顧晨娜

【摘 要】目的：對(duì)個(gè)性化護(hù)理模式在小兒護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：本次研究對(duì)象選自于我院兒科2017年3月至2019年4月收治的60例患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別接受常規(guī)護(hù)理模式和個(gè)性化護(hù)理模式，對(duì)患兒臨床配合程度進(jìn)行組間比較。結(jié)果：對(duì)照組患兒臨床配合程度為63.33%，觀察組患兒臨床配合程度為93.33%。結(jié)論：在小兒護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理模式能夠有效提升臨床配合程度，保證后續(xù)治療順利進(jìn)行。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理模式;常規(guī)護(hù)理模式;小兒護(hù)理;臨床配合程度

Abstract：Objective To analyze the application effect of personalized nursing model in pediatric nursing. Methods The research objects were selected from 60 pediatric patients admitted from March 2017 to April 2019 in our hospital， randomly divided into control group and observation group， respectively received conventional nursing mode and personalized nursing mode， and compared the clinical cooperation degree between groups. Results The degree of clinical cooperation was 63.33% in the control group and 93.33% in the observation group. Conclusion The application of personalized nursing model in pediatric nursing can effectively improve the degree of clinical cooperation and ensure the smooth follow-up treatment.

Key words： personalized nursing mode; Routine nursing mode; Pediatric care; Degree of clinical cooperation

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--02

隨著現(xiàn)代各家庭生活水平的提高以及家長對(duì)于子女的過于疼愛，兒童的自我管理能力逐步下降，常常表現(xiàn)為對(duì)于父母的過度依賴。根據(jù)目前兒童的身心發(fā)育情況的整體水平，我院兒科護(hù)理工作順利開展面臨極大挑戰(zhàn)，存在問題主要包括患兒專注性較差、依賴性較強(qiáng)、有效溝通缺乏，往往不能配合護(hù)理人員護(hù)理工作的順利進(jìn)行，從而影響疾病治療效果，并且常常引起患兒家屬產(chǎn)生急躁情緒，增大護(hù)患不良事件發(fā)生的概率[1]。針對(duì)以上問題，筆者將個(gè)性化護(hù)理模式與小兒護(hù)理相結(jié)合，對(duì)患兒臨床配合程度進(jìn)行調(diào)查，具體研究?jī)?nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象選自于我院兒科2017年3月至2019年4月收治的60例患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，30例對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理模式，包括男性18例，女性12例，年齡分布于2-11歲，平均年齡為（4.68±2.1）歲;30例觀察組患兒給予個(gè)性化護(hù)理模式，包括男性16例，女性14例，年齡分布于3-10歲，平均年齡為（4.22±1.7）歲。對(duì)兩組患兒一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

本研究中，30例對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理模式，主要內(nèi)容包括基礎(chǔ)輸液、疾病情況觀察以及常規(guī)用藥指導(dǎo)等。

30例觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理各項(xiàng)內(nèi)容基礎(chǔ)上增加個(gè)性化護(hù)理措施，主要項(xiàng)目分為以下四點(diǎn)。

（1）候診護(hù)理。兒科接收患者大多為年齡較小的學(xué)齡前兒童，往往未接觸過除家庭以外的外部環(huán)境，初次進(jìn)入陌生環(huán)境，常常會(huì)產(chǎn)生煩躁、哭鬧的不良情緒，為護(hù)理工作的順利進(jìn)行帶來極大障礙[2]。針對(duì)以上問題，為患兒營造家庭般的舒適、熟悉環(huán)境為有效解決方式，候診室安裝電視，播放流行動(dòng)畫電影、放映有趣兒歌，轉(zhuǎn)移患兒注意力，對(duì)于有條件機(jī)構(gòu)可設(shè)置適當(dāng)游樂設(shè)施，消除患兒緊張心理，有利于治療的進(jìn)一步進(jìn)行。

（2）環(huán)境護(hù)理。低年齡兒童與成人相比，情緒受環(huán)境影響相對(duì)較大，因此兒科病房應(yīng)盡量溫馨化、舒適化、色彩鮮艷化，對(duì)墻壁進(jìn)行適當(dāng)布置，張貼動(dòng)畫人物，放置多種類型玩具，為患兒營造具有童趣的環(huán)境，減少排斥感和陌生感，使住院治療減少枯燥感。安排特定時(shí)間進(jìn)行講故事、做游戲等簡(jiǎn)單活動(dòng)，使患兒即使在住院期間依然感受到童真的趣味，從而有效緩解大多兒童的排斥心理，針對(duì)兒童的身體特點(diǎn)，調(diào)節(jié)適宜的溫度，增加每日衛(wèi)生清潔次數(shù)，全天候保持理想化病房環(huán)境。

