王友強(qiáng) 黃麗麗

【摘 要】 目的：探討沙格列汀聯(lián)合優(yōu)泌樂(lè)50注射液治療老年2型糖尿病的臨床研究。方法：擇取我院2017.06到2019.01時(shí)間段內(nèi)診療的80例老年2型糖尿病患者，以1：1比例分為單藥組40例、聯(lián)合組40例。即單藥組使用優(yōu)泌樂(lè)50注射液，聯(lián)合組使用沙格列汀聯(lián)合優(yōu)泌樂(lè)50注射液，比較患者總有效率、血糖水平。結(jié)果：聯(lián)合組總有效率為97.50%，單藥組則為85.00%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。單藥組血糖水平明顯高于聯(lián)合組，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)老年2型糖尿病患者，沙格列汀聯(lián)合優(yōu)泌樂(lè)50注射液治療模式，可顯著提高患者治療療效，改善血糖水平，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 沙格列汀;優(yōu)泌樂(lè)50注射液;老年患者;2型糖尿病;效果

【中圖分類號(hào)】R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-249-01

因飲食文化、飲食結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致2型糖尿病患病群體逐漸增多，且在胰島素功能障礙的前提下，難以做好血糖控制，最終引起不良事件。賴脯胰島素是速效人胰島素類似物，可借助和氨基酸間的換位操作，改變自身聚合性和空間結(jié)構(gòu)，于注射狀態(tài)下迅速分解，使之在降低血糖的前提下，預(yù)防低血糖事件[1]。對(duì)此，擇取我院2017.06到2019.01時(shí)間段內(nèi)診療的80例老年2型糖尿病患者，探討沙格列汀聯(lián)合優(yōu)泌樂(lè)50注射液治療老年2型糖尿病的臨床研究。現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

擇取我院2017.06到2019.01時(shí)間段內(nèi)診療的80例老年2型糖尿病患者，以1：1比例分為單藥組40例、聯(lián)合組40例。即單藥組患者中，男女比為21：19;最小年齡為60歲，最大年齡為84歲，中位數(shù)為70.36歲;最短病程為5年，最長(zhǎng)病程為21年，中位數(shù)為12.26年。聯(lián)合組患者中，男女比為20：20;最小年齡為62歲，最大年齡為83歲，中位數(shù)為71.36歲;最短病程為5年，最長(zhǎng)病程為22年，中位數(shù)為12.16年。各數(shù)據(jù)間比較相似（P>0.05）。

1.2 方法

單藥組使用優(yōu)泌樂(lè)50注射液，聯(lián)合組使用沙格列汀聯(lián)合優(yōu)泌樂(lè)50注射液。即優(yōu)泌樂(lè)50注射液（生產(chǎn)企業(yè)：Lilly France，批準(zhǔn)文號(hào)：S20130011，規(guī)格：3ml：300單位（預(yù)裝注射筆）），即于早餐前、晚餐前皮下注射優(yōu)泌樂(lè)50，皮注部位為臀部、腹部和上臂、大腿等，但各注射部位每月不可超過(guò)1次;沙格列汀（生產(chǎn)企業(yè)：中美上海施貴寶制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20110029，規(guī)格：5mg/片）為口服給藥，次劑量為5mg，1日2次。持續(xù)給藥12周后，對(duì)患者治療效果予以評(píng)價(jià)[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較患者總有效率、血糖水平。即總有效率包括顯效、有效、無(wú)效;血糖水平包括FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）、HbAlc（糖化血紅蛋白）[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0，對(duì)本文數(shù)據(jù)予以匯總處理。計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用x±s、%表示，組間數(shù)據(jù)以t、x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，各數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者總有效率

聯(lián)合組總有效率為97.50%，單藥組則為85.00%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較患者血糖水平

單藥組血糖水平明顯高于聯(lián)合組，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病是指機(jī)體代謝性病癥，特別是在生活方式、社會(huì)經(jīng)濟(jì)逐步改變的前提下，使機(jī)體慢性血糖水平持續(xù)性增高，最終成為危及人類身心健康的關(guān)鍵性疾病。目前，糖尿病可分為1型、2型糖尿病，前者相對(duì)較輕，且多為原發(fā)性，后者會(huì)誘發(fā)糖尿病腎病，是危害性、嚴(yán)重性相對(duì)較大的慢性病，也是引起機(jī)體致殘和致死的關(guān)鍵。優(yōu)泌樂(lè)50是目前新興雙向釋放胰島素類似物，含有50%精蛋白鋅賴脯胰島素、賴脯胰島素，使之在中短效胰島素相對(duì)較多的情況下，能夠通過(guò)緩慢釋放的方式，滿足機(jī)體胰島素素需求。沙格列汀則為高效二肽基肽酶-4抑制劑，可通過(guò)對(duì)二肽基肽酶-4的選擇性抑制，加快機(jī)體內(nèi)源性胰島素分泌，以此在強(qiáng)化葡萄糖敏感性的同時(shí)，降低血糖[5]。本研究中，聯(lián)合組總有效率為97.50%，單藥組則為85.00%，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。單藥組血糖水平明顯高于聯(lián)合組，各數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。例如：?jiǎn)嗡幗MFPG為（9.54±1.23）mmol/L，聯(lián)合組FPG為（7.13±1.04）mmol/L。

總而言之，針對(duì)老年2型糖尿病患者，沙格列汀聯(lián)合優(yōu)泌樂(lè)50注射液治療模式，可顯著提高患者治療療效，改善血糖水平，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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