嚴(yán)佳

【摘 要】目的：分析住院藥房全自動(dòng)單劑量藥品分包機(jī)的應(yīng)用效果。方法：觀察人工配藥組和全自動(dòng)分包機(jī)組的兩個(gè)階段單劑量藥品分包數(shù)量、單劑量包工作時(shí)間以及配藥質(zhì)量情況。結(jié)果：全自動(dòng)分包機(jī)組每日分包數(shù)量以及平均每位藥師包裝數(shù)量均多于人工配藥組;全自動(dòng)分包機(jī)組單劑量包工作時(shí)間以及出現(xiàn)品類(lèi)配置錯(cuò)誤、數(shù)量配置錯(cuò)誤、袋口未封以及碎片等問(wèn)題的幾率均低于人工配藥組。結(jié)論：全自動(dòng)單劑量藥品分包機(jī)可明顯提高藥品裝配的工作效率和藥品分包的質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】住院藥房;全自動(dòng)單劑量藥品分包機(jī);效率;質(zhì)量

Abstract：Objective To analyze the application effect of automatic single dose drug subcontractor in inpatient pharmacy. Methods： To observe the quantity， working time and dispensing quality of single dose drugs in two stages of manual dispensing group and automatic subcontracting unit. Results： the number of subcontracts per day and the average number of packages per pharmacist in the full-automatic subcontracting unit were more than that in the manual dispensing group; the working time of single dose package and the probability of category configuration error， quantity configuration error， unsealed bag mouth and debris in the full-automatic subcontracting unit were lower than that in the manual dispensing group. Conclusion： the automatic single dose drug subcontracting machine can obviously improve the efficiency of drug assembly and the quality of drug subcontracting， which is worthy of clinical promotion.

Key words： Inpatient Pharmacy; automatic single dose drug Subcontractor; efficiency; quality

【中圖分類(lèi)號(hào)】R95【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--02

藥品調(diào)劑是目前藥學(xué)技術(shù)工作的重要內(nèi)容之一，藥品調(diào)劑質(zhì)量與臨床用藥安全有直接聯(lián)系。根據(jù)調(diào)劑管理規(guī)定，住院藥方需要安排專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員負(fù)責(zé)單一劑量配發(fā)藥品。傳統(tǒng)住院藥房以人工配藥方式為主，出錯(cuò)率較高，且衛(wèi)生情況難以控制。幾年來(lái)，隨著醫(yī)療相關(guān)行業(yè)和技術(shù)的發(fā)展，藥品分包機(jī)的種類(lèi)越來(lái)越多，開(kāi)始代替人工配藥成為準(zhǔn)確、高效且安全的配藥方式。全自動(dòng)單劑量藥品分包機(jī)的使用能降低出錯(cuò)率，減少藥品污染，提高藥品配置效率，且易維護(hù)，在一定會(huì)高程度上能節(jié)省人員成本[1]?；诖耍疚奶骄孔≡核幏咳詣?dòng)單劑量藥品分包機(jī)的應(yīng)用效果，為臨床實(shí)踐提供參考意見(jiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取本研究分析2018年9月-2018年12月期間（采取人工擺藥，設(shè)置為人工配藥組）以及2019年9月-2019年12月期間（使用全自動(dòng)單劑量藥品分包機(jī)，設(shè)置為全自動(dòng)分包機(jī)組）兩個(gè)階段的各方面數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，主要包括單劑量藥品分包數(shù)量、單劑量包工作時(shí)間以及配藥質(zhì)量情況。

1.2 方法 本住院藥房共有藥品1411種，其中口服藥種類(lèi)大約有502種，其中485例可見(jiàn)單劑量分包，其他種類(lèi)（沖劑、溶液等）不可拆分的藥物按非分包形式發(fā)藥。人工配藥時(shí)需三張配藥臺(tái)，每個(gè)工作臺(tái)可配備255種藥物，配藥師可每日配置三名。全自動(dòng)分包機(jī)組則需在以上基礎(chǔ)上留置一張工作臺(tái)給分包機(jī)。選擇全自動(dòng)單劑量藥品分包機(jī)（購(gòu)于日本TOSHO/Xana-U4002Plus）

