周麗 馮進(jìn)俠

【摘 要】目的：探究蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合干擾素治療小兒皰疹性咽峽炎臨床效果。方法：選取我院接受治療的皰疹性咽峽炎患兒98例，按入院時(shí)間分為常規(guī)組（49例）和研究組（49例）。兩組患兒均常規(guī)對(duì)癥、補(bǔ)液治療，常規(guī)組給予干擾素霧化吸入干預(yù)，研究組在此基礎(chǔ)上輔以蒲地藍(lán)消炎口服液干預(yù)。對(duì)比兩組治療效果、癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：研究組治療效果高于常規(guī)組，研究組患兒發(fā)熱、泡疹、流涎等消失時(shí)間短于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)差異比較明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合干擾素治療小兒皰疹性咽峽炎臨床效果顯著，安全性高，緩解癥狀迅速，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】蒲地藍(lán)消炎口服液;干擾素;小兒皰疹性咽峽炎

【中圖分類號(hào)】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--02

小兒皰疹性咽峽炎是兒科常見、多發(fā)病，主要為呼吸道感染，發(fā)病呈季節(jié)性，發(fā)病年齡1-7歲兒童多見。臨床癥狀為高熱、咽峽泡疹、咽喉痛、厭食、四肢酸痛等[1]。本病主要是感染柯薩奇病毒導(dǎo)致[2]。中醫(yī)將小兒皰疹性咽峽炎歸為“風(fēng)熱喉痹”、“口瘡”范疇[3]。本次筆者將對(duì)蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合干擾素治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床效果進(jìn)行觀察和闡述，取得良好效果，特總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取98例小兒皰疹性咽峽炎患兒，選取時(shí)間為2018年1月-2018年12月，按入院時(shí)間分為常規(guī)組和研究組，每組49例。

常規(guī)組：其中男性與女性的比例為1：2，最小患兒1歲，最大患兒6歲，中位年齡（3.5±0.3）歲，病程2-9天，平均病程（5.5±0.5）天。

研究組：其中男性與女性的比例為1：1，最小年齡2歲，最大年齡6歲，中位年齡（4.0±0.5）歲，病程3-8天，平均病程（5.5±0.5）天。

患兒均符合小兒皰疹性咽峽炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒家屬對(duì)本次研究均同意。本次研究已通過(guò)倫理委員會(huì)同意。采取SPSS25.0軟件對(duì)研究組與常規(guī)組患者上述基線資料的差異進(jìn)行分析，得出P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組給予重組人干擾素a1b干預(yù)（生產(chǎn)廠家：北京三元基因藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：S20010006），方法為空氣壓縮霧化治療，每次20min吸入，2次/d，治療5天，給予1-2μg/（kg.次）。研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上輔以蒲地藍(lán)消炎口服液治療（生產(chǎn)廠家：濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030095，規(guī)格10ml*10），按照說(shuō)明書劑量服用，治療5天。如果體溫超過(guò)38.5℃，給予物理或者藥物降溫;如果患兒無(wú)法進(jìn)食，給予補(bǔ)液。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)比兩組治療效果。

治療效果分為顯效，有效，無(wú)效。顯效：治療1天后，患兒體溫恢復(fù)正常，或者治療3天后，咽部皰疹消失;有效：治療1-2天后，患兒體溫恢復(fù)正常，或者治療4天后，咽部皰疹有緩解;無(wú)效：治療后沒(méi)有任何變化或者加重。治療有效率=顯效率+有效率

1.3.2 對(duì)比兩組癥狀消失時(shí)間。包括發(fā)熱、皰疹、流涎等消失時(shí)間。

1.3.3 對(duì)比兩組不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本：SPSS 25.0）處理研究數(shù)據(jù)，資料描述形式：計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描術(shù)，計(jì)量資料應(yīng)用（）描述;差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為X2，計(jì)量資料為T;P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果對(duì)比

常規(guī)組治療有效率低，研究組治療有效率高P<0.05。見表1。

2.2 兩組患兒癥狀消失時(shí)間對(duì)比

常規(guī)組患兒癥狀消失時(shí)間長(zhǎng)于研究組高P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)對(duì)比 常規(guī)組不良反應(yīng)率為22.44%（11/49），研究組不良反應(yīng)率為6.12%（3/49）。對(duì)比P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

蒲地藍(lán)消炎口服液屬于中藥組成有[4]：蒲公英、苦地丁、黃芩、板藍(lán)根。蒲公英有清熱解毒、消腫散結(jié)之功效，對(duì)咽痛、熱毒、濕熱瘡瘍等對(duì)癥;苦地丁苦辛、寒，有降高熱除煩燥之功效;黃芩有解毒瀉火、清熱除濕之功效，對(duì)上呼吸道感染、溫?zé)岵?duì)癥;板藍(lán)根味苦寒，有利咽涼血，清熱解毒之功效。本次研究結(jié)果顯示，研究組的治療效果高于常規(guī)組、癥狀消失時(shí)間短于常規(guī)組、不良反應(yīng)低于常規(guī)組P<0.05。這一結(jié)果表明，蒲地藍(lán)消炎口服液療效確切，安全性高，分析其藥理作用為[5]：①抗炎作用：皰疹性咽峽炎在急性期會(huì)增加炎性物質(zhì)PGE2，而蒲地藍(lán)消炎口服液對(duì)上呼吸道粘膜腫脹具有抑制作用，同時(shí)可瀉肝火、抗炎癥;②鎮(zhèn)痛作用：蒲地藍(lán)可緩解皰疹性咽峽炎流涎和口腔疼痛感，減輕患兒不適感;③抗驚厥作用：蒲地藍(lán)消炎口服液可透過(guò)血腦屏障，預(yù)防EV71病毒導(dǎo)致的并發(fā)癥，可抗驚厥、抗缺氧、鎮(zhèn)靜安神。配合干擾素治療，增加了免疫細(xì)胞的吳噬功能，霧化可直接到達(dá)病灶部位快速發(fā)揮藥效。

綜上所述，蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合干擾素治療小兒皰疹性咽峽炎治療效果確切，安全性高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

陳錦燕.干擾素與蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合應(yīng)用對(duì)小兒皰疹性咽峽炎的治療效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（04）：132-133.

趙群.蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合康復(fù)新液治療152例小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（24）：86-87.

吳會(huì)伶.蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合干擾素治療小兒皰疹性咽峽炎臨床分析[J].淮海醫(yī)藥，2017，35（04）：475-476.

景芳麗，張國(guó)宏.蒲地藍(lán)口服液聯(lián)合干擾素治療皰疹性咽頰炎臨床效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（14）：3104-3105.

江煜.蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合干擾素治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，22（07）：550-551.