龐革PANG Ge

（江蘇省淮安市第一人民醫(yī)院，淮安223300）

0 引言

醫(yī)院基建質(zhì)量和醫(yī)院的發(fā)展有著重要的聯(lián)系，只有高質(zhì)量的醫(yī)院基建才能夠改善原有醫(yī)療環(huán)境，為人們提供更加安全有效的醫(yī)療服務(wù)，因此在醫(yī)院管理工作中必須要重視對基建實施有效管理，以此來提高醫(yī)院建設(shè)速度。傳統(tǒng)的醫(yī)院基建管理模式較為落后，無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院基建管理需求，影響了醫(yī)院基建的建設(shè)質(zhì)量和建設(shè)速度，難以及時滿足醫(yī)院對個別區(qū)域功能的需求。BIM 技術(shù)屬于一種以信息技術(shù)為依托的技術(shù)類型，在基建管理工作中應(yīng)用BIM技術(shù)能夠提升管理效率和管理質(zhì)量，促使管理工作向著更加高效的方向發(fā)展。因此作為醫(yī)院基建管理人員應(yīng)當正確認識BIM 技術(shù)的優(yōu)勢和特點，在基建管理的各個階段合理使用BIM 技術(shù)。

1 BIM 概念闡述以及特點

1.1 BIM 概念

BIM 技術(shù)的中文為建筑信息模型，美國對建筑信息模型的定義為能夠利用數(shù)字表達的方式展現(xiàn)建筑工程或者其他建設(shè)項目的物理特性和功能特性，屬于共享的知識資源體系，可以為建設(shè)項目提供重要的決策依據(jù)，包括建設(shè)項目的設(shè)計、概念想象以及最終拆除[1]。在建設(shè)項目的每一個階段內(nèi)與建設(shè)項目有關(guān)的管理人員可以利用BIM 技術(shù)提取信息、更新信息或者修改信息，進而能夠反映出不同角色所需要完成的相應(yīng)職責。建筑行業(yè)是從2002年開始應(yīng)用BIM 技術(shù)的，最初在應(yīng)用BIM 技術(shù)時主要思考的內(nèi)容為以BIM 技術(shù)為核心形成技術(shù)框架，并搭設(shè)可以使用BIM 技術(shù)的平臺。在早期應(yīng)用BIM 技術(shù)對施工過程進行可視化模擬，使得可以在未施工之前觀察到在施工過程中可能會出現(xiàn)的問題，進而采取相應(yīng)的措施進行規(guī)避。

1.2 BIM 技術(shù)的特點和優(yōu)勢

隨著人們對BIM 技術(shù)的認識不斷深入，BIM 技術(shù)的應(yīng)用范圍也有所擴大，并且憑借可視化、情景化的特點提高了不同施工隊伍之間的協(xié)同程度和配合程度。首先，BIM技術(shù)具有協(xié)調(diào)性。通過在基建建設(shè)工作中使用BIM 技術(shù)可以及時發(fā)現(xiàn)存在沖突的施工環(huán)節(jié)，并及時采取有效措施干預(yù)來進行施工協(xié)調(diào)，防止因施工環(huán)節(jié)沖突而出現(xiàn)施工進度延誤的問題。其次，BIM 技術(shù)具有可視化的特點。BIM 技術(shù)可以讓有關(guān)的管理人員以三維立體化的模式觀察施工設(shè)計方案，構(gòu)建立體的施工模型，進而能夠?qū)ńㄔO(shè)過程中所涉及到的各種信息進行分析，對于造價管理、質(zhì)量管理以及進度管理等均有著重要的意義。最后，BIM 技術(shù)具備模擬性。BIM 技術(shù)可以對基建建設(shè)流程進行模擬，進而分析是否可以通過這一施工方案達到預(yù)期的效益和施工質(zhì)量標準，對于后續(xù)現(xiàn)場管理工作的開展起著重要的指導作用。

