趙秀玲

【摘 要】 目的：分析專業(yè)化口腔護理在糖尿病患者種植體周圍炎中的預防效果。方法： 研究對象選自2016年1月-2018年1月期間進行種植修復并合并有糖尿病疾病的90例患者，根據不同護理方法分為研究組與對照組各45例，對照組實施常規(guī)護理，研究組加強專業(yè)化口腔護理干預。結果： 研究組患者種植修復后不同階段種植體周圍發(fā)炎幾率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。結論： 針對同時合并有糖尿病的種植義齒患者，加強其專業(yè)化口腔護理能夠顯著降低患者種植體周圍炎情況發(fā)生，預防效果較好，臨床應用價值高。

【關鍵詞】 糖尿病;種植體周圍炎;口腔護理;預防效果

【中圖分類號】R59

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-221-01

近年來，隨著口腔種植技術的不斷完善發(fā)展，其在單牙缺失、牙列缺失等患者治療中得到了廣泛運用，并取得有顯著療效，大量臨床實踐研究表明，口腔種植修復成功率可高達98%左右，但對于合同時并有糖尿病患者來說，其成功率稍低，約為90%[1]。這主要是因為糖尿病患者自身免疫力相對較低，其唾液、齦溝液葡萄糖濃度較高，相對于正常人來說其口腔自我清潔能力不高，一些致病菌容易黏附在口腔，導致發(fā)生種植體周圍炎。對于這部分患者，可讓其使用抗生素漱口液來降低細菌感染，但如果使用時間較長可能會造成患者口腔菌群失調。在研究中發(fā)現(xiàn)，通過加強患者專業(yè)化口腔護理可降低糖尿病患者種植體周圍炎發(fā)生率，詳細內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象選自2016年1月-2018年1月期間進行義齒種植修復并合并有糖尿病疾病的90例患者，根據不同護理方法分為研究組與對照組各45例。其中研究組中男性患者24例、女性患者21例，年齡最小45歲，最大79歲，平均年齡為（43.43±4.57）歲;對照組中男性患者25例、女性患者20例，年齡最小46歲，最大77歲，平均年齡（45.24±4.78）歲。兩組患者進行口腔種植修復，對研究知情且同意。排除存在有嚴重心臟病、功能衰竭等情況患者，且入選對象不存在種植體松動或種植體脫落情況。借助統(tǒng)計學軟件對兩組一般資料進行分析，對比P>0.05，可比性充分。

1.2 方法 兩組患者修復完成后進行常規(guī)牙周清潔治療，分別在種植修復后第一個月、第三個月、第六個月、第十二個月進行臨床檢查，包括陰溝出血指數、探診深度、菌斑指數及X線檢查等方面。囑患者在這期間正常刷牙，每日三餐后用漱口水漱口，定期復診。

研究組患者對其進行專業(yè)化口腔護理，每周進行一次，具體包括：①借助塑料刮匙、碳纖維頭潔治器、樹脂潔治器、磨光橡皮環(huán)、棉布等對患者口腔進行清潔，并且在清潔過程中還要對患者分米唾液進行清理。②進行衛(wèi)生護理，對患者種植牙冠修復體進行沖洗，一般選擇生理鹽水，再用棉簽沾取漱口液，對患者種植義齒及相鄰牙進行清洗，然后再讓患者用氯己定含漱液進行含漱，每次含漱時間為三分鐘，含漱三次。③指導患者正確使用壓線，讓患者每日在飯后用壓線將殘留在牙縫間異物剔除，并非是在感覺牙縫間有異物才使用壓線。④指導患者進行正確刷牙，可讓患者使用牙縫刷，與普通牙刷相比，牙縫刷效果更好，可以有效將牙縫中異物以及一些較大異物刷出?；颊咚⒀罆r間通常應控制在五分鐘左右。

1.3 觀察指標 結合兩組患者種植體陰溝出血指數、探診深度、菌斑指數及X線檢查來分析種植體周圍炎發(fā)病情況，并在患者種植修復后第一個月、第三個月、第六個月、第十二個月分別進行一次評估。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18. 0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，數據以百分比（%）表示，用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組患者種植修復后不同階段種植體周圍發(fā)炎幾率明顯低于研究組，差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

3 討論

種植體周圍炎主要是因為患者口腔中細菌滋生導致牙齦紅腫發(fā)炎，進而對種植體產生影響。糖尿病屬于內分泌系統(tǒng)疾病，其胰島功能存在障礙，因而糖尿病患者機體分泌物中含糖量相對于健康群體來說較高，同樣糖尿病患者唾液中含糖量也高于正常人群。對于糖尿病患者來說，口腔中分泌唾液會給細菌營造較好生存繁殖環(huán)境，細菌可侵蝕牙齦，導致患者出現(xiàn)牙齦紅腫發(fā)炎，進而引起患者出現(xiàn)種植體周圍炎。

大量臨床實踐研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病群體是種植體周圍炎高發(fā)群體，不僅會造成患者出現(xiàn)牙齦紅腫發(fā)炎等癥狀，還會給患者種植體遠期成功率產生一定影響，而加強患者種植后專業(yè)化口腔護理對于預防糖尿病患者種植體周圍炎有較好效果[2]。徐曉明、李慧麗[3]等學者在研究中，針對對照組患者采取常規(guī)護理，觀察組加強專業(yè)化口腔護理，最終結果顯示觀察組患者齦溝出血指數、菌斑指數等指標均明顯優(yōu)于對照組。而本文研究中，在常規(guī)護理基礎上加強專業(yè)化口腔護理干預的研究組患者種植修復后不同階段種植體周圍發(fā)炎幾率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。由此可見，針對同時合并有糖尿病的種植義齒患者，加強其專業(yè)化口腔護理能夠顯著降低患者種植體周圍炎情況發(fā)生，預防效果較好，臨床應用價值高。

參考文獻

[1] 林少珍，陳俊蘭，曾妹.種植義齒患者種植體周圍炎影響因素的調查分析[J].護理實踐與研究，2019，16（10）：117-119.

[2] 羅蝶華.個性化健康教育降低糖尿病病人種植體周圍炎發(fā)生率的效果觀察[J].護理研究，2017，31（11）：1368-1369.

[3] 徐曉明，李慧麗，劉東艷，劉彩云. 口腔專業(yè)護理對糖尿病患者種植體周圍炎干預評價[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2015，24（09）：1011-1013.