（3）宣傳教育[3]?；純喝朐汉?，護(hù)理人員需安排特定時(shí)間為患兒家屬講解常規(guī)藥物用法用量、護(hù)理注意事項(xiàng)、康復(fù)手段等知識(shí)，向家屬科普兒童常見疾病及預(yù)防措施，發(fā)放相關(guān)手冊(cè)以增強(qiáng)家屬基礎(chǔ)知識(shí)的掌握。如果患兒家屬文化程度較高，護(hù)理人員可發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，利用文字描述對(duì)疾病預(yù)防措施、飲食計(jì)劃、日常生活護(hù)理等對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解。如果患兒家屬年齡較大，缺乏理解、認(rèn)識(shí)能力，護(hù)理人員可采用集中宣講的方式，對(duì)相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行傳授。針對(duì)患兒，我院護(hù)理人員集中討論設(shè)計(jì)色彩豐富、內(nèi)容簡(jiǎn)單、有趣的專屬手冊(cè)，利用卡通人物玩偶的形式向患兒講解，從而強(qiáng)化兒童的知識(shí)攝取。

（4）心理護(hù)理。

本研究對(duì)象年齡小，心智不夠成熟，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度相對(duì)缺乏，并伴隨其耐受性差的特點(diǎn)，患兒臨床疾病治療期間往往出現(xiàn)恐懼、煩躁的不良情緒，常常無法配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，出現(xiàn)較強(qiáng)烈的抵抗行為，因此護(hù)理人員對(duì)患兒的心理護(hù)理至關(guān)重要?；純撼霈F(xiàn)過于激動(dòng)行為時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)以親切、溫馨的話語加以安撫，鼓勵(lì)，優(yōu)化治療效果[4]。應(yīng)用簡(jiǎn)單語言與其溝通，了解患兒心理狀態(tài)，同時(shí)對(duì)患兒家屬進(jìn)行開導(dǎo)，提高治療依從性，協(xié)助護(hù)理人員緩解患兒緊張激動(dòng)情緒，了解患兒性格特點(diǎn)、生活習(xí)慣，針對(duì)性的實(shí)施護(hù)理，加快患兒健康的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)評(píng)價(jià)其配合程度，可分為3個(gè)等級(jí)[5]

（1）不配合：患者進(jìn)行輸液、生理指標(biāo)檢測(cè)等過程中哭鬧不止、掙扎劇烈，對(duì)治療工作極其排斥，需采取強(qiáng)制手段實(shí)施護(hù)理工作;

（2）基本配合：患兒在家長和護(hù)理人員的耐心安撫、鼓勵(lì)、協(xié)商下，對(duì)護(hù)理工作無反抗情緒并順利完成治療;

（3）完全配合：患者完全聽從護(hù)理人員安排配合治療工作的順利實(shí)施，完全不存在哭鬧、抵觸等負(fù)面表現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS 19.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次診斷結(jié)果進(jìn)行分析，分別利用卡方值、t值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料，利用p值檢驗(yàn)組間差異，p<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患兒臨床配合程度調(diào)查，表1，可以得出，患兒接受常規(guī)護(hù)理模式，臨床配合程度為63.33%，給予個(gè)性化護(hù)理模式后，臨床配合程度提升為93.33%。

3 討論

小兒與成人相比年齡偏小，一般尚未接受書面教育，完全缺乏常規(guī)醫(yī)療知識(shí)，另外患兒病情常常發(fā)展較快，往往發(fā)生哭鬧不止、情緒激動(dòng)等行為，為醫(yī)護(hù)人員開展治療帶來巨大障礙，嚴(yán)重?fù)p害患兒身體健康和心理狀態(tài)，容易引起不良醫(yī)療事件的發(fā)生。個(gè)性化護(hù)理模式即以患兒為中心，護(hù)理人員在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，根據(jù)不同患兒的心理、生理、疾病特點(diǎn)，為患兒提供合理優(yōu)質(zhì)的治療方案。該方案利用護(hù)理人員專業(yè)技能對(duì)患兒進(jìn)行宣傳教育、心理護(hù)理、壞境護(hù)理以及候診護(hù)理，提高患兒基本認(rèn)知能力，增強(qiáng)患兒配合程度和家屬護(hù)理滿意度，保持病房環(huán)境清潔舒適，加快疾病的治療。

兒科與其他科室存在的最大挑戰(zhàn)在于患者身體耐受能力、認(rèn)知能力較差，常規(guī)護(hù)理模式也常常因此無法順利實(shí)施，本研究在小兒護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理模式，針對(duì)性開展候診護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、宣傳教育、心理護(hù)理，使患兒臨床配合程度由63.33%提升為93.33%，有效減少醫(yī)療糾紛等不良事件的發(fā)生，可臨床推廣應(yīng)用。

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