黎永鋒

（十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院精神科，湖北 十堰 442000）

隨著經(jīng)濟快速發(fā)展和人們生活節(jié)奏不斷加快，致使郁癥成為現(xiàn)階段臨床常見疾病，該病屬于一種情緒障礙性疾病，情緒低落、思維遲緩、興趣缺失、行為減少等癥狀均為該病患者主要臨床表現(xiàn)，患者均會出現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙和環(huán)境不協(xié)調(diào)，所以對其身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2017年11月～2018年12月內(nèi)接診的抑郁癥患者30例為研究對象展開研究，依照治療方法不同分為對照和觀察組，對照組（n=15）：男/女（10:5），年齡23～58歲，平均（40.56±10.11）歲。觀察組（n=15）：男/女（9:6），年齡24～59歲，平均（40.12±10.23）歲。對比分析30例患者基線資料，無明顯差異。

1.2 方法

對照組：藥物治療：逍遙散治療；基本方劑：當(dāng)歸20 g、茯苓20 g、白術(shù)20 g、柴胡15 g、薄荷15 g、生地黃15 g、知母15 g、桂枝15 g、白芍15 g、炙甘草15 g、川芎15 g、黃柏10 g、生姜10 g；上述藥物配水400 ml煎煮后服用；2次（早晚）/天；1劑/d。每7 d根據(jù)患者病情發(fā)展情況以及臨床表現(xiàn)（癥狀體征、脈象、舌苔、飲食）調(diào)整方藥劑量[2-3]。

觀察組：在藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合頭穴電刺激治療：藥物治療方式和劑量同對照組。頭穴電刺激：主穴（四神聰、百會、頭維、額區(qū)神庭、印堂等9個穴位）；配穴（合谷、太沖穴等4個穴位）；選用一次性針灸針（規(guī)格：25 mm×40 mm）。

指導(dǎo)患者取臥或坐位，常規(guī)消毒上述穴位以及針具，隨后實施針刺治療。其中四神聰穴、百會穴、神庭穴、頭維穴、印堂穴均采用平刺法；合谷穴和太沖穴則采用直刺法，上述諸穴進針后行平補平瀉法，得氣后對神庭穴、百會穴實施通電（長城牌KWD-808I型電麻儀）治療；其中神庭穴和百會穴為一組，正極接百會穴，負(fù)極接神庭穴；印堂穴和頭維穴為一組，正極接頭維穴，負(fù)極接印堂穴。

電針選取疏波為波形，頻率控制在2 Hz，連接電針后電流強度根據(jù)患者耐受為宜，治療30 min，2次（9時、15時）/d；治療6 d為1周，共12次；休息1 d。4周為1療程，兩組患者均治療3個療程[4-6]。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比分析兩種模式下兩組治療療效；主要對比治療前后患者抑郁情緒改善情況；采用SDS和HAMD量表進行對比。其中HAMD量表總分＞24分=嚴(yán)重抑郁，17-24分=中度抑郁，7-17分=輕微抑郁，＜7分=無抑郁；SDS量表總分53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，≥73分為重度抑郁[7]。

（2）對比分析兩種模式下兩組患者治療前后睡眠質(zhì)量和日常生活能力改善情況；其中睡眠質(zhì)量采用匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評估，分值0-21分，得分越低，睡眠質(zhì)量越好。日常生活能力（ADL）評定，分值0-100分，總分≥60分，生活能力輕度受損，41-60分，中度受損，≤40分，重度受損。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此研究SPSS 23.0計算，計量資料用獨立樣本“t”檢驗后以均值加減標(biāo)準(zhǔn)差“±s”表示，計數(shù)資料用獨立樣本x2值檢驗以%表示，若P＜0.05，差異顯著，統(tǒng)計學(xué)成立。

2 結(jié) 果

2.1 對比分析治療療效

經(jīng)對比，治療前兩組患者SDS評分和HAMD評分對比無明顯差異（P＞0.05），經(jīng)治療后SDS和HAMD評分均有所下降，觀察組評分明顯較對照組低，上述數(shù)據(jù)對比存在明顯統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05，

2.2 對比治療前后兩組患者睡眠質(zhì)量和日常生活能力改善情況

經(jīng)對比，治療前兩組患者PSQI評分、ADL評分對比無明顯差異（P＞0.05），經(jīng)治療后PSQI和ADL評分均有所改善，觀察組PSQI評分較對照組低，ADL評分較對照組高，P＜0.05。

3 討 論

隨人們生活節(jié)奏不斷加快及生活壓力逐漸增大，導(dǎo)致我國人口精神狀態(tài)長期處于壓抑狀態(tài)，所以精神方面疾病頻頻發(fā)生；其中郁癥則屬于臨床常見疾病，患者典型特征為持久性的心境低落，部分患者甚至悲觀厭世，病情嚴(yán)重患者還存在著自殺等行為和跡象，由此可見該病嚴(yán)重影響患者身體健康和生命質(zhì)量[11]。臨床研究證明抑郁癥會給患者及其其家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)，因此實施積極有效的治療措施至關(guān)重要。