陳輝

【摘 要】目的：觀察分析聯(lián)合應用厄貝沙坦與非洛地平治療原發(fā)性高血壓患者的臨床效果。方法：選取我院2018年1月-2019年3月收治的原發(fā)性高血壓患者132例作為研究對象。將其隨機分為治療組和對照組，每組各66例患者。對照組患者采用非洛地平進行治療，治療組患者聯(lián)合應用厄貝沙坦與非洛地平治療。比較兩組患者的臨床療效以及治療前后SBP、DBP水平。結(jié)果：治療組患者的總有效率為92.42%，明顯高于對照組的80.30%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者治療后的SBP以及DBP水平均明顯低于治療前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與對照組治療后比較，治療組治療后SBP以及DBP水平降低更加顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：聯(lián)合應用厄貝沙坦與非洛地平治療原發(fā)性高血壓患者可以取得滿意的臨床效果，患者的血壓水平明顯降低，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】厄貝沙坦;非洛地平;原發(fā)性高血壓;臨床療效;血壓水平治療效果

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

近年來，隨著人們生活節(jié)奏的加快、工作壓力的增加和飲食習慣的改變，原發(fā)性高血壓的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢。高血壓患者可出現(xiàn)全身小動脈痙攣的情況，長時間的全身小動脈痙攣可導致其小動脈內(nèi)膜的壓力負荷增加，進而可導致其發(fā)生小動脈內(nèi)膜玻璃樣變和血管壁重構(gòu)[1]。本文觀察分析聯(lián)合應用厄貝沙坦與非洛地平治療原發(fā)性高血壓患者的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月-2019年3月收治的原發(fā)性高血壓患者132例作為研究對象。將其隨機分為治療組和對照組，每組各66例患者。其中，治療組男性患者36例，女性患者30例，年齡31-84歲，平均年齡（55.36±8.98）歲，病程3個月-23年，平均病程（10.11±2.18）年。對照組男性患者38例，女性患者28例，年齡30-86歲，平均年齡（55.43±8.79）歲，病程2個月-24年，平均病程（10.18±2.25）年。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 在這兩組患者入院后，對其均進行調(diào)血脂、抗凝血等常規(guī)治療。在此基礎上，為對照組患者采用非洛地平緩釋片進行治療?？诜锹宓仄骄忈屍跏加嬃繛?.5mg/ 次，1次 /d。然后根據(jù)患者血壓的變化情況為其調(diào)整用藥量（最大劑量不得超過10mg/d）。

在應用非洛地平緩釋片的基礎上，治療組患者加用厄貝沙坦片進行治療，150mg/ 次，1次 /d（晨起服用）。兩組患者均連續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標 ①臨床療效。經(jīng)過治療后，患者的舒張壓（DBP）降低至70～90mmHg為顯效;經(jīng)過治療后，患者的DBP降低10～19mmHg或收縮壓（SBP）降低30mmHg為有效;經(jīng)過治療后，患者的DBP、SBP無明顯變化為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。②比較兩組患者治療前后SBP、DBP水平。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料率的比較采用檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較 如表1所示，治療組患者的總有效率為92.42%，明顯高于對照組的80.30%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后血壓水平比較 如表2所示，兩組患者治療后的SBP以及DBP水平均明顯低于治療前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與對照組治療后比較，治療組治療后SBP以及DBP水平降低更加顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓是一種臨床上常見的心血管系統(tǒng)疾病，主要以血壓水平升高為特征，且伴有心、腦、腎等器官功能障礙的綜合疾病，主要包括原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓，其中原發(fā)性高血壓占高血壓患者90%左右。遺傳、肥胖、飲酒、精神緊張、低鉀及高鈉飲食均為導致其危險因素。非洛地平作為二代二氫吡啶類鈣拮抗劑，可有效抑制小動脈平滑肌細胞外鈣內(nèi)流，選擇性擴張小動脈，且對心肌無明顯抑制作用，不會引發(fā)體位性低血壓。同時其可降低腎血管阻力，發(fā)揮促尿鈉排泄、利尿等作用，且可增加心臟指數(shù)及輸出量，降低后負荷，對前負荷、心臟收縮功能、心率影響較小[2]。厄貝沙坦作為治療高血壓一線藥物，可有效抑制AngⅠ轉(zhuǎn)化為AngⅡ，特異性拮抗血管緊張素轉(zhuǎn)換酶1受體，選擇性抑制AngⅡ結(jié)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶1，阻礙血管收縮，減少醛固醇分泌，從而起到降低血壓的目的。同時，其可抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，減少腎上腺素分泌，阻滯AngⅡ所致血管收縮效應及高血壓，提高水、鈉排出量，降低血容量，使血壓下降[3]。本次研究結(jié)果顯示，治療組患者的總有效率為92.42%，明顯高于對照組的80.30%;與對照組治療后比較，治療組治療后SBP以及DBP水平降低更加顯著。綜上所述，聯(lián)合應用厄貝沙坦與非洛地平治療原發(fā)性高血壓患者可以取得滿意的臨床效果，患者的血壓水平明顯降低，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

劉明志.厄貝沙坦聯(lián)合非洛地平治療原發(fā)性高血壓的效果探討[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（6）：98-99.

張偉，孫賀.厄貝沙坦聯(lián)合非洛地平治療41例原發(fā)性高血壓患者的療效觀察及藥物經(jīng)濟學分析[J].藥品評價，2018，15（13）：52-54.

秦廣民.厄貝沙坦聯(lián)合非洛地平對原發(fā)性高血壓患者血清脂聯(lián)素和尿酸水平的影響分析[J].中國醫(yī)療前沿，2013，8（12）：25.65.