1.3 觀察指標(biāo) （1）記錄兩組單劑量藥品分包數(shù)量及工作時(shí)間。單劑量藥品分包數(shù)量包括每日分包數(shù)量、平均每位藥師包裝數(shù)量。單劑量包工作時(shí)間=日均工作時(shí)間/日均配藥包數(shù)。（2）配藥質(zhì)量不合格情況。統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)品類(lèi)配置錯(cuò)誤、數(shù)量配置錯(cuò)誤、袋口未封以及碎片等問(wèn)題的包數(shù)并計(jì)算概率。

2 結(jié)果

2.1 兩組單劑量藥品分包數(shù)量對(duì)比 全自動(dòng)分包機(jī)組每日分包數(shù)量、平均每位藥師包裝數(shù)量分別為4500包、2430包均高于人工配藥組的3212包、1200包。

2.2 兩組單劑量藥品分包時(shí)間對(duì)比 全自動(dòng)分包機(jī)組（配置一名配藥師以及兩名核對(duì)藥師）的單劑量分包工作時(shí)間為（12.63±0.45）s短于人工配藥組（配置三名配藥師以及四名核對(duì)藥師）的（28.63±1.25）s。

2.2 兩組配藥質(zhì)量對(duì)比 全自動(dòng)分包機(jī)組出現(xiàn)品類(lèi)配置錯(cuò)誤、數(shù)量配置錯(cuò)誤、袋口未封以及碎片等問(wèn)題的幾率0.23%低于人工配藥組5.57%，即全自動(dòng)分包機(jī)組合格率高于人工配藥組。

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)就醫(yī)住院人數(shù)越來(lái)越多，住院病房的配藥工作也越來(lái)越繁重，配藥消耗時(shí)間也隨之增加，配藥師工作輕度增加，出錯(cuò)率也越來(lái)越高。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備逐漸完善，越來(lái)越多自動(dòng)化設(shè)備開(kāi)始投入住院病房使用中，且效果顯著。與傳統(tǒng)人工配藥相比，全自動(dòng)藥品分包機(jī)的工作效率更高，不易出錯(cuò)，且使用操作簡(jiǎn)單，能節(jié)省住院藥房人力資源[2]。

本研究中對(duì)人工擺藥時(shí)期以及全自動(dòng)單劑量藥品分包機(jī)配藥時(shí)期進(jìn)行對(duì)比研究，結(jié)果顯示全自動(dòng)分包機(jī)組每日分包數(shù)量以及平均每位藥師包裝數(shù)量均多于人工配藥組。全自動(dòng)分包機(jī)組單劑量包工作時(shí)間短于人工配藥組。隨機(jī)抽取兩組分包藥品各110000包，全自動(dòng)分包機(jī)組出現(xiàn)品類(lèi)配置錯(cuò)誤、數(shù)量配置錯(cuò)誤、袋口未封以及碎片等問(wèn)題的幾率0.23%低于人工配藥組5.57%。此差異充分體現(xiàn)全自動(dòng)化設(shè)備的工作效率和工作質(zhì)量高。人工配藥花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)且工作強(qiáng)度大，存在一定的安全隱患，而全自動(dòng)分包機(jī)能代替1至2名配藥師完成工作，并提高分配速度，配藥師能更好的集中精力完成醫(yī)囑審核以及藥物復(fù)查等工作，不僅能節(jié)省人力成本，還能提高臨床用藥準(zhǔn)確性和安全性。分包機(jī)配藥可將配藥過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，對(duì)藥品信息整理歸納，并且可自動(dòng)生成藥物庫(kù)存數(shù)，比人工盤(pán)點(diǎn)更加準(zhǔn)確高效，實(shí)現(xiàn)了單劑量藥品分包的自動(dòng)化管理[3]。最后全自動(dòng)單劑量分包機(jī)的使用時(shí)藥品分配表、核對(duì)、運(yùn)輸以及發(fā)放等過(guò)程均在封閉環(huán)境中完成，確保了藥品安全，減少用藥事故的發(fā)生，提高了藥品分包的質(zhì)量。

綜上所述，與人工擺藥方式相比，全自動(dòng)單劑量藥品分包機(jī)應(yīng)用于住院藥房中的優(yōu)勢(shì)更加明顯，可明顯提高藥品裝配的工作效率，同時(shí)提高藥品分包的質(zhì)量，值得臨床推廣。

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