蔡永林
【摘 要】 人文關懷是醫(yī)療服務中的重要內(nèi)容。當前,醫(yī)學診療過多依賴醫(yī)學技術的進步和醫(yī)療設備的提升,醫(yī)療服務過程中不能缺失的人文關懷,正在部分醫(yī)務工作者心中日漸淡漠。男科因其學科的特殊性,比其他任何學科都更應注重人文關懷。本文旨在通過對男科疾病診療特點的分析,闡述人文關懷在男科疾病診治中的重要作用,提醒男科臨床工作者重視醫(yī)學人文關懷。
【關鍵詞】 人文關懷;男科疾病
【中圖分類號】R256.21
【文獻標志碼】A
【文章編號】1005-0019(2020)02-225-01
目前男科診療工作中存在諸多問題:可供研究的部分較廣,發(fā)揮余地較大;男科的基礎設施落后,診療環(huán)境差;男科疾患私密性極強,專業(yè)醫(yī)生缺乏,“一醫(yī)一患”未能實現(xiàn);患者對疾病的認識有限,期望值過高,醫(yī)從性偏低;傳統(tǒng)思想造成“夫妻同治”的觀念尚未普及,女方參與度不高;診治過程中欠缺人文關懷,患者心理疏導易被忽視;疾病涉及隱私多,溝通難度大。
男科診治的疾病大多屬于難治且病程較長的慢性疾病,經(jīng)常面對懷揣各種心理問題的就診者,他們渴望問題能在醫(yī)院得到妥善解決。袁亦銘[2]等在調(diào)查1489例男科門診患者后發(fā)現(xiàn)57%的患者診斷為抑郁,42%患者診斷為焦慮,男科患者普遍存在心理問題。經(jīng)筆者臨床觀察,就診者的心理問題表現(xiàn)如下:
1、對疾病的認識不足,不以為然,或不愿正視自身所患疾病,因害羞害怕心理諱疾忌醫(yī)或自病自醫(yī);
2、封建思想作祟,認為患了男科疾病是不光彩的事,把它當成自己的秘密,埋藏心底;
3、盲目聽信江湖游醫(yī),到不規(guī)范的小診所治療,或因誤診誤治飽受病痛的折磨;
4、因性生活不和諧,引發(fā)夫妻關系緊張,擔心婚姻失敗、家庭解體,不安、壓抑、焦慮情緒較重;
5、對性傳播疾病過分擔憂,自認為患了性病,雖經(jīng)多家醫(yī)院否定后仍反復檢查,不惜一切代價使用貴重藥品;
6、對自己不能生育感到恥辱、自卑和孤獨,經(jīng)積極治療仍不能實現(xiàn)生育愿望者,心理壓力極大,情緒低落;
7、因反復治療失敗引發(fā)抑郁、失落情緒,出現(xiàn)工作責任心淡薄、意志消沉、自暴自棄;
8、缺乏專業(yè)醫(yī)生指導,盲目“壯陽補腎”,療效沒保障;
9、健康常識匱乏,不重視日常保健,病情反復發(fā)作。
面對這樣一個錯綜復雜的群體,醫(yī)生們不僅要解除患者軀體上的痛苦,更要注重人文關懷,醫(yī)治患者精神、心理方面的創(chuàng)傷和問題。事實上,心理因素在男科疾病診治中有著非常重要的地位和影響,患者心理問題的解決很大程度上決定著患者病情的康復與預后。在當前形勢下,筆者認為應從以下幾方面為患者提供人文關懷。
1、樹立良好的職業(yè)道德,尊重和同情患者。對來診患者一視同仁,富有同理心,設身處地為病人著想,讓患者從內(nèi)心感受到醫(yī)生的人格魅力。
2、重視人文關懷。把人文關懷作為醫(yī)院文化建設的重要內(nèi)容,醫(yī)院文化是醫(yī)院發(fā)展的深層控制力,深入到醫(yī)院的各個方面,影響著醫(yī)務人員和患者的行為,影響著醫(yī)院的快速、健康發(fā)展[3]。醫(yī)院應營造濃厚的醫(yī)學人文氛圍,讓醫(yī)務人員樹立服務意識,自覺將人文關懷融入日常工作,讓患者充分感受到醫(yī)務人員充滿溫情的人性化的醫(yī)療服務。
