高彥利 代煥煥

【摘 要】 目的：分析中西醫(yī)結合護理在乳腺癌化療患者中的應用。方法：選擇我院收治的115例乳腺癌化療患者為研究對象，分為常規(guī)組、結合組，給予兩組常規(guī)護理、中西醫(yī)結合護理。結果：結合組化療不良反應發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05）。結合組護理后生活質量高于常規(guī)組（P<0.05）。結論：中西醫(yī)結合護理用于乳腺癌化療患者，可減少化療不良反應的發(fā)生，促進其生活質量的改善。

【關鍵詞】 中西醫(yī)結合護理;乳腺癌;化療

【中圖分類號】R737.9 ? ?【文獻標志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-143-02

作為惡性腫瘤控制體系中的重要技術，化療目前已于乳腺癌治療中得到了普及。從既往乳腺癌管理經驗來看，乳腺癌化療患者護理工作面臨的難度較高?；煄淼牟涣挤磻⒒颊叩牟涣记榫w等，均會影響其生活質量[1]。中西醫(yī)結合護理主張將經典中醫(yī)技術與西醫(yī)護理結合起來，其可為患者提供更加合理的護理服務。為確定其價值，本研究主要針對115例患者進行分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月-2019年1月于我院接受化療的115例乳腺癌患者為研究對象。所有患者均為女性。依據護理方法的異同，分為常規(guī)組（54例）和結合組（61例）。常規(guī)組年齡（43.9±16.1）歲。結合組年齡（44.2±16.0）歲。差異不顯著。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)護理。結合組給予中西醫(yī)結合護理，其中，西醫(yī)護理與常規(guī)組一致。中醫(yī)護理方法為：（1）耳穴壓豆護理。取胃穴、內分泌穴、交感穴，精確定位穴位所在后，消毒耳穴局部皮膚，以粘好王不留行籽的膠布覆蓋于耳穴表面，適度按壓耳穴。每日1次，每次10-15min。（2）辯證飲食護理。按照中醫(yī)辯證施護理論，將乳腺癌化療患者分成不同的中醫(yī)證型，以此為依據，提供飲食指導。本組21例氣血兩虛證患者，囑這類化療患者增加富含維生素、蛋白質食物的攝入量，以黑木耳、甲魚等具有滋補作用的食物作為食譜的主要構成，以改善其氣血虧虛狀況。本組20例肝腎虧虛證患者，囑其增加瘦肉、蛋類及乳類食物的攝入量。本組14例脾胃不和證患者，囑其禁止攝入刺激性、不易消化的食物。本組6例患者為脾腎兩虛證，囑這類患者注意飲食清淡，適當攝入具有補腎作用的食物，維持規(guī)律飲食。（3）情志護理。女性乳腺癌患者多因對病情的擔憂、擔心手術影響乳房美觀等因素干擾，而出現不良情緒。對此，按照中醫(yī)情志護理原則，以柔和語言、專業(yè)態(tài)度與乳腺癌化療患者溝通，耐心解答患者關于化療及病情的相關疑問;告知患者情緒與乳腺癌控制之間的關系，引導女性患者形成正確認知。

1.3 統(tǒng)計學方法

以SPSS21.0軟件統(tǒng)計。P<0.05：差異顯著。

2 結果

2.1 化療不良反應

常規(guī)組13例出現胃腸道反應，2例肝功能損傷，1例其他不良反應，結合組2例胃腸道反應，化療不良反應發(fā)生率差異顯著（P<0.05）。

2.2 生活質量

護理前，乳腺癌患者生活質量差異不顯著;護理后，常規(guī)組生活質量（65.19±10.06）分，低于結合組（P<0.05）。

3 討論

乳腺癌化療患者生活質量改變的主要原因在于：（1）化療安全性。目前，研發(fā)新的化療藥物仍然是目前惡性腫瘤管理中的主要方向之一。不同化療藥物在抗腫瘤功效方面存在一定差異，但其在惡性腫瘤化療中的應用，均會引起不同程度的不良反應問題。乳腺癌患者在接受化療期間，藥物帶來的惡心、嘔吐等不良反應，會加劇乳腺癌患者的不適，進而造成生活質量的變化[2]。（2）患者的特殊情緒狀態(tài)。接受化療期間，乳腺癌患者對腫瘤細胞控制效果、對復發(fā)風險等的擔憂，促使其產生焦慮、抑郁情緒，上述負性情緒狀態(tài)可經影響社交功能、依從性水平等途徑，干擾其生活質量。

中西醫(yī)結合護理是在人們對中醫(yī)理論認可度逐漸提高的背景中衍生出來的。這種護理方法的特點在于：其同時認可西醫(yī)護理、中醫(yī)護理的價值，以優(yōu)勢互補為原則，結合患者的需求，將中醫(yī)護理、西醫(yī)護理中的精髓整合起來，以此提升護理質量。將其用于乳腺癌化療患者，其可借助辯證飲食護理、情志護理等措施，為乳腺癌化療患者提供支持。

乳腺癌化療患者的護理中，中西醫(yī)結合護理的應用優(yōu)勢體現為：（1）減少化療不良反應。中西醫(yī)結合護理模式下，西醫(yī)護理可發(fā)揮緩解乳腺癌患者不適的作用，而中醫(yī)護理則可經耳穴壓豆、辯證飲食護理等途徑，減少化療帶來的不良反應。本研究證實：結合組化療不良反應發(fā)生率3.28%，低于常規(guī)組（P<0.05）。（2）提升生活質量。乳腺癌化療患者生活質量下降的原因較為復雜。常規(guī)護理僅可針對化療患者生活質量下降變化的部分影響因素產生控制作用，其改善生活質量的作用相對有限;相比之下，中西醫(yī)結合護理同時融合了中醫(yī)護理、西醫(yī)護理的精髓，這一護理方法可有效控制干擾乳腺癌化療患者生活質量的相關影響因素。本研究證實：護理后，結合組生活質量（71.32±9.15）分，高于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，宜于乳腺癌化療患者的護理中，推行中西醫(yī)結合護理，以緩解乳腺癌患者的不適，提升其生活質量。

參考文獻

[1] 萬卉.中西醫(yī)結合護理改善乳腺癌化療患者生活質量的臨床觀察[J].醫(yī)學信息，2019，32（11）：185-187.

[2] 徐晶.探討中西醫(yī)結合護理對乳腺癌化療患者的臨床作用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，36（12）：1838-1839.