于個人原因，從而沒有對其進行系統(tǒng)的分析和針對性的解決，并且即便是個人原因造成，未進行制度化，也是難以改進的[2]。

為了降低手術室當中的不良事件發(fā)生率，并且提升護理質量[3]，本文當中將根本原因分析法護理作用于觀察組當中，通過數(shù)據(jù)得知，觀察組患者的不良事件發(fā)生情況明顯降低，并且護理質量得到質的改善，從根本上提升了手術室工作的嚴謹度和重視度[4]。因此，根本原因分析法護理可以在手術室當中進行大面積的推廣和普及，十分受用。

參考文獻

劉雅清，黃招陽，卓珍珍，吳美華，吳秀華.根本原因分析法結合思維導圖在提高新入職護士護理文書書寫質量中的效果研究[J].當代護士（下旬刊），2019，26（01）：159-162.

王榮花，賀麗霞，尹小妹，陳寧，王小琴，房夏玲.根本原因分析法在兒科門診護患沖突中的應用效果分析及思考[J].中國醫(yī)學倫理學，2018，31（09）：1152-1156.

仲米蘭，陳美玲，江莉萍，吳金美，李媛媛，張倩，忻泓.根本原因分析法預防老年術中低體溫的效果分析[J].上海醫(yī)藥，2018，39（20）：27-29+35.

廖媚，袁麗秀，唐曉佩，葉爽平，趙小棉，梁梅梅，唐國榮.根本原因分析法在降低清潔間歇導尿相關性泌尿系感染中的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（20）：183-184.