3、改善就醫(yī)環(huán)境。營造一個溫馨的能夠開展“一對一”溝通交流服務的診療環(huán)境,讓患者進入科室即能放松心情,敞開心扉與醫(yī)生談論病情,讓患者充分感受醫(yī)生的同情心和責任感,為制定診療方案、幫助患者康復做足準備。
4、尊重患者的隱私權,為患者絕對保密。男科疾病私密性極強,涉及個人隱私較多,只有患者對醫(yī)生高度信任,才可能將與病情相關的隱私部分充分講出來,為進一步判斷病情和診斷、治療打下基礎。
5、注重細節(jié),了解患者性格及當前心理狀況。自見面伊始,即刻注意患者的表情、動作、語言、語調(diào)、語速及伴隨的情緒反應,迅速判斷患者的性格特征、文化素質(zhì)及心理狀況,把握患者性格、情緒,有否焦慮、強迫或癔癥等。
6、注意“夫妻同治”。通過夫妻間的語言或非語言的情感交流,以妻子的溫柔、體貼、勸慰及配合,融洽夫妻感情,改善夫妻關系,增強患者信心,促進患者病情早日康復。
7、開展健康教育,倡導健康行為?,F(xiàn)代醫(yī)學證明,許多疾病與人們的不良習慣有著密切關系,要治療這些疾病,最根本的辦法不是靠藥物,而是通過健康教育來改變。健康教育重在普及健康知識,影響和改變病人的不健康行為,引導病人養(yǎng)成良好的生活習慣,倡導文明、健康、科學的生活方式,是促進患者康復的治療手段之一。
8、以患者需求為導向,把人文關懷落到實處。有專家認為,門診中使用人文關懷,要比在術后護理中使用更加有效。醫(yī)院人文關懷要從細處著手,從患者需求出發(fā),處處體現(xiàn)“以人為本”、“醫(yī)乃仁術”的思想,貫穿對病人的尊重、關懷與關愛,主動為患者提供人性化服務,讓患者充分感受醫(yī)務人員對他們的尊重和付出。
門診是臨床工作中醫(yī)生與患者面對面接觸的第一道關口,醫(yī)學人文關懷從門診開始。醫(yī)學專家已將“治愈”這個概念從“結束疾病”改為“改善患者的生理功能和生活水平”,醫(yī)學人文關懷在臨床診療中發(fā)揮了愈來愈重要的作用。人文關懷是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要內(nèi)涵,門診臨床實踐中應當重視人文關懷。隨著時代的發(fā)展,醫(yī)療服務內(nèi)涵的不斷豐富,高質(zhì)量的醫(yī)療服務不僅意味著治療,更意味著患者就醫(yī)體驗不斷提升,獲得感持續(xù)增強[4]。醫(yī)院不僅提供醫(yī)療服務,還需注重患者感受,優(yōu)化服務流程,營造溫馨的就醫(yī)環(huán)境,這樣才能讓醫(yī)療服務更有溫度,更有效果,讓我們一起攜手,做好男科疾病的臨床診治工作。
參考文獻
[1] 劉剛.讓人文關懷在醫(yī)院“生根發(fā)芽”.中國中醫(yī)藥報3版.2018.08.02
[2] 袁亦銘等.男科門診常見疾病患者抑郁焦慮患病特點的單中心大樣本調(diào)查研究.臨床泌尿外科雜志[J].2016.31(4):303
[3] 劉剛.讓人文關懷在醫(yī)院“生根發(fā)芽”.中國中醫(yī)藥報3版.2018.08.02
[4] 王安璐、徐浩、陳可冀.醫(yī)學人文——談敘事醫(yī)學與中國傳統(tǒng)醫(yī)學.中國中西醫(yī)結合雜志[J].2019.01