唐海燕

【摘 要】 目的：探究1470nm半導(dǎo)體激光汽化術(shù)對(duì)治療良性前列腺增生患者圍術(shù)期臨床療效及護(hù)理體會(huì)。方法： 選取2017年12月-2018年12月在本院進(jìn)行良性前列腺增生治療的患者80例作為本次調(diào)查研究的對(duì)象。按照患者的入院時(shí)間，將參與本次調(diào)查的患者分成對(duì)照組40例和實(shí)驗(yàn)組40例，對(duì)照組患者行常規(guī)切除術(shù)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組采用1470nm半導(dǎo)體激光汽化術(shù)治療，對(duì)兩組患者的治療效果及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組治療有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 在良性前列腺增生患者的臨床治療中，采用1470nm半導(dǎo)體激光汽化術(shù)的治療方式，能夠明顯提升臨床上的治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床廣泛應(yīng)用以及推廣。

【關(guān)鍵詞】 1470nm半導(dǎo)體激光汽化術(shù);良性前列腺增生;圍手術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R697+3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-201-01

前列腺增生是臨床上比較常見的老年性男性疾病之一，主要以良性居多，臨床主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿失禁以及排尿困難等癥，嚴(yán)重地影響了老年人晚年的健康生活[1]。筆者隨機(jī)選取本院80例良性前列腺增生患者進(jìn)行調(diào)查分析，這些患者分別采用了常規(guī)手術(shù)切除術(shù)、1470nm半導(dǎo)體激光汽化術(shù)，對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行研究和分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者選取本院接受治療的良性前列腺增生患者80例作為本次調(diào)查研究的對(duì)象。樣本選取時(shí)間為2017年12月-2018年12月，根據(jù)患者入院時(shí)間，將參與本次調(diào)查的患者分成兩組，對(duì)照組40例和實(shí)驗(yàn)組40例。對(duì)照組患者年齡為50-75歲，平均年齡為（58.5±1.2）歲;實(shí)驗(yàn)組患者年齡為54-72歲，平均年齡為（60.5±1.3）歲。兩組組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在本次調(diào)查中所采用的治療方式常規(guī)切除術(shù)，對(duì)患者病灶部位進(jìn)檢測后確定手術(shù)切除方式，對(duì)患者的飲食、用藥以及注意事項(xiàng)予以告知。實(shí)驗(yàn)組采用1470nm半導(dǎo)體激光汽化術(shù)進(jìn)行治療。（1）麻醉方式：采用全麻或持續(xù)硬膜外麻醉，選取生理鹽水為載體。逐步以（汽化蠶食的方法）能量為80-150W的非接觸式汽化前列腺中葉、側(cè)葉及前葉組織，至前列腺外科包膜為止，對(duì)前列腺尖部進(jìn)行修整同時(shí)降低激光功率。術(shù)后在尿道處留置三腔氣囊導(dǎo)尿管（22F），并對(duì)膀胱進(jìn)行連續(xù)沖洗處理。（2）術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的講解，評(píng)估患者身體健康狀況，并將臨床上治療成功的案例及時(shí)分享給患者，提高治療的依從性;術(shù)中采用鼓勵(lì)式語言與患者進(jìn)行個(gè)溝通，并確保術(shù)中環(huán)境的干凈、整潔、舒適，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心;術(shù)后對(duì)患者的病灶部位定時(shí)進(jìn)行消毒處理，并指導(dǎo)患者以無菌生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱，密切關(guān)注患者是否存在出血情況[2-3]。

1.3 療效觀察及評(píng)價(jià) 觀察兩組患者臨床治療效果。不同方式治療后，患者的尿頻、尿急等癥全部消失為顯效;不同方式治療后，患者的尿頻、尿急等癥明顯緩解為有效;不同方式治療后，患者的尿頻、尿急等癥無好轉(zhuǎn)且有加重趨向?yàn)闊o效?？傆行?顯效率+有效率。

觀察兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 記錄本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS19.0 數(shù)據(jù)包中對(duì)良性前列腺增生患者的各項(xiàng)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別應(yīng)用（n%）和（x±s）表示，組間差異通過x2和t檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)，存有臨床可比價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者的臨床治療有效率進(jìn)行比較 實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率為95%，遠(yuǎn)高于對(duì)照的75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較 對(duì)照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為25.0%，而實(shí)驗(yàn)組僅有7.5%的發(fā)生率，經(jīng)對(duì)比組間差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

1470nm半導(dǎo)體激光汽化術(shù)是臨床上治療良性前列腺增生的主要手術(shù)方法，對(duì)圍術(shù)期患者進(jìn)行有效地具有針對(duì)性的護(hù)理可極大地提高術(shù)后治療的成功系數(shù)，同時(shí)還能促進(jìn)患者的預(yù)后恢復(fù)[4]。主要包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理干預(yù)，其中通過術(shù)前護(hù)理干預(yù)，使患者對(duì)手術(shù)治療過程有了充分的了解與理解，能夠積極配合治療中醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)工作;通過術(shù)中環(huán)境等護(hù)理干預(yù)，一定程度上減少了感染情況的發(fā)生，提高了術(shù)中的治療效果;通過術(shù)后護(hù)理干預(yù)，有效地提高了患者的健康指數(shù)，明顯地緩解了醫(yī)患關(guān)系，極大地提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意程度[5]。本次調(diào)查結(jié)果也表明，采用1470nm半導(dǎo)體激光汽化術(shù)的實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為95%（38/40），遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組75.0%（30/40）的有效率，且實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥的發(fā)生率為7.5%（3/40），遠(yuǎn)少于對(duì)照組25%（10/40）的發(fā)生率，再一次驗(yàn)證了此治療方法的有效性。綜上分析可以得出，使用1470nm半導(dǎo)體激光汽化術(shù)治療良性前列腺增生可顯著提高患者的臨床治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 周杰彬，梁霄，梁泰生，羅向東.經(jīng)尿道1470 nm半導(dǎo)體激光汽化術(shù)聯(lián)合自擬前列腺湯對(duì)良性前列腺增生患者尿道功能、性功能及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（12）：1290-1293+1359.

[2] 章俊，王曦龍，史朝亮，張躍輝，張燕賓，屠民琦，施國偉.經(jīng)尿道1470nm半導(dǎo)體激光汽化剜除術(shù)與等離子電切術(shù)治療抗凝條件下良性前列腺增生患者療效的隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國激光醫(yī)學(xué)雜志，2018，27（02）：120.

[3] 辛鋒，劉久華，楊斌，程偉，張明聰.用1470nm半導(dǎo)體激光前列腺汽化術(shù)治療良性前列腺增生的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（20）：4-5.

[4] 楊國勝，陳波特，李環(huán)輝.國內(nèi)良性前列腺增生激光治療的應(yīng)用、創(chuàng)新與優(yōu)化[J].臨床泌尿外科雜志，2017，32（04）：245-249.

[5] 章俊，王曦龍，史朝亮，張躍輝，張燕賓，屠民琦，施國偉.1470nm半導(dǎo)體激光前列腺汽化剜除術(shù)治療復(fù)雜性良性前列腺增生（附80例報(bào)告）[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志，2017，22（03）：173-175+180.