白文麗

【摘 要】 目的：探討兒科護理中出現(xiàn)糾紛的原因及應(yīng)對策略。方法：將2017年1月至2019年5月兒科出現(xiàn)的108例護理糾紛，采用自制調(diào)查問卷的方式，對護理糾紛的原因進(jìn)行統(tǒng)計和分析，并制定相應(yīng)的對策。結(jié)果：結(jié)果顯示導(dǎo)致兒科護理糾紛產(chǎn)生的原因依次為護患溝通不良、護理差錯和護理人員專業(yè)素養(yǎng)差、病房環(huán)境差、法律意識淡薄等。結(jié)論：為減少兒科護理糾紛的發(fā)生，護理人員還應(yīng)加強溝通能力，提高自身的專業(yè)技能和工作責(zé)任感，減少護理差錯的發(fā)生，改善病房住院環(huán)境，降低護理糾紛發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 兒科護理糾紛;原因分析;對策

【中圖分類號】R473.72

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-247-01

兒科作為醫(yī)院科室中護患糾紛發(fā)生率最高的部門，減少護患矛盾，降低護理糾紛發(fā)生率，成為了科室護理管理工作的重要內(nèi)容之一。由于兒科疾病的發(fā)病群體年齡較少，身體機能發(fā)育不完善，防御能力和藥物耐受性較差，因此，在對患兒進(jìn)行藥物治療時，還應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行合理用藥。另外，患兒因治療過程中哭鬧、配合性差，也給臨床護理帶來了諸多困難[1]。為提高患兒及家屬護理依從性，減少護理糾紛，對造成護患糾紛的原因進(jìn)行統(tǒng)計和分析，采取相應(yīng)的對策在臨床護理中顯得尤為重要。具體的研究情況，現(xiàn)做如下報道。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選取2017年1月～2019年5月兒科發(fā)生護理糾紛的108例患兒作為研究對象，其中，男性患兒57例，女性患兒51例;年齡為1～10歲，平均年齡（4.8±1.1）歲;住院時間10d～4個月，平均住院時間（1.5±0.3）個月。研究納入對象均符合相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理審核，且患兒家屬簽有知情同意書。排除不接受本次研究的對象。

1.2 方法

采用自制調(diào)查問卷的方式，統(tǒng)計兒科護理糾紛例數(shù)。調(diào)查問卷內(nèi)容包括病房環(huán)境、護患溝通、護理差錯及護理人員專業(yè)素養(yǎng)等。同時，對患兒及其家屬進(jìn)行不記名調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問卷后收回，對調(diào)查問卷的結(jié)果進(jìn)行分析，明確兒科護理糾紛發(fā)生的原因，制定應(yīng)對措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察本次研究中108例兒科護理糾紛產(chǎn)生的原因，分析各個因素在兒科護理糾紛原因中的比重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究各項數(shù)據(jù)用統(tǒng)計學(xué)SPSS21.0軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料均采用百分比（%）表示。

2 結(jié)果

通過本次研究可知：導(dǎo)致兒科護理糾紛產(chǎn)生的原因主要包括：護患溝通不良、護理差錯、護理人員專業(yè)素養(yǎng)較低、法律意識淡薄和其他因素等。具體的研究結(jié)果，詳見表1。

3 討論

兒科患兒因年齡小，治療配合性差，且患兒缺乏生活自理能力，無法有效表述病情、容易哭鬧等，導(dǎo)致兒科的護理工作難度比成年人的護理難度要打。而當(dāng)前的護理人員多為年輕人，患兒也以獨生子女為主，且年齡又小，家屬相應(yīng)對護理人員的要求也更高[2]。因此，若在護理過程中出現(xiàn)不符合家屬期望的情況，通常容易發(fā)生護患矛盾，進(jìn)而產(chǎn)生各種糾紛和護理不良事件。為了降低兒科護患糾紛發(fā)生率，兒科護理人員不僅要提升自我護理技能，具備良好的溝通能力，還要有較強的責(zé)任心和耐心，在與患兒家屬發(fā)生矛盾時，采取積極的處理措施。

由本次研究結(jié)果可知，在此次的108例兒科護患糾紛事件中，導(dǎo)致護患糾紛的主要原因為護患溝通不良（36.11%）、護理差錯（25.92%）、護理人員專業(yè)素養(yǎng)較低（13.89%）、病房環(huán)境較差（12.04%）、護患法律意識淡?。?.26%）和一些其他因素（2.78%）。針對上述因素，為減少兒科護患糾紛，提高兒科護理服務(wù)質(zhì)量，還需要采取相應(yīng)的對策和防范措施。具體的對策包括以下幾點：（1）提高護理人員的溝通能力：為減少護患矛盾，兒科需采取以患兒為中心的問責(zé)制，為患兒提供人性化的護理服務(wù)。同時，護理人員應(yīng)積極與患兒家屬進(jìn)行溝通，及時滿足患兒家屬提出的合理性要求，提高患兒家屬的護理滿意度，減少護患糾紛[3]。另外，在對患兒進(jìn)行接診的過程中，還要保持熱情、主動的狀態(tài)，詳細(xì)詢問患兒的病情，告知家屬患兒的病情、治療方法、效果及護理注意事項等，為患兒家屬解疑答惑，減輕患兒家屬的焦慮情緒。（2）增強護理人員的專業(yè)技能，減少護理差錯：為減少兒科護理差錯，還應(yīng)加強對護理人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，明確獎罰制度，定期對護理人員進(jìn)行專業(yè)技能考核，將其考核結(jié)果納入到護理人員的工作績效中，以此提高護理人員的工作責(zé)任感。（3）加強對患兒家屬的健康教育：可以通過發(fā)放健康手冊、開展知識講座等方式，向患兒家屬介紹相關(guān)的健康知識，以及兒科疾病的護理方法、注意事項等，增加患兒家屬對護理人員的信任感，減少護患糾紛發(fā)生的幾率。（4）對護理人員加強法制教育：定期組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，向護理人員介紹護理不良事件，以警示教育護理人員。也可以通過觀看新聞報道的醫(yī)療糾紛案例，從中總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，增加護理人員的法律、安全意識[4]。（5）其他方面：醫(yī)護人員應(yīng)重視護患糾紛的危害性，在出現(xiàn)護患矛盾時，還要采取針對性的對策，積極處理問題，進(jìn)行及時補救，以防范護患糾紛的發(fā)生。

綜上所述，在兒科護理中，護理人員還應(yīng)加強學(xué)習(xí)護理知識和溝通技巧，減少護理差錯的發(fā)生。同時，兒科科室還要制定規(guī)范化的護理管理制度，明確護理人員的職責(zé)，強化護理人員的風(fēng)險和法律意識，增強護理人員的心理素質(zhì)，減少護患矛盾的產(chǎn)生，從而達(dá)到降低護患糾紛發(fā)生率的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳思.兒科護理細(xì)節(jié)中引起護理糾紛的原因與防范對策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（30）：112-113.

[2] 杜燕，張春燕，張小娟，鐘游.兒科護理投訴糾紛原因分析及對策探討[J].內(nèi)科，2015，10（04）：591-592.

[3] 朱少合，胡紅梅，李冰.兒科護理細(xì)節(jié)中引起糾紛的原因和防范對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，39（01）：111-112.

[4] 侯正文.淺談兒科護理糾紛常見原因及防范對策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（15）：1986-1987.