楊道建

【摘 要】 在臨床上面將椎動脈型頸椎?。–SA）歸類到了頸椎病的范疇之中，具體的臨床表現(xiàn)則是頸椎疼以及眩暈等等。這類患者通常都是老年人，給其身體健康及生活質(zhì)量帶來了非常大的影響?，F(xiàn)代生活壓力越來越大，該疾病患者漸趨年輕化，因而為了提升其治療效果，本文將運用中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法的方式對患者進行治療，以供參考借鑒。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)針灸;推拿手法;椎動脈型頸椎病;效果

【中圖分類號】R246 ? ?【文獻標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-132-02

引言：

現(xiàn)階段椎動脈型頸椎病（CSA）在臨床上非常常見，它會給患者的身體健康以及生活質(zhì)量等帶來很大的危害。一般患者發(fā)病的時候主要是因為頸部交感神經(jīng)受到了刺激，所以就會出現(xiàn)眩暈或者是視力模糊的情況。在這之中，其疾病的名稱通常會發(fā)生改變，比如當(dāng)下有椎動脈壓迫綜合征、椎動脈缺血綜合征等等，這些疾病在發(fā)病的時候其基本癥狀都非常類似，發(fā)病的原因也都基本相同，都是因為患者的椎節(jié)不穩(wěn)導(dǎo)致的。對于該疾病運用非手術(shù)的治療方式可以獲得良好的治療效果，其中中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法是目前最常見的一種治療措施，因而對其進行分析具有極大的現(xiàn)實必要性。

一、疾病分析

在臨床上頸椎病是非常常見的，同時發(fā)病率也都非常高，其病程持續(xù)時間也都相對較長，給患者的工作及生活帶來了非常大的影響。一般頸椎病在臨床上可以分為交叉神經(jīng)類、神經(jīng)根類、椎動脈類以及脊髓類等等。在這之中椎動脈型頸椎病一般癥狀表現(xiàn)為眩暈、頭痛以及頭暈等等[1]。在中醫(yī)古籍之中并沒有該疾病的病名，而是根據(jù)基本臨床癥狀將其歸類到了“眩暈”的范疇之中。在中醫(yī)當(dāng)中，其疾病的發(fā)生主要有四種原因：第一，肝腎不足，病程時間比較長，同時元氣耗損嚴(yán)重;腎虛導(dǎo)致骨髓失養(yǎng)，同時腦海不足，容易暈眩。第二，氣血虧虛，基本是長時間腎病導(dǎo)致機體受損，或者本身脾胃虛弱，身體運化功能喪失，出現(xiàn)眩暈。第三，過勞損傷導(dǎo)致。第四，脾胃受損，腎氣虛損，身體代謝失常。導(dǎo)致津液停滯體內(nèi)出現(xiàn)眩暈等。除了上述幾種原因之后，風(fēng)寒濕氣侵入人體，也會導(dǎo)致機體氣血凝滯，出現(xiàn)一些疾病。CSA的病機可以歸為頭頸部的經(jīng)脈出現(xiàn)了氣血失調(diào)，經(jīng)氣運行受阻，致使髓?？仗?，腦失所養(yǎng)[2]。

在現(xiàn)代中醫(yī)當(dāng)中基本認(rèn)為該疾病是因為頸椎椎間盤產(chǎn)生了退變，出現(xiàn)骨質(zhì)增生，上關(guān)節(jié)過于突出肥大直接對椎動脈造成了壓迫，進而出現(xiàn)腦供血不足。頸椎在活動的過程中椎間關(guān)節(jié)移動過度，給周圍的交感神經(jīng)帶來了一定刺激，由此椎動脈產(chǎn)生痙攣，然后收縮，枕下三角區(qū)域的痙攣，壓迫到了椎動脈，出現(xiàn)腦供血不足。椎動脈與其它的血管一樣具有相應(yīng)的自主調(diào)節(jié)功能，其搏動指數(shù)、阻力指數(shù)以及血流的速度都能夠直接將疾病癥狀以及椎動脈的彈性反映出來，所以這也是檢驗該疾病最可靠的一項指標(biāo)。對頸3夾脊穴和頸夾脊中部、風(fēng)池穴以及天柱穴進行針灸可以將督脈暢通，同時調(diào)和太陽經(jīng)氣，另外和腦和脊髓聯(lián)系調(diào)神，通過膀胱，再將背俞穴和臟腑進行聯(lián)系可以對臟腑氣血進行調(diào)節(jié)[3]。

