朱雪琳

【摘 要】 目的：分析高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的心臟超聲診斷價(jià)值。方法：選擇我院2016年1月-2016年12收治的202例高血壓左室伴左心力衰竭患者，將其作為觀察組，之后抽取200例在同時(shí)期接受體檢的健康人資料，將其作為對(duì)照組。使用心臟超聲技術(shù)對(duì)兩組研究對(duì)象左室舒展末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)、E峰值、A峰值和E/A比值進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組的左室收縮末期內(nèi)徑和左室舒張末期內(nèi)徑和對(duì)照組相比有所增加（p<0.05），左室射血分?jǐn)?shù)和對(duì)照組相比有所降低（p<0.05）。觀察組E峰值比對(duì)照組低，A峰值比對(duì)照組高，E/A組比值對(duì)對(duì)照組低（p<0.05）。結(jié)論：在對(duì)高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者檢查過(guò)程中使用心臟超聲進(jìn)行診斷，能夠?qū)ι溲謹(jǐn)?shù)、左室內(nèi)徑、E/A峰值等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)患者病情嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估，具備一定的臨床參考價(jià)值，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 高血壓;左室肥厚;左心力衰竭;心臟超聲診斷

【中圖分類號(hào)】R541.6+1 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-126-02

高血壓是一種臨床中較為常見(jiàn)的疾病，在老年人群中多發(fā)。在我國(guó)老齡化不斷加劇的過(guò)程中，高血壓發(fā)生機(jī)率也在不斷的提高，對(duì)患者身體健康及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響，所以就要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的診斷和治療[1]。相關(guān)研究表示，高血壓會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心腦腎等臟器功能和器質(zhì)性的病變，會(huì)導(dǎo)致合并左室肥厚和左心力衰竭，提高了診斷難度。通過(guò)近幾年診斷經(jīng)驗(yàn)分析，高血壓主要是將動(dòng)脈血壓提高作為主要的特點(diǎn)，以此導(dǎo)致出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)的改變，臨床使用心臟彩超進(jìn)行診斷，其具有較高安全性、可重復(fù)操作及分辨率，備受醫(yī)生和患者的認(rèn)可。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月-2016年12月在我院治療的202例高血壓左室伴左心力衰竭患者，將其作為觀察組，之后抽取200例在同時(shí)期接受體檢的健康人資料，將其作為對(duì)照組。對(duì)照組有90例女性，110例男性;年齡為25-80歲，平均年齡為（59.2±6.1）歲;體重為41-78kg，平均體重為（53.2±5.8）kg。研究組有85例女性，117例男性;年齡為26-80歲，平均年齡為（59.1±6.0）歲;體重為40-80kg，平均體重為（53.5±5.9）kg。兩組患者一般資料無(wú)差異（p>0.05），能夠?qū)Ρ取?/p>

1.2 方法

在所有研究對(duì)象入組之后都進(jìn)行心臟彩超檢查，在進(jìn)行操作過(guò)程中使儀器探頭頻率水平在2.3-4.1MHz之間，使患者為左側(cè)臥位，將探頭放到患者心尖位置中，測(cè)量左室射血分?jǐn)?shù)、舒張末期末期內(nèi)徑、左室收縮，通過(guò)四腔切面及心尖兩腔收集舒張期向雙峰層血流頻譜。對(duì)兩組研究對(duì)象左室舒展末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)、E峰值、A峰值和E/A比值進(jìn)行對(duì)比[2]。之后，對(duì)所有患者進(jìn)行射頻消融治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，利用x±s表示計(jì)量資料，通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)，使用%表示計(jì)數(shù)資料，通過(guò)x2進(jìn)行檢驗(yàn)，p<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的左室收縮末期內(nèi)徑和左室舒張末期內(nèi)徑和對(duì)照組相比有所增加（p<0.05），左室射血分?jǐn)?shù)和對(duì)照組相比有所降低（p<0.05）。觀察組E峰值比對(duì)照組低，A峰值比對(duì)照組高，E/A組比值對(duì)對(duì)照組低（p<0.05），詳見(jiàn)表1：

3 討論

在我國(guó)人口結(jié)構(gòu)不斷改變及老齡化人口不斷提高的過(guò)程中，高血壓疾病患者基數(shù)也在不斷提高。因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致的并發(fā)癥、合并癥發(fā)病率在不斷的提高。高血壓受累器官中最為楊總的就是心臟受累，提高了左心室肥厚發(fā)病率，假如無(wú)法對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的確診治療，就會(huì)出現(xiàn)做心力衰竭，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。相關(guān)臨床研究表示，高血壓左心室肥厚伴左心力衰竭臨床發(fā)病率及致死率在不斷的提高，通過(guò)心臟超聲是現(xiàn)代最為主要的方式，其主要目的就是對(duì)患者心臟運(yùn)動(dòng)效果、心室壁健康等進(jìn)行觀察，以此為臨床診斷提供根據(jù)[3]。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的過(guò)程中，超聲技術(shù)和探頭工藝水平也在不斷的提高，心臟超聲技術(shù)實(shí)際的臨床使用效果也在不斷提高，其應(yīng)用范圍具有不斷發(fā)展的趨勢(shì)。利用心臟超聲檢查能夠展現(xiàn)患者心臟結(jié)構(gòu)表現(xiàn)、血流及波動(dòng)，并且還能夠精準(zhǔn)判斷瓣膜生理功能、室壁厚度水平、體積、間隔損傷、整體運(yùn)動(dòng)情況等，此種方式為臨床對(duì)于心臟疾病診斷中最為常用的。其不會(huì)損傷到機(jī)體，具備可重復(fù)性，是此疾病主要主要優(yōu)勢(shì)[4]。以臨床和相應(yīng)領(lǐng)域報(bào)告表示，使用心臟超聲技術(shù)診斷心臟疾病，具有理想的心電圖檢查技術(shù)及敏感度，尤其是在心室結(jié)構(gòu)出現(xiàn)早期病理學(xué)改變及心房增大判斷過(guò)程中具有一定意義。因?yàn)楦哐獕鹤笮氖曳屎癜樽笮乃ソ咝氖衣纱蟛糠侄际遣灰?guī)則變化的，會(huì)產(chǎn)生不全心室舒張功能和較快的心室反應(yīng)，根據(jù)心臟超聲技術(shù)診斷病情，具備異常動(dòng)態(tài)化的信息資料，提高診斷精準(zhǔn)度[5]。

通過(guò)本文研究表示，正常體檢人員對(duì)照組的左心室收縮末期內(nèi)徑、左室舒張末期內(nèi)徑比觀察組低，左室射血分?jǐn)?shù)較高，E峰值高，A峰值低，E/A組比值高。以此表示，在對(duì)高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者檢查過(guò)程中使用心臟超聲進(jìn)行診斷，能夠?qū)ι溲謹(jǐn)?shù)、左室內(nèi)徑、E/A峰值等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)患者病情嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估，具備一定的臨床參考價(jià)值，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭華， 李丹. 高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的心臟超聲診斷分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2015， 3（12）：16-17.

[2] 徐澤偉， 邊立偉. 心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的價(jià)值評(píng)價(jià)[C]// 2015臨床急重癥經(jīng)驗(yàn)交流高峰論壇. 2015.

[3] 紀(jì)建新. 心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的價(jià)值研究[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志， 2013， 9（1）：83-84.

[4] 楊黎娜. 心臟彩超用于診斷高血壓左室肥厚伴左心衰竭的價(jià)值分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016， 14（2）：167-168.

[5] 路海燕. 高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的心臟超聲診斷分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2014（26）：212-212.