呂振華

【摘 要】目的：探討預防性維修方案在麻醉機通氣系統(tǒng)管理中的應用效果。方法：以我院正在使用中的26臺麻醉機為對象，在2017年1月～2018年12月期間，統(tǒng)計通氣系統(tǒng)的故障發(fā)生情況，分析故障現(xiàn)象和原因，制定預防性維修方案，評定設備管理效果。結果：麻醉機通氣系統(tǒng)故障的主要原因，是氧氣不足、管路負壓不足、管路漏氣。相比于2017年，2018年麻醉機的設備開機率提高，故障維修頻率、維修成本降低，差異顯著（P<0.05）。結論：麻醉機通氣系統(tǒng)管理期間，實施預防性維修方案能提高使用效率，降低故障頻率和維修成本。

【關鍵詞】麻醉機;通氣系統(tǒng);預防性維修;使用效率

Abstract：Objective To explore the application effect of preventive maintenance scheme in ventilation system management of anesthesia machine. Methods： taking 26 anesthesia machines in use in our hospital as objects， from January 2017 to December 2018， the failure of ventilation system was counted， the failure phenomena and causes were analyzed， the preventive maintenance program was developed， and the equipment management effect was evaluated. Results： the main causes of ventilation system failure were oxygen deficiency， pipeline negative pressure deficiency and pipeline leakage. Compared with 2017， in 2018， the equipment opening probability of anesthesia machine was increased， the failure maintenance frequency and maintenance cost were reduced， and the difference was significant （P < 0.05）. Conclusion： during ventilation system management of anaesthesia machine， preventive maintenance scheme can improve efficiency， reduce failure frequency and maintenance cost.

Key words： anesthesia machine; Ventilation system; Preventive maintenance; Use efficiency

【中圖分類號】R614【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

在醫(yī)院診療活動中，麻醉機是一個重要的設備，除了麻醉功能以外，還能進行呼吸管理、生理監(jiān)測，保護患者的生命安全[1]。麻醉機使用期間，如何創(chuàng)新維修管理模式，成為醫(yī)院關注的重點?；诖耍闹羞x取我院26臺麻醉機為對象，探討了預防性維修的應用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本信息 以我院正在使用中的26臺麻醉機為對象，配備管理人員1名、維修技術人員2名。在2017年1月～2018年12月期間，統(tǒng)計通氣系統(tǒng)的故障發(fā)生情況，其中2017年發(fā)生45起，2018年發(fā)生19起。

1.2 方法

1.2.1 故障現(xiàn)象分析 由管理人員、維修技術人員、麻醉師、廠商工程師組成研究小組，回顧分析麻醉機的維修數(shù)據(jù)，整理通氣系統(tǒng)的故障現(xiàn)象數(shù)據(jù)。

1.2.2 故障原因分析 分析通氣系統(tǒng)的故障原因，分為5個部分，分別是：①供氣系統(tǒng)，②流量管控系統(tǒng)，③麻醉蒸發(fā)器，④麻醉回路，⑤廢氣處理系統(tǒng)。故障主要原因，要滿足三個條件：一是維修費用超過設備總價值的10%;二是故障的出現(xiàn)會傷害工作人員或患者;三是發(fā)生頻率遠超全部故障的平均發(fā)生頻率。

1.2.3 制定預防性維修方案 主要內容包括：（1）設備使用前，做好保養(yǎng)工作，對各項功能進行在線監(jiān)測，由技術人員作出評估結果。（2）設備使用中，監(jiān)控設備的運行狀態(tài)，動態(tài)調整各項運行參數(shù)，由麻醉師負責。（3）設備使用后，按照計劃進行維修、報廢、綜合評估。其中，維修包括定期檢修、拆卸檢查，由技術人員負責;報廢則要依據(jù)使用年限和故障頻率，由管理人員負責;綜合評估是對設備的整體性能進行評估，由廠商工程師負責。

1.3 觀察指標 我院于2018年1月起，針對麻醉機采用預防性維修管理模式，對比2017年、2018年的設備開機率、故障維修頻率、維修成本[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理 利用Excel記錄各項數(shù)據(jù)，統(tǒng)計學處理采用SPSS軟件的最新版本，分別進行檢驗、t檢驗。如果P<0.05，說明組間有明顯差異。

2 結果

2.1 通氣故障主要原因 分析可知，麻醉機通氣系統(tǒng)故障的主要原因，是氧氣不足、管路負壓不足、管路漏氣。

2.2 預防性維修的應用效果 2017年，麻醉機設備開機率為（0.85±0.17）次/d，故障維修頻率為（3.75±0.24）次/月，維修成本為（1.37±0.42）萬元。2018年，麻醉機設備開機率為（0.98±0.25）次/d，故障維修頻率為（1.58±0.13）次/月，維修成本為（0.46±0.11）萬元。對比差異顯著（t=2.192/40.538/10.687，P=0.033/0.001/0.001）。

3 討論

醫(yī)院內麻醉機使用時，只有做好維修管理工作，才能發(fā)揮出最大的功能作用，提供高質量的醫(yī)療服務。傳統(tǒng)維修模式具有滯后性，不僅維修周期長、費用高，而且管理服務水平差，一定程度上加劇了設備的損耗[3]。相比之下，預防性維修理念，突出前瞻性和針對性，是根據(jù)常見的故障現(xiàn)象和原因，制定維修方案并嚴格落實，從而提高設備的使用性能。

文中以我院26臺麻醉機為對象，結合2017年～2018年的運行數(shù)據(jù)，分析后得出通氣系統(tǒng)故障的主要原因，是氧氣不足、管路負壓不足、管路漏氣?；诖?，從使用前、使用中、使用后三個階段，制定科學完善的維修計劃方案，涉及維修、報廢、綜合評估等內容。結果顯示，2018年，麻醉機的設備開機率明顯提高，故障維修頻率和維修成本明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義。由此可見，相比于傳統(tǒng)維修工作，預防性維修模式的應用價值更高，滿足當前醫(yī)療服務工作的需求。

參考文獻

曾小寧.醫(yī)療設備的預防性維修管理[J].醫(yī)療裝備，2017，30（5）：66-67.

劉霄.現(xiàn)代麻醉機的結構原理與使用維護[J].醫(yī)療裝備，2016，29（17）：33-34.

鄧田華，余波.醫(yī)療設備維修管理面臨的挑戰(zhàn)與戰(zhàn)略思考[J].中國醫(yī)療器械雜志，2015，39（2）：153-156.