二、治療方法

在進行針灸治療的時候，運用平補平瀉的手法，重點取完骨、四神聰、暈聽、風(fēng)池、天柱、夾脊等穴位，具體留針時間為25分;接下來再運用項六針的治療手法，并讓患者呈俯臥狀，取其頸部兩側(cè)的風(fēng)池、夾脊以及天柱，一共六針，然后在進行局部消毒之后，運用一次性的針灸針，進行穴位針刺，對風(fēng)池穴進行斜刺（即鼻尖的方向），長度控制在1寸，夾脊穴向著脊柱方向進行針刺，長度以一寸為準(zhǔn)，給天柱穴也直刺一寸，電針治療儀從穴位得氣之后開始使用，以每分鐘60次作為連續(xù)波頻率，同時將患者的耐受情況作為基本，適當(dāng)對其強度進行調(diào)節(jié)，整體通電時間維持在15分鐘，每天使用一次，14天是一個療程，連續(xù)治療兩個療程，兩個療程之間需要間隔2天。

在進行推拿治療的時候，運用常規(guī)的手段滑利關(guān)節(jié)，將經(jīng)絡(luò)疏通，另外讓患者呈端坐的狀態(tài)，運用揉、拿以及推等手法使患者的背部肌肉可以漸漸放松，頭部與頸部可以運用托拉牽引的和旋轉(zhuǎn)復(fù)位的方式，將其頭部左右慢慢旋轉(zhuǎn)。接下來再運用三步推拿的方式，每一步的時間大概持續(xù)10分鐘：第一，開源增流，運用拇指和食指對頸臂穴進行按揉，力度以患者的耐受程度為準(zhǔn)，大概一分鐘70次左右，方向向內(nèi)，并向下，將椎動脈的起始段進行按揉;第二，補償平衡。對兩側(cè)的華佗夾脊，運用一指禪屈拇指指推，一分鐘為100次，作用力為后關(guān)節(jié);第三，解痙通暢，對風(fēng)池穴通過手指進行按壓，一分鐘90次，之后再運用5分鐘的常規(guī)方式進行放松。這種方式每天進行一次，整體治療時間為30天，一個療程為14天，其中每一個療程之間間隔兩天。

三、治療效果

針灸在改善該疾病的基本癥狀方面有著非常顯著的效果，同時療效也更為確切，主要可以保證頸椎基底動脈擴張，提升患者腦血的流量，優(yōu)化其腦組織血氧供應(yīng)的基本情況。除此之外，還可以保證患者的血管彈性，改善椎動脈扭曲以及壓迫的癥狀，且沒有副作用。將推拿運用進去能夠起到事半功倍的效果，這是因為推拿本身能夠?qū)㈩i項軟組織進行放松，同時還可以有效改善其微循環(huán)，加上一些比較特殊的手法之后可以進一步對脊柱小關(guān)節(jié)紊亂的情況進行糾正，使脊柱軟組織力學(xué)平衡能夠獲得最大程度上的修復(fù)[4]。在臨床研究上發(fā)現(xiàn)，其是否存在癥狀，重點就在于生理曲度的正常情況，而推拿手法則在優(yōu)化脊柱曲度方面有著其它方式不能代替的優(yōu)勢。

如果只是單純運用針灸的話，整體治療效果會比較差一些;推拿本身通過牽引和按摩能夠起到一定止痛的效果，但是這種止痛只是局部的，并不能有效調(diào)節(jié)整體，只能是暫時性地止痛，最終效果也是非常不明顯的。只有將這兩者相互結(jié)合起來進行治療，效果非常明顯，最終也可以達(dá)到非常好的治療效果。

四、結(jié)束語

通過上述分析能夠發(fā)現(xiàn)，在治療CSA的時候?qū)⒅嗅t(yī)針灸與推拿手法相互結(jié)合起來能夠有效改善患者的疾病癥狀，提升血液流動速度，優(yōu)化其腦補供血情況，同時能夠明顯提升治療的有效率，所以在具體治療的時候完全可以將其運用進去。

參考文獻

[1] 梁楠， 唐術(shù)平， 劉憲彤. 針灸聯(lián)合推拿輔助治療椎動脈型頸椎病的可行性分析[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2017， 24（9）：125-127.

[2] 王研. 針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病臨床效果評價[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2018， v.9（12）：129-131.

[3] 李建林. 針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動脈型頸椎病患者的臨床效果[J]. 醫(yī)療裝備， 2017（8）：107-107.

[4] 王建章. 椎動脈型頸椎病行中醫(yī)針灸與推拿手法的治療效果[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2018（9）：158-159.