楊華林

【摘 要】目的：討論在復治涂陽肺結(jié)核的治療中采取左氧氟沙星聯(lián)合抗結(jié)核化療方案的臨床療效。方法：現(xiàn)隨機選取2017年7月-2018年8月期間我院接診的復治涂陽肺結(jié)核患者80例作為研究對象，對其治療情況進行回顧性分析，將使用常規(guī)抗結(jié)核進行治療的患者設(shè)定為對照組，將在對照組之上使用左氧氟沙星的抗結(jié)核進行治療的患者設(shè)定為實驗組，每組樣本數(shù)均為40例，對其治療效果進行對比和分析。結(jié)果：實驗組治療有效率明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學處理后發(fā)現(xiàn)（P<0.05），存在統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對復治涂陽肺結(jié)核患者使用取左氧氟沙星聯(lián)合抗結(jié)核化療進行治療，可有效提升治療效果和治療質(zhì)量，值得應用和推廣。

【關(guān)鍵詞】左氧氟沙星;抗結(jié)核化療;復治涂陽肺結(jié)核;效果

【中圖分類號】R521【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

復治涂陽肺結(jié)核是呼吸內(nèi)科臨床上較為多見的一種疾病，以往多使用常規(guī)抗結(jié)核進行治療，可使患者的病情得到有效控制，其治療效果比較顯著。左氧氟沙星是一種抗菌素類藥物，可有效阻抑結(jié)核分枝桿菌相關(guān)旋轉(zhuǎn)酶[1]。本研究旨在探究在復治涂陽肺結(jié)核的治療中采取左氧氟沙星聯(lián)合抗結(jié)核化療方案的治療效果?，F(xiàn)做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機選取2017年7月-2018年8月期間我院接診的復治涂陽肺結(jié)核患者80例作為研究對象，對其治療情況進行回顧性分析，將使用常規(guī)抗結(jié)核進行治療的患者設(shè)定為對照組，將在對照組之上使用左氧氟沙星的抗結(jié)核進行治療的患者設(shè)定為實驗組，每組樣本數(shù)均為40例，對照組中包括男性患者20例，女性患者20例，年齡的35-68歲，平均年齡為（46.5±3.1）歲;實驗組中包括男性患者21例，女性患者19例，年齡35-69歲，平均年齡為（47.0±3.3）歲，這些患者同意對應的治療方式，且簽署知情同意書，排除不能配合醫(yī)務(wù)人員完成治療的患者。兩組患者的基礎(chǔ)資料差異不大，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行組間比較。

1.2 方法 對照組使用常規(guī)抗結(jié)核治療的方式，使用乙胺丁醇片（1次0.75g，1日1次）及利福平膠囊（1次0.45g，1日1次，）進行口服治療，而異煙肼片與吡嗪酰胺片的劑量分別為：1次0.3g，1日1次，1次0.5g，1日1次，同時使用丁胺卡那（1次0.4g，1日1次）進行注射治療;以上是1-3個月的治療方式，從第4個月開始，將丁胺卡那針及吡嗪酰胺片停用，其余正常使用。實驗組在在之上使用左氧氟沙星進行治療，使用左氧氟沙星（0.3%）對患者進行靜脈滴注（15日內(nèi)），每日1次，之后選取口服治療方式，用量為1次0.2g，1日2次[2-3]。

1.3 指標觀察 觀察兩組患者的治療效果。不同方式治療后，患者的痰菌檢查持續(xù)12周以上顯示為陰性，且患者肺部空洞直徑恢復至正常為顯效;不同方式治療后，患者的痰菌檢查狀況顯著好轉(zhuǎn)，且患者肺部空洞直徑減少至一半以上為有效;不同方式治療后，患者的臨床表現(xiàn)未有任何緩解，且有加重趨勢為無效。臨床總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 記錄數(shù)據(jù)，應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件包對復治涂陽肺結(jié)核患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進行整理和分析，計數(shù)資料應用n（%）描述，計量資料應用（ 士s）描述，組間經(jīng)t和x?檢驗，差異在P<0.05時，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

對兩組患者的臨床治療效果進行評估后發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的臨床治療總有效率為95.0%（38/40），而對照組患者的臨床治療總有效率為75.0%（30/40），實驗組遠遠高于對照組，差異存有臨床統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

復治涂陽肺結(jié)核是呼吸道疾病中較為多見的一種疾病，其病程較長，治愈率較低，治療難度較大。常規(guī)的抗結(jié)核治療雖可對病情進行一定的控制，但其是痰涂片轉(zhuǎn)陰的幾率及對病灶的吸收指數(shù)均不夠理想。左氧氟沙星卻能夠?qū)⒓毦^快殺死，同時亦可殺滅結(jié)核分枝桿菌，而口服的方式，基本不會與血漿蛋白進行結(jié)合，因而具備較高的吸收效用，可在極短的時間內(nèi)滲入細胞，繼而對DNA進行轉(zhuǎn)錄及復制具有顯著的阻抑作用，使其滅菌效果得以提升。而二者結(jié)合使用，則可將結(jié)核分枝桿菌進行快速地阻抑及消滅，與單一使用相比，效果更為顯著，且具備非常高的殺菌活性[4]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，使用聯(lián)合治療方式的實驗組的臨床治療總有效率要遠遠高于單一使用抗結(jié)核進行治療的對照組，再一次驗證了此聯(lián)合治療方式的有效性。綜上，將左氧氟沙星與抗結(jié)核治療進行聯(lián)合使用，能夠顯著提升其臨床治療效果，應被積極使用和推廣。

參考文獻

趙麗，肖俊營.左氧氟沙星聯(lián)合抗結(jié)核化療方案在復治涂陽肺結(jié)核治療中的應用價值分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2015，24（06）：641-642.

昝雪榮.左氧氟沙星聯(lián)合抗結(jié)核化療方案治療復治涂陽肺結(jié)核的臨床效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2017（17）：67+69.

張學忠，李霞，蔣曉艷.復治涂陽肺結(jié)核治療中左氧氟沙星聯(lián)合抗結(jié)核化療方案的應用價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（11）：40-41.

李靜，劉鳳容.左氧氟沙星聯(lián)合抗結(jié)核化療方案在復治涂陽肺結(jié)核治療中的應用價值[J].大家健康（學術(shù)版），2016，10（01）：11-12.