李虹

【摘 要】目的：研究老年心力衰竭患者急診中西醫(yī)聯(lián)合治療的效果。方法：于2017年6月-2019年6月時(shí)間段內(nèi)選取82例急診老年心力衰竭患者，通過單雙號(hào)方式對82例患者進(jìn)行分組，41例給予常規(guī)西醫(yī)治療（常規(guī)組），41例采取中西醫(yī)聯(lián)合治療（研究組），對比臨床效果。結(jié)果：研究組總有效39例，有效率95.12%（39/41），常規(guī)組總有效33例，有效率80.49%（33/41），研究組高于常規(guī)組，差異明顯，P<0.05;研究組各項(xiàng)心功能指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯，P<0.05。結(jié)論：給予急診老年心力衰竭患者中西醫(yī)聯(lián)合方式治療，可以提升治療效果，更好改善患者心功能。

【關(guān)鍵詞】老年心力衰竭;急診;中西醫(yī)聯(lián)合;療效

【中圖分類號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--02

引言

心力衰竭是指因心臟收縮、舒張功能發(fā)生障礙，不能及時(shí)將靜脈回心血排出心臟，造成靜脈系統(tǒng)血液淤積，最終導(dǎo)致心臟循環(huán)障礙，包括急性心力衰竭和慢性心力衰竭，其中，急性心力衰竭會(huì)危及患者生命安全，需要實(shí)施急診搶救，為進(jìn)一步提升急診效果，保障患者生命安全，需要采取更加有效的急診治療方式[1]。本次研究于2017年6月-2019年6月時(shí)間段內(nèi)選取82例急診老年心力衰竭患者，分組后分別給予常規(guī)西醫(yī)治療和中西醫(yī)聯(lián)合治療，對比臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年6月-2019年6月時(shí)間段內(nèi)選取82例急診老年心力衰竭患者，通過單雙號(hào)方式對82例患者進(jìn)行分組，常規(guī)組（41例）：男女患者性別比例為21：20，年齡分布區(qū)間在62～87歲之間，均齡（73.6±4.9）歲;研究組（41例）：男女患者性別比例為22：19，年齡分布區(qū)間在61～88歲之間，均齡（74.2±5.3）歲;所選研究對象均為急診患者，且符合心力衰竭診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)，患者知情并同意研究，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對不同組患者基線資料對比計(jì)算后發(fā)現(xiàn)差異較小，P>0.05，結(jié)果可對比。

1.2 方法

41例給予常規(guī)西醫(yī)治療（常規(guī)組），治療過程：培哚普利，每次4mg，每天1次;氫氯噻嗪片，每次25-50mg，每天2次;美托洛爾片，每次47.5mg，每天1次;螺內(nèi)酯片：每次20mg，每天2次;地高辛片，每次0.125-0.5mg，每天2次;共治療7天。

41例采取中西醫(yī)聯(lián)合治療（研究組），治療過程：西醫(yī)用藥與常規(guī)組一致，益氣復(fù)脈注射液，每次5.2g，將其稀釋于5%的葡糖糖注射液進(jìn)行靜脈滴注，每天1次;共治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組治療效果，顯效：各項(xiàng)臨床表現(xiàn)、癥狀基本全部消失，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能改善較好;有效：各項(xiàng)臨床表現(xiàn)、癥狀、以及心功能均有一定的好轉(zhuǎn);無效：各項(xiàng)臨床表現(xiàn)、癥狀、以及心功能均無任何好轉(zhuǎn)跡象[2]。（2）觀察兩組心功能指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中所涉及數(shù)據(jù)資料用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料（）表示，組間比較t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%）表示，組間比較檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對比

研究組總有效39例，有效率95.12%（39/41），常規(guī)組總有效33例，有效率80.49%（33/41），研究組高于常規(guī)組，差異明顯，P<0.05，見表1。

2.2 兩組心功能指標(biāo)對比

研究組各項(xiàng)心功能指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯，P<0.05，見表2。

3 討論

心力衰竭是臨床常見危重癥，死亡率較高，對于老年患者來說，大部分都會(huì)同時(shí)合并多種基礎(chǔ)疾病，急診治療難度相對較大?，F(xiàn)階段，急診治療該疾病以西醫(yī)治療為主，常用藥物包括培哚普利、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、地高辛片、以及美托洛爾片等，以上藥物聯(lián)用可以起到一定的鎮(zhèn)痛、降壓、降血脂、緩解心力衰竭等功效，但是總體效果不是非常理想[13]。中醫(yī)認(rèn)為心力衰竭屬于“胸痹”、“心悸”等范疇，治療原則應(yīng)該以強(qiáng)心、益氣、活血為主，益氣復(fù)脈注射液主要成分為紅參、麥冬、五味，其中紅參具有補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)脾肺、益氣攝血的作用，且藥性較溫，功效較強(qiáng);麥冬具有養(yǎng)陰潤肺、清心除煩等功效，現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，其還具有鎮(zhèn)靜、抗心肌缺血、抗心律失常等作用;五味能夠滋補(bǔ)強(qiáng)壯之力，發(fā)揮強(qiáng)身健體作用[4]。西地蘭是從毛花洋地黃中提取，是一種快速強(qiáng)心藥，其能夠有效加強(qiáng)心肌收縮，減緩傳導(dǎo)，更好緩解心力衰竭[5]。

研究結(jié)果顯示：研究組總有效39例，有效率95.12%（39/41），常規(guī)組總有效33例，有效率80.49%（33/41），研究組高于常規(guī)組，差異明顯，P<0.05;研究組各項(xiàng)心功能指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯，P<0.05，說明中西醫(yī)聯(lián)合治療急診老年心力衰竭患者療效比較顯著，分析原因在于中西醫(yī)結(jié)合能夠發(fā)揮協(xié)同作用，進(jìn)一步提升治療效果。

綜上，給予急診老年心力衰竭患者中西醫(yī)聯(lián)合方式治療，可以提升治療效果，更好改善患者心功能。

參考文獻(xiàn)

陳銳.中西醫(yī)結(jié)合治療重癥心力衰竭臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2018，16（20）：118-119.

蒲俊煒.中西醫(yī)結(jié)合治療急診重癥心力衰竭的效果評價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（73）：144.

熊文清.中西醫(yī)結(jié)合治療急診內(nèi)科重癥心力衰竭的臨床療效分析[J].中外醫(yī)療，2018，37（05）：188-189+192.

李華云.中西醫(yī)結(jié)合治療急診內(nèi)科重癥心力衰竭的臨床效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（04）：452-454.

張安強(qiáng).中西醫(yī)結(jié)合治療在急診內(nèi)科的重癥心力衰竭老年患者中應(yīng)用價(jià)值研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（25）：119-121.