馬乃華 胡敬琴 徐東

【摘 要】

目的：探討玉米須水煮液對(duì)于逆轉(zhuǎn)空腹糖損害、糖耐量減低正常及控制空腹糖損害、糖耐量減低發(fā)展成2型糖尿?。═2DM）的有效性和安全性。方法：選取我院門診、急診、查體科空腹血糖在6.1mmol/L--7.0mmol/L，餐后血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L的患者，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組進(jìn)行單純飲食和運(yùn)動(dòng)控制，治療組在對(duì)照組改變生活方式基礎(chǔ)上采用玉米須水煮液口服治療。結(jié)果：治療組與對(duì)照組相比有效率顯著升高，顯效時(shí)間顯著縮短。結(jié)論：我們?cè)诟淖兩罘绞降幕A(chǔ)上采用玉米須水煮液口服的方法是安全有效的，且顯效時(shí)間大大縮短。通過合理的時(shí)間干預(yù)，能夠找出逆轉(zhuǎn)正常及控制進(jìn)展的時(shí)間規(guī)律，提出解決方法或建議，減少糖尿病患病率，并通過統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 玉米須水煮液;空腹糖損害;糖耐量異常

【中圖分類號(hào)】R58 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-131-02

1 材料和方法

1.1 病例選擇與分組

全部60例均選自山東省淄博市第四人民醫(yī)院2016年9月～2017年8月門診、急診、查體科檢查的患者。選取空腹血糖（FPG）在6.1 mmol/L-7.0 mmol/L的患者予葡萄糖耐量試驗(yàn)， 取餐后血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L且年齡在40～60歲之間，體重指數(shù)（BMI）為25±2的60名患者隨機(jī)分為2組，每組30名。A組為治療組，在改變生活方式基礎(chǔ)上采用玉米須水煮液口服治療。共30例，男20例，女10例，平均年齡（54.6±10.4）歲。B組為對(duì)照組，采取單純飲食和運(yùn)動(dòng)控制治療。共30例， 男17例， 女13例;平均年齡（52.8±9.8）歲。2組患者均無不適癥狀。

1.2 干預(yù)措施

對(duì)照組：?jiǎn)渭冿嬍澈瓦\(yùn)動(dòng)治療，具體為飲食控制，包括控制總熱量、合理配餐、高纖維飲食， 飯后 1 h做適量的有氧運(yùn)動(dòng);治療組：玉米須水煮液口服并聯(lián)合生活方式改變，在A組基礎(chǔ)上予口服玉米須水煮液， 取干玉米須80 g， 加水 1500 mL， 文火煎成200mL（由我院中藥房統(tǒng)一煎制）， 分早晚 2次服用， 日1劑;2組均以 8周為 1個(gè)療程，共治療4個(gè)療程，每個(gè)療程前后測(cè)空腹血糖、糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）顯效： 空腹糖損害（FPG）及餐后2小時(shí)血糖（2hPG）下降至正常范圍;或FPG及2 hPG下降超過治療前的40%， 糖化血紅蛋白（HbAlc）下降至正常， 或下降超過治療前的 30%。（2）有效：FPG及2 hPG下降超過治療前的 20%， 但未達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)， HbAlc下降超過治療前的 10%， 但未達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)。（3）無效：FPG及2 hPG無下降， 或下降未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)，HbAlc無下降，或下降未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)[1]。以顯效、有效統(tǒng)計(jì)總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用 SPSS 17.0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用均數(shù) ±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示，組間比較采用 t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 兩組第三療程前后 FPG、2hPG、HbAlc檢測(cè)結(jié)果比較

第三療程治療前，兩組FPG、2hPG、HbAlc值均無明顯差異（均P>0.05）。

治療后，兩組患者FPG、2hPG、HbAlc值均較治療前降低（均P<0.05），且治療組低于對(duì)照組，見表1。

2.2 兩組療效比較

第三療程末，治療組總有效率100%（30/30），高于對(duì)照組的40%（12/30）（χ2=5.309 P=0.021）。由此可見，玉米須水煮液口服聯(lián)合生活方式改變?cè)诘谒寞煶虝r(shí)到達(dá)最高有效率。

2.3 不良反應(yīng)

兩組患者均無明顯不良反應(yīng)。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，空腹糖損害的病人發(fā)病率提高。該類患者大多沒有任何癥狀，很少引起自己的重視，加之平時(shí)運(yùn)動(dòng)耐量減少，工作節(jié)奏加快，如果不積極控制，最終會(huì)發(fā)展成糖尿病。一旦進(jìn)展至糖尿病，將不可逆轉(zhuǎn)。現(xiàn)代藥理研究表明玉米須具有修復(fù)受損的胰腺細(xì)胞的生物活性[2]。利用玉米須的降糖功效，故我們聯(lián)合改變生活方式等措施，調(diào)節(jié)防治空腹糖及糖耐量損害，修復(fù)部分胰腺B細(xì)胞功能，為該疾病的預(yù)防及前期治療探索解決的方法或建議。

在該研究中，治療前兩組FPG、2hPG、HbAlc值均無明顯差異;治療后，兩組患者FPG、2hPG、HbAlc值均較治療前降低，且治療組低于對(duì)照組。這提示我們玉米須水煮液口服并聯(lián)合生活方式改變的治療方法能逆轉(zhuǎn)空腹糖及糖耐量損害，有效地預(yù)防糖尿病地發(fā)生。而在第三療程中，治療組的總有效率達(dá)到了100%，提示我們?nèi)齻€(gè)療程的中藥服用為最適療程數(shù)。

與其他治療方式相比，玉米須水煮液原料天然健康，無明顯副作用，價(jià)格低廉，材料易得，制作方式簡(jiǎn)單便利，有很強(qiáng)的實(shí)用性，可以減少經(jīng)濟(jì)支出，避免藥物注射，為經(jīng)濟(jì)條件差、偏遠(yuǎn)的農(nóng)村，廣大群眾預(yù)防糖尿病選擇一種廉價(jià)、易得的中藥及治療方法提供依據(jù)。

可見，該干預(yù)方式治療糖耐量異常具有重要的臨床意義，能夠降低患者的糖尿病發(fā)生率，改善患者的生活質(zhì)量，具有重要的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱旭，邱智東。玉米須的化學(xué)成分及藥理作用研究[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009， 25（2）：183-185.

[2] 李靜，邱卓鋼，詹莉。玉米須的藥理及臨床研究概況[J].醫(yī)學(xué)新知雜志，2001，11（4）：207-208.