李開宇

【摘 要】

目的：觀察ICAM-1、NF-κBp65與sICAM-1聯(lián)合檢測(cè)技術(shù)在診斷漿細(xì)胞性乳腺炎患者方面的價(jià)值。方法：選100例乳腺炎患者對(duì)其運(yùn)用CAM-1、NF-κBp65與sICAM-1聯(lián)合檢測(cè)，觀表達(dá)水平。結(jié)果：漿細(xì)胞性乳腺炎患者ICAM-1、NF-κBp65表達(dá)情況均明顯高于細(xì)菌性乳腺炎患者，P<0.05，兩組患者術(shù)前sICAM-1表達(dá)水平無差異P>0.05，兩組患者術(shù)后sICAM-1表達(dá)水平均下降，但漿細(xì)胞性乳腺炎患者的sICAM-1表達(dá)水平的降幅更大，P<0.05。結(jié)論：初步推斷NF-κBp65及ICAM-1在漿細(xì)胞性乳腺炎的致病原因方面占據(jù)了一定的地位，通過觀察兩組患者術(shù)前術(shù)后sICAM-1表達(dá)水平的變化情況，可以預(yù)測(cè)患者以后的病情走向。

【關(guān)鍵詞】 ICAM-1;NF-κBp65;sICAM-1;漿細(xì)胞性乳腺炎

【中圖分類號(hào)】R271.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-020-02

Abstract：

Objective： To observe the value of combined detection of ICAM-1， NF-κBp65 and sICAM-1 in the diagnosis of patients with plasma cell mastitis. Methods： One hundred patients with mastitis were enrolled in this study using CAM-1， NF-κBp65 and sICAM-1. Results： The expressions of ICAM-1 and NF-κBp65 in plasma cell mastitis were significantly higher than those in bacterial mastitis， P<0.05. There was no difference in the expression of sICAM-1 between the two groups （P>0.05）. The expression level of sICAM-1 decreased after operation， but the decrease of sICAM-1 expression level in patients with plasma cell mastitis was greater， P<0.05. Conclusion： It is preliminarily concluded that NF-κBp65 and ICAM-1 occupy a certain position in the pathogenesis of plasma cell mastitis. By observing the changes of sICAM-1 expression level in the two groups before and after surgery， patients can be predicted later. The condition of the disease.

Key words：ICAM-1; NF-κBp65; sICAM-1; plasma cell mastitis

隨著時(shí)間的推移，現(xiàn)代疾病譜也在隨之發(fā)生變化，其中表現(xiàn)較為突出的就有漿細(xì)胞性乳腺炎，該病在女性當(dāng)中的發(fā)病率逐年走高，并且有逐漸年輕化的趨勢(shì)，這理應(yīng)引起醫(yī)務(wù)工作者更多的重視;漿細(xì)胞性乳腺炎與其他一般乳腺炎不同，它是一種非細(xì)菌性炎癥，患者得了該病后往往需要接受手術(shù)治療，并且治愈后還存在一定的復(fù)發(fā)現(xiàn)象，患者術(shù)后既要承受手術(shù)帶來的巨大壓力，還要承擔(dān)術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，給患者帶來了較大的心理負(fù)擔(dān)[1-2]。因此，必須不斷深入對(duì)漿細(xì)胞性乳腺炎發(fā)病機(jī)制的探索，并積極尋找能較好反映患者手術(shù)效果的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)與患者同意，收集本院2016年1月-2018年1月期間收治的100例乳腺炎患者，其中漿細(xì)胞性乳腺炎與細(xì)菌性乳腺炎各50例，漿細(xì)胞性乳腺炎患者年齡平均為（31.21±2.05）歲，細(xì)菌性乳腺炎患者年齡平均為（29.05±2.63）歲;所有患者的上述一般資料對(duì)比差異不顯著，具有可比性，P>0.05。

1.2 治療方法

將患者抽取完成的2ml靜脈血以5000轉(zhuǎn)/分鐘的轉(zhuǎn)速進(jìn)行離心操作，離心時(shí)間控制在15分鐘左右，取患者離心完成后的血清，將其置于﹣80℃的冰箱內(nèi)以備下一步檢測(cè)，運(yùn)用ELISA法相關(guān)原理對(duì)患者血清中的sICAM-1進(jìn)行檢測(cè)

