劉英

【摘 要】 目的：分析優(yōu)質護理服務在急診膽結石患者中的運用。方法： 選擇我院急診收治的109例膽結石患者為研究對象。分為對照組、優(yōu)質組。給予兩組常規(guī)護理、優(yōu)質護理服務。結果： 優(yōu)質組護理后焦慮及抑郁情緒均優(yōu)于對照組（P<0.05）。優(yōu)質組術后3d及術后1周疼痛評分均低于對照組（P<0.05）。結論： 優(yōu)質護理服務用于急診膽結石患者，可改善其情緒狀態(tài)，減輕其痛苦體驗。

【關鍵詞】 優(yōu)質護理服務;膽結石;疼痛

【中圖分類號】R473. 6

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）02-203-02

前言

作為一類常見病，膽結石具有典型的起病急驟、病情進展迅速等特征。由于發(fā)病突然，膽結石患者多未做好心理準備，導致患者在接受治療期間，容易形成負性情緒，并產生較為嚴重的術后疼痛問題[1]。上述狀況對急診膽結石患者的護理管理工作提出了較高的要求。優(yōu)質護理服務是一種以尊重患者為基本原則的護理方法，為評估其價值，本研究主要針對109例患者進行分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院急診于2018年3月-2019年6月收治的109例膽結石患者為研究對象。依據(jù)護理方法的異同，分成對照組（52例）和優(yōu)質組（57例）。對照組男29例，女23例;年齡（46.2±9.5）歲。優(yōu)質組男32例，女25例;年齡（46.7±9.4）歲。差異不顯著。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理。優(yōu)質組實施優(yōu)質護理服務：（1）優(yōu)質宣教。膽結石患者入院后，立即與患者展開溝通。以溫和語言，建立良好的第一印象，并以此取得膽結石患者的信任。擬定治療方案后，結合膽結石病因、病理機制及危害等知識，為患者講解實施手術治療的必要性。如發(fā)現(xiàn)膽結石患者對手術安全性、手術效果等方面存在疑問，還可借助既往成功手術經歷的介紹，提升其治療依從性。（2）優(yōu)質心理疏導。膽結石患者的不良情緒多與病情突發(fā)、不適應陌生急診環(huán)境、擔憂預后狀況等有關。對此，可嚴格根據(jù)膽結石患者的不良情緒形成原因，針對性選擇心理干預手段，以恢復膽結石患者情緒的穩(wěn)定狀態(tài)。如對于不適應突發(fā)膽結石的患者，可采用通俗易懂的語言，為患者講解膽結石與不健康生活方式、不恰當飲食習慣、環(huán)境因素等之間的關聯(lián)，引導患者理解膽結石是由多種因素共同作用、影響的結果。（3）優(yōu)質治療配合。膽結石患者接受治療期間，以保障手術治療安全、順利進行為原則，做好術前訪視、術中體征監(jiān)測、術中并發(fā)癥防控等工作。（3）優(yōu)質術后疼痛干預。護理人員主動換位思考，及時發(fā)現(xiàn)膽結石患者的術后鎮(zhèn)痛需求，分別借助放松訓練、營造音樂情境、用藥等多種鎮(zhèn)痛措施，建立多模式聯(lián)合鎮(zhèn)痛機制，以改善膽結石患者的疼痛狀況。（4）優(yōu)質術后情緒干預。術后階段，膽結石患者可能因活動功能受限、術后康復速度較慢等因素影響，而產生不良情緒。對此，可為其介紹同類型其他病友，通過提供豐富溝通交流機會這一途徑，鼓勵膽結石患者宣泄其擔憂、焦慮，結合他人的經驗分享，重新獲得康復自信。

2 結果

2.1 心理狀況 護理前，膽結石患者心理狀況差異不顯著;護理后，對照組焦慮（46.82±4.09）分、抑郁（48.46±4.12）分，均高于優(yōu)質組（P<0.05）。

2.2 疼痛狀況 對照組術后3d疼痛（4.49±0.51）分、術后1周疼痛（3.26±0.40）分，均高于優(yōu)質組（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著膽結石發(fā)病率的變化，這一常見病逐漸引起了人們的重視。根據(jù)既往經驗可知，膽結石多見于3F女性（肥胖、40歲及多產）及伴不健康生活方式的群體中[2]。目前臨床對于這類疾病的治療以手術為主。經急診手術治療后，患者因膽結石急性發(fā)作、手術創(chuàng)傷等因素引發(fā)的情緒變化、疼痛，已經成為膽結石患者護理管理工作所面臨的主要問題。

優(yōu)質護理服務以考慮患者需求、滿足患者需求為基本要求，其主張通過各類優(yōu)質措施的運用，持續(xù)提升患者的滿意度水平。將其用于急診膽結石患者，這一護理方法可分別運用優(yōu)質宣教、優(yōu)質心理護理、優(yōu)質術后疼痛干預等措施，保障膽結石患者的康復狀況。

急診膽結石患者的護理管理中，優(yōu)質護理服務的應用價值體現(xiàn)為：（1）緩解不良情緒。優(yōu)質護理服務對膽結石患者需求的重視原則，要求護理人員主動思考圍術期間，膽結石患者可能形成的各類需求。當發(fā)現(xiàn)膽結石患者受不適應急診環(huán)境、擔憂康復狀況等因素影響，而合并不良情緒后，這一護理方法可借助病友相互溝通、營造音樂情境等針對性護理干預手段，消除膽結石患者的不良情緒。本研究證實：護理后，優(yōu)質組焦慮（43.15±4.21）分、抑郁（45.22±4.08）分，均低于對照組（P<0.05）。（2）提高護理滿意度。相對于常規(guī)護理而言，優(yōu)質護理服務滿足急診膽結石患者各項需求的過程，可有效解除各類影響因素對膽結石患者滿意度的影響作用。隨著優(yōu)質護理服務的持續(xù)實施，膽結石患者的護理滿意度水平也可隨之提升。（3）減輕疼痛。膽結石屬于一種常見急腹癥。這一疾病發(fā)作及手術創(chuàng)傷均可為患者帶來一定的痛苦體驗。引入優(yōu)質護理服務后，該方法可借助轉移注意力、藥物鎮(zhèn)痛等多種途徑，有效減輕膽結石患者的痛苦體驗。本研究證實：優(yōu)質組術后3d疼痛（3.86±0.39）分、術后1周疼痛（2.16±0.32）分，均低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，宜于急診膽結石患者的護理中，推行優(yōu)質護理服務。

參考文獻

[1] 王青艷，高艷.優(yōu)質護理服務對急診膽結石患者心理及疼痛影響[J].心理月刊，2019，14（09）：71.

[2] 唐潔.優(yōu)質護理服務對急診膽結石患者心理及疼痛影響的研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（49）：93+99.