田博英 崔宏宇 于琦

【摘 要】目的：探究加味滋陰明目湯聲波震蕩熏眼聯合虎符銅砭刮痧治療肝腎陰虛型干眼癥的臨床效果。方法：將于我院診治的70名干眼癥患者以隨機雙盲法均分成觀察組（行加味滋陰明目湯聲波震蕩熏眼聯合虎符銅砭刮痧治療）、對照組（行常規(guī)治療），各35例。比較兩組治療效果。結果：與對照組相較，觀察組治療總有效率、SIT及BUT水平更高，眼部癥狀積分、FL評分更低，P<0.05，存在統(tǒng)計學差異。結論：予以肝腎陰虛型干眼癥患者加味滋陰明目湯聲波震蕩熏眼聯合虎符銅砭刮痧治療效果顯著，可有效改善患者病情，值得推廣應用。

【關鍵詞】加味滋陰明目湯;聲波震蕩;熏眼;虎符銅砭刮痧;肝腎陰虛型干眼癥

【中圖分類號】R969.4【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--01

本文以我院收治的70例干眼癥患者為例，經分組治療，探究加味滋陰明目湯聲波震蕩熏眼聯合虎符銅砭刮痧治療肝腎陰虛型干眼癥的臨床效果，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年8月至2018年9月于我院診治的70名干眼癥患者采用隨機雙盲法均分成觀察組、對照組，各35例。所有患者均符合干眼癥西醫(yī)診斷標準[1]及中醫(yī)肝腎陰虛型干眼癥診斷標準，并已排除干燥癥、精神異常、患有其他眼科疾病或身體其他系統(tǒng)疾病、妊娠期、更年期癥狀嚴重、月經綜合征、維生素A缺乏、嚴重皮膚病、心臟病、血液病、無法耐受刮痧治療等患者。其中，共有29例男，41例女，年齡40-78（60.12±2.24）歲。經比較兩組基線資料，P>0.05，無統(tǒng)計學差異，可以予以組間對比。

1.2 方法

予以對照組常規(guī)治療，即滴眼復方右旋糖酐70滴眼液（江西禾氏美康藥業(yè)有限公司， 國藥準字H20073639，8ml/支），一次1滴，4-6次/d，滴用一個月，并注意用眼衛(wèi)生。予以觀察組常規(guī)治療基礎上的自擬加味滋陰明目湯劑聲波震蕩薰眼聯合虎符銅砭刮痧治療。湯劑組方：枸杞、菊花、生地、熟地、山藥、茯苓、菟絲子、女貞子、楮實子各15g，山茱萸、丹皮各10g。以加強養(yǎng)陰生津之力可加天花粉、麥冬、石斛各10g。由本院自劑室代煎，操作方法：將加味滋陰明目湯置于眼科專用一次性超聲霧化器儲藥杯中（江蘇魚躍超聲霧化器402AI），安裝霧化管開機，將霧化管口含嘴置于患眼15cm處調節(jié)霧量雙眼交替熏眼20min期間詢問患者感受，發(fā)現不適及時調整距離或終止進程后關機，用紗布清潔面部囑其閉目休息5min，1次/d;然后做刮痧準備工作，清潔消毒穴位周邊皮膚，依次取穴百會、風池、睛明、攢竹、魚腰、太陽穴、球后、承泣、四白穴，先涂紅霉素眼膏（北京雙吉制藥有限公司，國藥準字H11021270，2.5g/支），用黃銅刮痧板沿由內到外，由上到下以旋轉方式，按90°，用徐而和的手法均勻疏通，并觀察出痧情況及病患感受，1次/d，10日為一療程，治療觀察一個月。同時，予以中醫(yī)情志調護“以情勝情法”，有助于疏通氣機調節(jié)臟腑陰陽;并告知患者忌食辛辣刺激食物，多食新鮮瓜果蔬菜，同時告訴患者治療后注意眼部衛(wèi)生，減少刺激性氣體接觸，減少手機電腦不規(guī)范使用，防止過度用眼等[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組療效及眼部癥狀評分、SIT、BUT及FL水平等。參照國家《中醫(yī)病癥診斷療效標準》[3]評定患者療效，其中，治愈：臨床癥狀消失，BUT>10s，SIT>10mm/5min，FL陰性。顯效：臨床癥狀顯著改善，BUT>5s，SIT>5mm/5min，FL陰性。有效：臨床癥狀解，BUT>2-5s，>SIT2-5mm/5min，FL著色區(qū)減少。無效：臨床癥狀無變化或加重，BUT、SIT、FL無好轉。

1.4 統(tǒng)計學方法

以軟件SPSS19.0處理本次研究數據，采用（）、n（%）分別表示計量資料（行t檢驗）、計數資料（行檢驗），研究結果P<0.05表明存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 對比兩組療效

觀察組中顯效、有效及無效例數分別為18例、12例、5例，治療總有效率為85.71%;對照組中顯效、有效及無效例數分別為12例、8例、15例，治療總有效率為57.14%。與對照組相較，觀察組治療總有效率更高，P<0.05，存在統(tǒng)計學差異。

2.2 對比兩組眼部癥狀評分

治療后，觀察組、對照組眼部癥狀積分分別為（11.30±3.50）、（13.85±4.74）。于對照組相較，觀察組眼部癥狀積分更低，P<0.05，存在統(tǒng)計學差異。

2.3 對比兩組SIT、BUT及FL水平

治療后，觀察組SIT、BUT、FL水平分別為（7.56±1.49）mm/5min、（7.37±1.49）s、（0.52±0.61）分;對照組SIT、BUT、FL水平分別為（4.73±2.02）mm/5min、（4.36±1.50）s、（1.22±0.90）分。與對照組相較，觀察組SIT及BUT水平更高，FL評分更低，P<0.05，存在統(tǒng)計學差異。

3 討論

信息化時代，電子屏幕和用眼過度引發(fā)的視疲勞使原本好發(fā)于中老年的干眼癥走勢呈現低齡化[4]。目前，臨床常用西醫(yī)人工淚液療法對癥緩解病情，但無法整體調動全身調節(jié)機制，而手術又難被接受。中醫(yī)虎符銅砭刮痧配合中藥飲片聲波震蕩薰眼，無創(chuàng)傷，痛苦小，副作用少，易為病患所接受，通過中醫(yī)八綱辯證論治，肝腎經絡調理及辯證施護調動自身潛在機能有效提高患者治療效果，降低復發(fā)率，且安全可靠。

綜上所述，予以肝腎陰虛型干眼癥患者加味滋陰明目湯聲波震蕩熏眼聯合虎符銅砭刮痧治療效果顯著，可有效改善患者病情，值得推廣應用。

參考文獻

張婷，劉蕊.用針刺療法聯合養(yǎng)陰潤目湯治療肝腎陰虛型干眼癥的效果探討[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（16）：166-167.

羅海蘭.杞菊地黃湯加減配合針刺治療肝腎陰虛型干眼癥36例[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（40）：161+166.

溫勇，曾漢東，秦智勇，等.經絡臟腑辨證針灸治療圍絕經期肝腎陰虛型干眼癥的臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2018，27（03）：111-113.

解維功.滋陰補腎方治療肝腎陰虛型干眼癥的臨床效果研究[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（32）：117-119.