穆勁衛(wèi) 昝艷 孟銀芳

【摘 要】目的：分析玻璃酸鈉眼藥水聯(lián)合典必殊眼膏治療瞼板腺功能障礙的臨床療效。方法：在2017年3月至2018年3月開展本次研究，并在研究期間內(nèi)總共選取60例患者進(jìn)行研究。以隨機(jī)數(shù)字法方式劃分到實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組。常規(guī)組僅采用玻璃酸鈉進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用典必殊進(jìn)行治療。對比兩組患者治療效果。結(jié)果：治療前兩組患者的Schirmer試驗(yàn)結(jié)果與BUT值無明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果無意義（P>0.05）;治療后實(shí)驗(yàn)組患者的Schirmer試驗(yàn)結(jié)果與BUT值均顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果有意義（P<0.05）。結(jié)論：玻璃酸鈉眼藥水聯(lián)合典必殊眼膏治療瞼板腺功能障礙的臨床療效顯著，能夠有效改善臨床癥狀，提高患者生存質(zhì)量，值得推廣普及。

【關(guān)鍵詞】玻璃酸鈉眼藥水;典必殊;瞼板腺功能障礙;臨床療效

【中圖分類號】R276【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--02

瞼板腺功能障礙屬于臨床中瞼板腺功能異常的一種統(tǒng)稱，導(dǎo)致瞼板腺功能障礙的可能性非常多，例如神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙、血供不充足、激素分泌水平不理想、淚液異常等[1]。有研究顯示，在老年人群中，瞼板腺功能障礙的發(fā)生率在50%以上，而干眼癥患者中瞼板腺功能障礙的發(fā)生率在80%左右[2]。臨床中普遍是借助裂隙燈顯微鏡之下觀察瞼板腺和瞼緣脂質(zhì)的形狀從而實(shí)現(xiàn)疾病的判斷，隨著近些年診斷意識、技術(shù)水平的持續(xù)性提升，疾病檢出率也在隨之提升。對此，為了有效提高臨床診斷水平，本文簡要分析玻璃酸鈉眼藥水聯(lián)合典必殊眼膏治療瞼板腺功能障礙的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年3月至2018年3月開展本次研究，并在研究期間內(nèi)總共選取60例患者進(jìn)行研究。所有患者均在我院接受白內(nèi)障手術(shù)，同時在術(shù)后均存在一定程度的瞼板腺功能障礙，并被確診。在患者入院且入選時進(jìn)行分組，以隨機(jī)數(shù)字法方式劃分到實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組。實(shí)驗(yàn)組總共30例患者，患者中男性17例，女性13例，平均年齡（55.4±3.6）歲;常規(guī)組總共30例患者，患者中男性19例，女性11例，平均年齡（55.8±4.0）歲。實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組基礎(chǔ)資料差異不突出，對比結(jié)果無意義（P>0.05）。

1.2 方法

玻璃酸鈉滴眼液（海露）由URSAPHARM Arzneimittel GmbH生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20150150;典必殊由S.A.Alcon Couvreur N.V.（比利時）生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20150119。

常規(guī)組僅采用玻璃酸鈉進(jìn)行治療，每眼各1滴，每天治療3次;實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用典必殊進(jìn)行治療，玻璃酸鈉與常規(guī)組相同，典必殊每眼各1滴，每天治療3次。

實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組均持續(xù)用藥1個月。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者治療效果。治療效果以Schirmer試驗(yàn)結(jié)果與BUT值為標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究應(yīng)用SPSS19軟件實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的分組處理、錄入以及統(tǒng)計(jì)分析，在數(shù)據(jù)資料錄入之后采用定性與定量的方式進(jìn)行分組記錄，并應(yīng)用連續(xù)性或離散型的變量實(shí)現(xiàn)對數(shù)據(jù)的錄入，定性的數(shù)據(jù)不需要分類變量。數(shù)據(jù)檢驗(yàn)期間所有均數(shù)采用T值進(jìn)行檢驗(yàn)，百分制數(shù)據(jù)采用X2值進(jìn)行檢驗(yàn)，在數(shù)據(jù)對比差異中P值<0.05時證明數(shù)據(jù)差異滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

治療前兩組患者的Schirmer試驗(yàn)結(jié)果與BUT值無明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果無意義（P>0.05）;治療后實(shí)驗(yàn)組患者的Schirmer試驗(yàn)結(jié)果與BUT值均顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果有意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

花生四烯酸屬于氨基酸當(dāng)中的一種，主要是以磷脂的形式存在體內(nèi)細(xì)胞膜當(dāng)中，在人體遭受過敏原、創(chuàng)傷等刺激之后，花生四烯酸便會游離出來，此時會表現(xiàn)出兩種酶的代謝特征，在不同的酶代謝情況之下，代謝的產(chǎn)物也會隨之改變，其中一種代謝酶便是環(huán)氧化酶，其屬于前列腺素[3]。典必殊屬于抗炎藥物，其能夠有效的抑制環(huán)氧化酶實(shí)現(xiàn)對前列腺素的阻斷性作用，從而達(dá)到抗炎，改善臨床癥狀的療效。在臨床中對于檢出的瞼板腺功能障礙患者，應(yīng)當(dāng)及時給予干預(yù)治療，玻璃酸鈉屬于常用治療藥物，其能夠和患者的眼部纖維連接蛋白直接融合，從而促使患者的眼部上皮細(xì)胞一定程度連接和伸展，玻璃酸鈉本身具備比較理想的保水性能，所以分子內(nèi)部也會保留更多的水分子[4]。相關(guān)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，玻璃酸鈉可以有效的預(yù)防角膜干燥，從而促使角膜上皮細(xì)胞層適當(dāng)延伸，這也是改善眼部傷口愈合效率的有效方式之一[5]。

本研究結(jié)果顯示，治療后實(shí)驗(yàn)組患者的Schirmer試驗(yàn)結(jié)果與BUT值均顯著優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異明顯。這一結(jié)果充分證明典必殊聯(lián)合玻璃酸鈉在白內(nèi)障手術(shù)的影響作用突出，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，對于瞼板腺功能障礙的干預(yù)作用比較明顯，可以提高患者的眼舒適度，降低干燥、疼痛等不適感，從而提高整體治療效果。

綜上所述，玻璃酸鈉眼藥水聯(lián)合典必殊眼膏治療瞼板腺功能障礙的臨床療效顯著，能夠有效改善臨床癥狀，提高患者生存質(zhì)量，值得推廣普及。

參考文獻(xiàn)

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常曉雪，相義會，郭秀華， et al.妥布霉素地塞米松眼膏聯(lián)合玻璃酸鈉治療瞼板腺功能障礙性干眼癥的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)刊，2018，14（7）：770-773.