另外將患者的所有石蠟包埋標(biāo)本按照4μm的標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)進(jìn)行切片，共切取4張切片，分別用于HE染色、NF-κBp65 免疫組化染色、ICAM-1免疫組化染色以及陰性對(duì)照觀察 [3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 統(tǒng)計(jì)ICAM-1 NF-κBp65的表達(dá)情況，并計(jì)算表達(dá)率;具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：陽性染色顆粒呈現(xiàn)為棕黃色，陽性染色顆粒數(shù)量越多，則相關(guān)待檢物質(zhì)表達(dá)越強(qiáng)烈。

1.3.2 統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)前術(shù)后sICAM-1表達(dá)水平的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料結(jié)果以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，所得數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料選用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05表示結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者ICAM-1、NF-κBp65表達(dá)情況比較

漿細(xì)胞性乳腺炎患者ICAM-1、NF-κBp65表達(dá)情況均明顯高于細(xì)菌性乳腺炎患者，P<0.05，詳見表1.

2.2 兩組患者術(shù)前術(shù)后sICAM-1表達(dá)水平的變化情況

兩組患者術(shù)前sICAM-1表達(dá)水平無差異P>0.05，兩組患者術(shù)后sICAM-1表達(dá)水平均下降，但漿細(xì)胞性乳腺炎患者的sICAM-1表達(dá)水平的降幅更大，二者相比P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

漿細(xì)胞性乳腺炎作為一種極大地困擾女性生命健康的疾病，應(yīng)該得到廣大醫(yī)務(wù)工作者更多的關(guān)注，廣大醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)結(jié)合大量臨床病例，不斷深入對(duì)漿細(xì)胞性乳腺炎致病機(jī)理的研究，并逐漸探索出更加貼合臨床實(shí)際，能準(zhǔn)確反映患者手術(shù)治療效果的檢測(cè)指標(biāo)[5-6]。

NF-κBp65是人體內(nèi)NF-κBp的主要活性形態(tài)，一般而言，NF-κBp以一種無活性的狀態(tài)存在于人體之中，但當(dāng)機(jī)體遭受炎癥打擊，或患者存在免疫機(jī)制失調(diào)等病理情況時(shí)，人體內(nèi)的NF-κBp65水平常常會(huì)隨之升高;不僅如此，炎癥刺激還會(huì)觸發(fā)機(jī)體大量免疫球蛋白的產(chǎn)生，ICAM-1便是參與免疫粘附及聚集的一種免疫球蛋白。此外，ICAM-1在人體內(nèi)經(jīng)蛋白切割加工后便會(huì)形成sICAM-1，眾所周知，漿細(xì)胞性乳腺炎術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，有了sICAM-1這項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)，臨床醫(yī)生便可以借助這項(xiàng)指標(biāo)作為漿細(xì)胞性乳腺炎患者術(shù)后療效評(píng)價(jià)的重要觀察標(biāo)準(zhǔn)，這樣有助于醫(yī)生更加及時(shí)準(zhǔn)確的幫助患者調(diào)整治療方案，取得更好的治療效果。本次試驗(yàn)中，漿細(xì)胞性乳腺炎患者ICAM-1、NF-κBp65表達(dá)情況均明顯高于細(xì)菌性乳腺炎患者，P<0.05，兩組患者術(shù)前sICAM-1表達(dá)水平無差異P>0.05，兩組患者術(shù)后sICAM-1表達(dá)水平均下降，但漿細(xì)胞性乳腺炎患者的sICAM-1表達(dá)水平的降幅更大，二者相比P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，綜合以上數(shù)據(jù)，我們可以初步推斷NF-κBp65及ICAM-1在漿細(xì)胞性乳腺炎的致病原因方面占據(jù)了一定的地位，通過觀察兩組患者術(shù)前術(shù)后sICAM-1表達(dá)水平的變化情況，可以預(yù)測(cè)患者以后的病情走向。

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