胡芳 盛存見(jiàn)

【摘 要】目的：深入探究手術(shù)室護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素和防范措施。方法：對(duì)本院2017年6月-2018年6月的72例手術(shù)室護(hù)理患者進(jìn)行本次分析，對(duì)其中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素和防范措施進(jìn)行詳述，觀察患者滿意度情況。結(jié)果：患者護(hù)理后滿意、基本滿意及不滿意的例數(shù)比為47：24：1，總體滿意度為98.61%。對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)較高。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理中的危險(xiǎn)因素和防范措施改善了患者在手術(shù)過(guò)程中的情況，降低了患者在手術(shù)中的危險(xiǎn)系數(shù)，值得在手術(shù)室護(hù)理中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)因素;防范措施

Abstract：Objective To explore the risk factors and preventive measures in operating room nursing. Methods 72 cases of operating room nursing patients in our hospital from June 2017 to June 2018 were analyzed. The risk factors and preventive measures were described in detail， and the satisfaction of patients before and after nursing was observed. Results After nursing， the ratio of satisfactory， basically satisfactory and unsatisfactory cases was 47 ≤ 24 ≤ 1， and the overall satisfaction rate was 98.61%. The evaluation of nursing service is high.. Conclusion Risk factors and preventive measures in operating room nursing can improve the patients' condition in the operation process and reduce the risk factors of patients during operation. It is worth promoting in operating room nursing.

Key words： operating room nursing; risk factors; preventive measures

【中圖分類號(hào)】R47.27【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--02

手術(shù)室在各大小醫(yī)院中肩負(fù)著重要的職責(zé)，為搶救患者貢獻(xiàn)者重要的力量。手術(shù)室護(hù)理對(duì)患者搶救效果也起著重要的作用，由此本次分析中將手術(shù)室護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并有針對(duì)性的提出了預(yù)防措施，以此推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理更好的發(fā)展，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1.一般資料

對(duì)本院2017年6月-2018年6月的72例手術(shù)室護(hù)理患者進(jìn)行本次分析。所有患者的手術(shù)室護(hù)理資料作為本次分析的重點(diǎn)，本院包括手術(shù)室6間，手術(shù)室護(hù)理人員15人，全部為女性。

1.2 方法

手術(shù)室護(hù)理方法為：①護(hù)理人員嚴(yán)格清點(diǎn)和查對(duì)手術(shù)室護(hù)理制度，在手術(shù)前對(duì)患者病情、用藥、過(guò)敏、并發(fā)癥、血型等情況進(jìn)行了解，預(yù)備好手術(shù)需要的血液。在手術(shù)中加強(qiáng)巡視，保障儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，監(jiān)測(cè)患者的生命體征對(duì)異常情況及時(shí)上報(bào)主治醫(yī)師，詳細(xì)記錄手術(shù)中的器械使用情況，避免手術(shù)器械遺落患者機(jī)體中;②嚴(yán)格保護(hù)手術(shù)室的無(wú)菌性，降低患者手術(shù)中的感染風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)手術(shù)的位置進(jìn)行合理設(shè)置，定期清潔手術(shù)室，包括儀器、器械等，對(duì)手術(shù)室進(jìn)行無(wú)菌管理，并堅(jiān)持嚴(yán)格執(zhí)行，如遇時(shí)間較長(zhǎng)的手術(shù)要將器械用紗布暫時(shí)覆蓋;③加強(qiáng)對(duì)手術(shù)中患者受壓部位的護(hù)理，要保持護(hù)理手法的輕柔度，避免受壓部位出現(xiàn)二次損傷;④嚴(yán)格按照防治措施管理進(jìn)行，在患者交換車時(shí)輔助車身，避免患者墜床，保持患者情緒穩(wěn)定，必要時(shí)可采用束縛帶，對(duì)不同手術(shù)要有專業(yè)上的針對(duì)性，如果手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)需準(zhǔn)備柔軟度較高的床墊，加強(qiáng)尿管、引流等方面的護(hù)理管理，避免其出現(xiàn)堵塞、彎折等情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者護(hù)理后的滿意度，用滿意度調(diào)查表評(píng)估，分為100分滿意、60-90分基本滿意和60分以下不滿意，（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×%=總體滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次分析統(tǒng)計(jì)處理用SPSS18.0軟件，計(jì)數(shù)資料用%，檢驗(yàn)用卡方，（P<0.05）時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者護(hù)理后滿意、基本滿意及不滿意的例數(shù)比為47：24：1，總體滿意度為98.61%。對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)較高。

3 討論

手術(shù)室護(hù)理中存在的主要危險(xiǎn)因素包括：護(hù)理人員對(duì)手術(shù)器械專業(yè)度上不熟練，在短時(shí)間內(nèi)不能熟練配合主治醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，對(duì)搶救時(shí)機(jī)造成影響;手術(shù)過(guò)程中對(duì)器械使用記錄不完善，手術(shù)后清點(diǎn)的時(shí)候記錄和器械數(shù)量無(wú)法核對(duì)，加大了手術(shù)器械遺漏風(fēng)險(xiǎn);手術(shù)室無(wú)菌操作不完善，包括器械滅菌、空氣滅菌等，增加了患者手術(shù)中的感染概率;患者手術(shù)中體位擺放不當(dāng)，壓迫了患者肢體、血液循環(huán)等[1]。

面對(duì)手術(shù)室護(hù)理中的危險(xiǎn)因素，結(jié)合上述手術(shù)室護(hù)理方法，可以做出如下防范措施，提高手術(shù)室護(hù)理的專業(yè)針對(duì)性：對(duì)無(wú)菌手術(shù)室和常用手術(shù)室分開(kāi)設(shè)置，在使用手術(shù)的時(shí)候進(jìn)行全員清潔消毒，尤其是手部，對(duì)患者病歷、器械等也進(jìn)行消毒，控制好手術(shù)室中所有人員都在進(jìn)行了無(wú)菌操作（包括參觀人員），降低患者手術(shù)過(guò)程中的感染概率;對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員定期進(jìn)行專業(yè)性培訓(xùn)，包括手術(shù)室設(shè)備、操作流程等規(guī)避護(hù)理人員專業(yè)度上的危險(xiǎn)因素，提高手術(shù)過(guò)程中與主治醫(yī)師的配合度，保障搶救時(shí)機(jī);對(duì)手術(shù)中用藥進(jìn)行預(yù)防控制，手術(shù)前和對(duì)藥物生產(chǎn)日期、封存等情況，保障手術(shù)中藥物的正確性，對(duì)患者血型一樣的血液進(jìn)行預(yù)備，并對(duì)用過(guò)的血袋進(jìn)行保存校對(duì);輔助患者保持在舒適的體位下進(jìn)行手術(shù)，并在手術(shù)中對(duì)患者整體情況進(jìn)行密切觀察，降低壓迫血管、神經(jīng)、呼吸不暢等情況發(fā)生，幫助患者適當(dāng)調(diào)整體位[2]。經(jīng)過(guò)本次分析得出，患者護(hù)理后滿意、基本滿意及不滿意的例數(shù)比為47：24：1，總體滿意度為98.61%。說(shuō)明手術(shù)室護(hù)理提高了患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的認(rèn)可。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理中的危險(xiǎn)因素和防范措施改善了患者在手術(shù)過(guò)程中的情況，降低了患者在手術(shù)中的危險(xiǎn)系數(shù)，值得在手術(shù)室護(hù)理中大力推廣[3]。

參考文獻(xiàn)

劉靜. 手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的效果觀察[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2018，10（13）：153-155.