遲士娟

【摘 要】目的：評價腦出血手術前后應用護理干預的療效分析。方法：抽選來我院接受手術治療的腦出血患者68例為調查研究目標，依據(jù)隨機數(shù)表法劃分為兩組，對照組在手術前后實施常規(guī)護理，觀察組手術前后實施綜合護理措施，每組各34例，觀察比價兩組心理狀態(tài)、不良反應以及神經(jīng)功能評分。結果：觀察組的焦慮、抑郁情緒評分均低于對照組，其神經(jīng)功能評分明顯比對照組低，P<0.05;觀察組的不良反應率顯著低于對照組，結果P<0.05。結論：針對腦出血患者手術治療中采取綜合護理措施能緩解其不良心理反應，促進其神經(jīng)功能得到提升。

【關鍵詞】腦出血;手術;護理措施;療效價值

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--02

腦出血是指腦部血管突發(fā)性破裂后造成顱內大出血情況，由于此病情危急，造成的死亡率極高，故臨床應盡快采取手術治療來控制患者的出血，降低其生命危險。有研究發(fā)現(xiàn)，若在手術治療中輔助以有效護理措施能保證患者的腦神經(jīng)功能得到良好恢復，促使其負面情緒得到明顯改善，鑒于此，下文將對我院收治的腦出血手術治療的患者68例進行深入研究，分析護理措施對其治療產生的積極效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

以2017年8月～2019年4月作為納選研究區(qū)間，來我院行手術治療的腦出血患者為研究目標，抽選68例依據(jù)隨機數(shù)表法分組，對照組34例，男18例，女16例，年齡55～77歲，平均（66.52±4.83）歲，平均出血量（33.52±2.77）ml，出血位置：小腦4例，腦葉7例，丘腦10例，基底節(jié)區(qū)13例;觀察組34例，男19例，女15例，年齡57～78歲，平均（66.84±4.99）歲，平均出血量（34.21±2.86）ml，出血位置：小腦5例，腦葉8例，丘腦9例，基底節(jié)區(qū)12例。基線資料統(tǒng)計差異不明顯，P>0.05。

納排標準：入組患者經(jīng)CT檢查確診為腦出血，均接受鉆顱血腫引流術，發(fā)病至搶救時間不超過24h;排除腦腫瘤、血液疾病、先天性血管畸形，近期有顱腦手術史。

1.2 方法

常規(guī)護理為對照組，于術前做好手術準備工作，告知患者家屬手術的流程、效果及存在的風險等，宣講完畢后讓家屬簽字，術中觀察生命體征變化，配合主治醫(yī)生按流程完成手術，術后按時查房，觀察患者的體征，并叮囑家屬相關的禁忌事項，為其做好術后基本護理[1]。行綜合護理的是觀察組，（1）術前準備。術前一天由醫(yī)護人員做好術前訪視工作，講解手術過程、疾病危害、術前注意事項等，并將以往成功病例展示給患者提高其治療信心，安慰患者放松身體，保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療[2]。（2）術后護理。 術畢檢查手術相關器械，待患者意識恢復后將其轉送至病房休養(yǎng)，將手術情況告知家屬，術后24h密切觀察其病情變化，做好相關數(shù)據(jù)的記錄，持續(xù)心電圖監(jiān)護[3]。間隔2h為患者翻身，叮囑家屬多關心、照顧患者，并細心準備病人所需的營養(yǎng)，鼓勵患者多飲水預防便秘，每天將其恢復情況告知患者提高其康復信心，安心接受治療[4]。

1.3 觀察指標

運用焦慮量表（SAS）、抑郁量表（SDS）、神經(jīng)功能缺損量表（NIHSS）展開評估，分值越高，情緒狀態(tài)、神經(jīng)功能越差。不良反應狀況：原病灶出血、消化道出血、電解質紊亂等。

1.4 統(tǒng)計學方法

處理數(shù)據(jù)用SPSS25.0統(tǒng)計軟件，以（%）表示定性資料，用X2檢驗，以（）表示定量資料，行t檢驗，P<0.05差異顯著。

2 結果

2.1 情緒評分

觀察組護理后的不良情緒評分遠遠低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 神經(jīng)功能評價

相比對照組，觀察組的神經(jīng)功能評分更低，差異P<0.05，見下表2。

2.3 不良反應

觀察組的不良反應結果低于對照組，詳見表3。

3 討論

腦出血屬于腦中風類型，是高血壓疾病的常見并發(fā)癥，除高血壓以外，顱內血管畸形、動脈硬化等均是腦出血的發(fā)病原因，由于患病對象多集中為中老年人，故發(fā)病后的損傷程度嚴重，針對此病的治療以清除腦血腫為主，但老年人的術后恢復慢，影響患者的心情，易出現(xiàn)較多不良反應，故患者術后恢復離不開護理干預。

綜合護理具有系統(tǒng)性、全面和科學性等護理特點，是一種較為安全、可行的護理模式，應用在腦出血手術治療中能確?；颊咝g前術后均得到舒適照顧，幫助其消除負面心理，積極引導患者樹立自信、樂觀心態(tài)，良好配合醫(yī)生手術，并在術后做健康指導，幫助患者更安全、更舒心的康復治療[5]。研究顯示，觀察組術后不良反應率比對照組低，其SAS、SDS和NIHSS評分均顯著低于對照組，差異懸殊大。

綜合上述，在腦出血手術前后應用綜合護理很關鍵，對患者術后保持積極心態(tài)、良好康復有極大幫助作用。

參考文獻：

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