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        下呼吸道感染患者痰菌的臨床檢驗(yàn)特點(diǎn)評(píng)價(jià)

        2020-03-02 11:34:51周月桂
        健康大視野 2020年2期

        周月桂

        【摘 要】 目的:對(duì)下呼吸道感染患者進(jìn)行痰菌培養(yǎng)并對(duì)其臨床檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析,為當(dāng)前抗生素使用情況提供參考。方法:選擇本院收治的下呼吸道感染患者100例作為研究對(duì)象,收治時(shí)間為2018年1月到2019年1月期間,采集100例患者的痰液標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室涂片檢查,對(duì)檢測(cè)出的病原菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。結(jié)果:在100例下呼吸道感染患者中,共收集病原菌93株,其中以革蘭陰性桿菌占據(jù)絕大多數(shù),革蘭陽性桿菌占據(jù)少數(shù),比例分別為:59.14%、24.73%。結(jié)論:分析下呼吸道感染患者的痰菌,能夠?yàn)榛颊哌x擇合適的治療藥物,提高患者治療效果,減少抗生素濫用現(xiàn)象發(fā)生。

        【關(guān)鍵詞】 痰菌檢驗(yàn);感染;臨床特點(diǎn);評(píng)價(jià)分析

        【中圖分類號(hào)】R446.1

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

        【文章編號(hào)】1005-0019(2020)02-275-01

        上下呼吸道感染均屬于臨床常見疾病,當(dāng)人體呼吸系統(tǒng)防御遭到破壞后,既有可能導(dǎo)致該疾病的發(fā)生[1]。與上呼吸道感染相比,下呼吸道感染更具有較高的發(fā)生率,而且患者需要及時(shí)的接受治療,否則隨著病情發(fā)展還會(huì)引發(fā)臟器功能衰竭等[2]。而且隨著抗生素濫用現(xiàn)象頻發(fā),呼吸道感染的耐藥性逐漸增加,因此在臨床治療中需要對(duì)患者進(jìn)行痰菌培養(yǎng)以降低耐藥性,提高治療效果,詳見正文。

        1 資料、方法

        1.1 資料

        將2018年1月~2019年1月在本院收治的100例下呼吸道感染患者視為研究樣本,對(duì)這100例下呼吸道感染患者的痰菌進(jìn)行培養(yǎng)。納入標(biāo)準(zhǔn):100例患者均符合呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn):自身患有免疫系統(tǒng)疾病、血液性疾病、臟器功能衰竭患者。

        100例下呼吸道感染患者中:男性病例數(shù)為54例、女性46例,年齡范圍:45~67歲,平均(56.7±3.5)歲,病程7~15d,平均(10.4±2.5)d。由于本次研究屬于組內(nèi)對(duì)比,因此患者的一般資料對(duì)本次研究并無較大影響:P>0.05?;颊呔栽竻⑴c本次研究,且簽署知情同意書,本次研究也得到醫(yī)院倫理委員會(huì)的許可。

        1.2 方法

        收集100份痰菌標(biāo)本后,送入痰菌實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行涂片檢驗(yàn),并采用微生物鑒定藥敏分析儀進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。

        痰液標(biāo)本:患者早晨痰液,采集前需漱口并使用生理鹽水進(jìn)行口腔清潔,以防止痰菌遭到上呼吸道菌群影響。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察100例患者藥敏培養(yǎng)試驗(yàn)結(jié)果。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        統(tǒng)計(jì)學(xué):SPPS24.0。計(jì)數(shù)資料:n/%,卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料(x±s)t檢驗(yàn)。P<0.05表達(dá)組間差異性明顯。

        2 結(jié)果

        100份痰液標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果顯示:革蘭氏陰性菌55株、革蘭氏陽性菌23株、真菌15株,分別占據(jù)總病原菌的:59.14%、24.73%、16.13%,其中革蘭氏陰性菌中包括:大腸埃希菌21株、肺炎克雷伯菌18株、銅綠假單胞菌10株、產(chǎn)酸克雷伯菌3株、鮑曼不動(dòng)桿菌3株。

        在革蘭陰性菌藥敏試驗(yàn)分析結(jié)果中顯示,主要的革蘭陰性菌對(duì)抗生素對(duì)抗菌藥物均存在不同程度的耐藥性性,以下是詳細(xì)內(nèi)容。

        3 討論

        在正常情況下,人們的呼吸道系統(tǒng)處于的無菌狀態(tài),但是由于自身免疫能力降低或其他某種因素刺激,會(huì)對(duì)患者呼吸道防御機(jī)制造成影響,一旦病原菌侵襲患者呼吸道,就有可能導(dǎo)致下呼吸道感染發(fā)生[3]。下呼吸道感染具有較高的發(fā)生率和致死率, 隨著醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步,盡管抗生素能夠有效治療該疾病,但是近年來抗生素的濫用情況導(dǎo)致下呼吸道感染治療難度增大[4]。

        在本次研究中,可以看出在引起下呼吸道感染的主要致病原因中,革蘭氏陰性菌占據(jù)最為主要的致病因素,而且主要的致病菌都存在一定的耐藥性,可能是由于頭孢菌素應(yīng)用廣泛,導(dǎo)致致病菌對(duì)其產(chǎn)生較大的耐藥性。

        總之,呼吸道感染患者在治療前需接受細(xì)菌培養(yǎng),并為患者選擇合理的抗生素進(jìn)行治療,熟悉該致病菌的敏感抗生素與耐藥情況,選擇合適的劑量達(dá)到良好的治療效果,從而減少抗生素的使用率,減少耐藥性發(fā)生。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 林翔彪,徐小華,謝思思.下呼吸道感染患者痰菌的臨床檢驗(yàn)特點(diǎn)評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(22):37-38.

        [2] 張弘子.560例下呼吸道感染患者痰菌的臨床檢驗(yàn)分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(19):204-205.

        [3] 吳淑瑛.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療小兒下呼吸道感染的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2018,25(29):73-75.

        [4] 陳雪梅.呼吸道感染患者病原性細(xì)菌的臨床檢驗(yàn)與質(zhì)量控制[J].醫(yī)療裝備,2018,31(14):55-56.

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