趙秀玲

【摘 要】 目的：分析專業(yè)化口腔護(hù)理在糖尿病患者種植體周圍炎中的預(yù)防效果。方法： 研究對(duì)象選自2016年1月-2018年1月期間進(jìn)行種植修復(fù)并合并有糖尿病疾病的90例患者，根據(jù)不同護(hù)理方法分為研究組與對(duì)照組各45例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組加強(qiáng)專業(yè)化口腔護(hù)理干預(yù)。結(jié)果： 研究組患者種植修復(fù)后不同階段種植體周圍發(fā)炎幾率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論： 針對(duì)同時(shí)合并有糖尿病的種植義齒患者，加強(qiáng)其專業(yè)化口腔護(hù)理能夠顯著降低患者種植體周圍炎情況發(fā)生，預(yù)防效果較好，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病;種植體周圍炎;口腔護(hù)理;預(yù)防效果

【中圖分類號(hào)】R59

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-221-01

近年來，隨著口腔種植技術(shù)的不斷完善發(fā)展，其在單牙缺失、牙列缺失等患者治療中得到了廣泛運(yùn)用，并取得有顯著療效，大量臨床實(shí)踐研究表明，口腔種植修復(fù)成功率可高達(dá)98%左右，但對(duì)于合同時(shí)并有糖尿病患者來說，其成功率稍低，約為90%[1]。這主要是因?yàn)樘悄虿』颊咦陨砻庖吡ο鄬?duì)較低，其唾液、齦溝液葡萄糖濃度較高，相對(duì)于正常人來說其口腔自我清潔能力不高，一些致病菌容易黏附在口腔，導(dǎo)致發(fā)生種植體周圍炎。對(duì)于這部分患者，可讓其使用抗生素漱口液來降低細(xì)菌感染，但如果使用時(shí)間較長(zhǎng)可能會(huì)造成患者口腔菌群失調(diào)。在研究中發(fā)現(xiàn)，通過加強(qiáng)患者專業(yè)化口腔護(hù)理可降低糖尿病患者種植體周圍炎發(fā)生率，詳細(xì)內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象選自2016年1月-2018年1月期間進(jìn)行義齒種植修復(fù)并合并有糖尿病疾病的90例患者，根據(jù)不同護(hù)理方法分為研究組與對(duì)照組各45例。其中研究組中男性患者24例、女性患者21例，年齡最小45歲，最大79歲，平均年齡為（43.43±4.57）歲;對(duì)照組中男性患者25例、女性患者20例，年齡最小46歲，最大77歲，平均年齡（45.24±4.78）歲。兩組患者進(jìn)行口腔種植修復(fù)，對(duì)研究知情且同意。排除存在有嚴(yán)重心臟病、功能衰竭等情況患者，且入選對(duì)象不存在種植體松動(dòng)或種植體脫落情況。借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組一般資料進(jìn)行分析，對(duì)比P>0.05，可比性充分。

1.2 方法 兩組患者修復(fù)完成后進(jìn)行常規(guī)牙周清潔治療，分別在種植修復(fù)后第一個(gè)月、第三個(gè)月、第六個(gè)月、第十二個(gè)月進(jìn)行臨床檢查，包括陰溝出血指數(shù)、探診深度、菌斑指數(shù)及X線檢查等方面。囑患者在這期間正常刷牙，每日三餐后用漱口水漱口，定期復(fù)診。

研究組患者對(duì)其進(jìn)行專業(yè)化口腔護(hù)理，每周進(jìn)行一次，具體包括：①借助塑料刮匙、碳纖維頭潔治器、樹脂潔治器、磨光橡皮環(huán)、棉布等對(duì)患者口腔進(jìn)行清潔，并且在清潔過程中還要對(duì)患者分米唾液進(jìn)行清理。②進(jìn)行衛(wèi)生護(hù)理，對(duì)患者種植牙冠修復(fù)體進(jìn)行沖洗，一般選擇生理鹽水，再用棉簽沾取漱口液，對(duì)患者種植義齒及相鄰牙進(jìn)行清洗，然后再讓患者用氯己定含漱液進(jìn)行含漱，每次含漱時(shí)間為三分鐘，含漱三次。③指導(dǎo)患者正確使用壓線，讓患者每日在飯后用壓線將殘留在牙縫間異物剔除，并非是在感覺牙縫間有異物才使用壓線。④指導(dǎo)患者進(jìn)行正確刷牙，可讓患者使用牙縫刷，與普通牙刷相比，牙縫刷效果更好，可以有效將牙縫中異物以及一些較大異物刷出?；颊咚⒀罆r(shí)間通常應(yīng)控制在五分鐘左右。

1.3 觀察指標(biāo) 結(jié)合兩組患者種植體陰溝出血指數(shù)、探診深度、菌斑指數(shù)及X線檢查來分析種植體周圍炎發(fā)病情況，并在患者種植修復(fù)后第一個(gè)月、第三個(gè)月、第六個(gè)月、第十二個(gè)月分別進(jìn)行一次評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以百分比（%）表示，用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者種植修復(fù)后不同階段種植體周圍發(fā)炎幾率明顯低于研究組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

種植體周圍炎主要是因?yàn)榛颊呖谇恢屑?xì)菌滋生導(dǎo)致牙齦紅腫發(fā)炎，進(jìn)而對(duì)種植體產(chǎn)生影響。糖尿病屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，其胰島功能存在障礙，因而糖尿病患者機(jī)體分泌物中含糖量相對(duì)于健康群體來說較高，同樣糖尿病患者唾液中含糖量也高于正常人群。對(duì)于糖尿病患者來說，口腔中分泌唾液會(huì)給細(xì)菌營(yíng)造較好生存繁殖環(huán)境，細(xì)菌可侵蝕牙齦，導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙齦紅腫發(fā)炎，進(jìn)而引起患者出現(xiàn)種植體周圍炎。

大量臨床實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病群體是種植體周圍炎高發(fā)群體，不僅會(huì)造成患者出現(xiàn)牙齦紅腫發(fā)炎等癥狀，還會(huì)給患者種植體遠(yuǎn)期成功率產(chǎn)生一定影響，而加強(qiáng)患者種植后專業(yè)化口腔護(hù)理對(duì)于預(yù)防糖尿病患者種植體周圍炎有較好效果[2]。徐曉明、李慧麗[3]等學(xué)者在研究中，針對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組加強(qiáng)專業(yè)化口腔護(hù)理，最終結(jié)果顯示觀察組患者齦溝出血指數(shù)、菌斑指數(shù)等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組。而本文研究中，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)專業(yè)化口腔護(hù)理干預(yù)的研究組患者種植修復(fù)后不同階段種植體周圍發(fā)炎幾率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，針對(duì)同時(shí)合并有糖尿病的種植義齒患者，加強(qiáng)其專業(yè)化口腔護(hù)理能夠顯著降低患者種植體周圍炎情況發(fā)生，預(yù)防效果較好，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1] 林少珍，陳俊蘭，曾妹.種植義齒患者種植體周圍炎影響因素的調(diào)查分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（10）：117-119.

[2] 羅蝶華.個(gè)性化健康教育降低糖尿病病人種植體周圍炎發(fā)生率的效果觀察[J].護(hù)理研究，2017，31（11）：1368-1369.

[3] 徐曉明，李慧麗，劉東艷，劉彩云. 口腔專業(yè)護(hù)理對(duì)糖尿病患者種植體周圍炎干預(yù)評(píng)價(jià)[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（09）：1011-1013.