尤如美

【摘 要】目的：分析早期護理干預(yù)對血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法：將2017年2月至2019年1月收治的80例需要開展血液透析的患者編入實驗組與對照組（每組患者人數(shù)為40人），分別采用常規(guī)護理干預(yù)（對照組）及常規(guī)護理干預(yù)與早期護理干預(yù)相結(jié)合的護理手段（實驗組）。分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與內(nèi)瘺閉塞發(fā)生率。結(jié)果：實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，內(nèi)瘺閉塞發(fā)生率低于對照組。結(jié)論：早期護理干預(yù)可以在降低血液透析患者內(nèi)瘺閉塞發(fā)生率的基礎(chǔ)上，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】早期護理干預(yù);血液透析;并發(fā)癥

Abstract：Objective To analyze the effect of early nursing intervention on the incidence of complications of arteriovenous fistula in hemodialysis patients. Methods： 80 patients who needed dialysis from February 2017 to January 2019 were divided into experimental group and control group （40 patients in each group）. Routine nursing intervention （control group） and routine nursing intervention combined with early nursing intervention （experimental group） were used respectively. The incidence of complications and internal fistula occlusion in the two groups were analyzed. Results： the incidence of complications in the experimental group was lower than that in the control group， and the incidence of internal fistula occlusion was lower than that in the control group. Conclusion： early nursing care Intervention can reduce the incidence of complications on the basis of reducing the incidence of internal fistula occlusion in dialysis patients.

Key words： early nursing intervention; hemodialysi; complications

【中圖分類號】R472【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--02

血液透析是臨床腎臟疾病治療中常用的治療方式。在血液透析應(yīng)用于臨床治療以后，動靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥已成為血液透析患者生存質(zhì)量的影響因素[1]?，F(xiàn)階段早期護理干預(yù)手段已經(jīng)開始在臨床護理中得到應(yīng)用。本次研究旨在分析早期護理干預(yù)對血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺發(fā)生率的影響。

1 資料及方法

1.1 一般資料 本次研究所選取的研究樣本為2017年2月至2019年1月收治的80名需要開展血液透析治療的患者。研究期間利用隨機分組的方式，將其中40名患者編入實驗組，40名患者編入對照組。實驗組男21例，女19例，平均年齡為（45.6±11.4）歲。對照組男22例，女18例，平均年齡為（445.5±11.3）歲。經(jīng)檢驗，實驗組、對照組的一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理，護理人員護理期間注意觀察患者病情變化，為患者提供用藥指導(dǎo)與飲食指導(dǎo)。

實驗組在對照組的基礎(chǔ)上，開展早期護理干預(yù)。護理內(nèi)容以早期心理干預(yù)、早期健康教育、早期藥物指導(dǎo)、早期動靜脈內(nèi)瘺護理、早期出血護理及早期抗感染護理為主，如在早期護理干預(yù)實施期間，護理人員積極與患者開展溝通，構(gòu)建良好的護患關(guān)系，護理人員也會借助一些治愈成功的案例提升患者的治療信心。在藥物指導(dǎo)方面，護理人員需要對用藥方法、用藥劑量及使用時間等內(nèi)容進行明確。

1.3 觀察指標(biāo) 實驗組、對照組的并發(fā)癥發(fā)生率與內(nèi)瘺閉塞發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

利用SPSS21.0軟件開展統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料組間比較采用檢驗，用數(shù)（n）或率（%）表示，實驗組、對照組的組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率

實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組之間有明顯差異（P<0.05），見表1。

2.2 內(nèi)瘺閉塞發(fā)生率

實驗組、對照組的內(nèi)瘺閉塞發(fā)生率有顯著差異，同對照組相比，實驗組的內(nèi)瘺閉塞發(fā)生率相對較低（P<0.05），見表2。

3 討論

在臨床治療領(lǐng)域，血液透析具有延長患者生命周期，改善患者生活質(zhì)量的作用。應(yīng)用于血液透析治療的動靜脈內(nèi)瘺血管通路手術(shù)為一類血管吻合術(shù)，手術(shù)患者中出現(xiàn)的任何錯誤都會影響血液透析效果[2]。在本次研究中，實驗組、對照組的組間差異表明早期護理干預(yù)可以在一定程度上降低動靜脈內(nèi)瘺的發(fā)生率。早期心理護理、早期動脈內(nèi)瘺護理及早期動脈指導(dǎo)等措施可以讓護理工作的針對性得到強化，也可以讓患者感受到全面化的護理服務(wù)。

綜上所述，早期護理干預(yù)可以在降低血液透析患者內(nèi)瘺閉塞發(fā)生率，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，具有一定的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻：

謝瑾棣，呂淑寧，萬真真.早期護理干預(yù)對維持性血透患者動靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2019，32（10）：1588-1590.

王艷.早期護理干預(yù)對維持性血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生率的影響分析[J].心理月刊，2019，14（06）：59.