2 BIM 技術(shù)在醫(yī)院基建管理中的實際應(yīng)用

2.1 在基建建設(shè)決策階段應(yīng)用BIM 技術(shù)

決策階段對于基建工程建設(shè)而言是極其重要的，這對于后續(xù)基建工程的建設(shè)情況起著決定性的作用，通過在該階段使用BIM 技術(shù)可以對基建工程的特點進行分析，同時整合建設(shè)信息，進而搭建完整的BIM 技術(shù)模型。在使用BIM 技術(shù)的基礎(chǔ)之上，使用第3 代云端技術(shù)平臺，對醫(yī)院基建工程的具體成本投入以及估算指標進行分析，結(jié)合所得出的數(shù)據(jù)完成工程項目預(yù)算編制，為后續(xù)基建工程造價控制提供編制基礎(chǔ)。在構(gòu)建BIM 模型之后，應(yīng)當對基建工程的布局情況進行分析和展示，作為管理人員需要通過BIM 技術(shù)模型來掌握建設(shè)情況和不同區(qū)域的具體功能，并結(jié)合醫(yī)院實際情況分析該模型展示出的布局是否能夠滿足醫(yī)院的基建建設(shè)需求。在決策階段應(yīng)用BIM 技術(shù)能夠提升評審工作的效率，簡化評審環(huán)節(jié)，對于后續(xù)醫(yī)院基建工程項目方案的調(diào)整和修改而言也較為便利，能夠保證最終呈現(xiàn)出一份令人滿意的基建工程設(shè)計方案。在決策階段BIM 技術(shù)的應(yīng)用提升了醫(yī)院基建工程的建設(shè)的合理性和科學性，對于未來醫(yī)院基建工程發(fā)展有著重要的意義和積極影響。

2.2 在基建建設(shè)方案設(shè)計階段應(yīng)用BIM 技術(shù)

BIM 技術(shù)改變了以往的建筑圖紙設(shè)計，可以利用其自身的特性形成3D 立體化的建筑模型，使得有關(guān)人員可以更好地觀察到建筑工程的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，同時也為后續(xù)的基建建設(shè)帶來了較大的便利。以往施工圖紙只是呈現(xiàn)在紙上，屬于平面圖，并且圖紙上需要標記多個數(shù)據(jù)，極其容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)錯誤的現(xiàn)象，進而給后續(xù)的施工帶來了影響。在應(yīng)用BIM 技術(shù)之后可以整合建筑工程中所存在的各種信息，形成集成性的管理體系，提高了數(shù)據(jù)的直觀性，使管理人員可以利用集成性的管理數(shù)據(jù)制定更加有效的管理策略。傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)保存是將施工圖紙進行保存，但是由于紙質(zhì)的檔案容易出現(xiàn)受潮的現(xiàn)象，經(jīng)常會出現(xiàn)數(shù)據(jù)的丟失問題。當使用3D 立體模型進行建筑施工方案設(shè)計之后，只需要通過觀察模型或者信息化平臺就能過獲得第一手數(shù)據(jù)，提高了數(shù)據(jù)保存的完整程度。BIM 技術(shù)可以轉(zhuǎn)化施工圖紙的2D 和3D 狀態(tài)，因此也能夠?qū)κ┕そY(jié)算階段圖紙的合理性進行檢驗，如果在立體模型中發(fā)現(xiàn)某一部分并不合理能夠及時的進行改正。設(shè)計人員可以結(jié)合具體的建筑工程選擇施工圖紙設(shè)計方案，即直接利用BIM 技術(shù)設(shè)計3D 模型或者將設(shè)計好的圖紙轉(zhuǎn)化為3D 模式。在進行模型設(shè)計的過程中需要使用到Revit 軟件，用這一軟件完成模型族庫的構(gòu)建，在完成模型族庫的構(gòu)建之后，需要對有關(guān)的工程信息參數(shù)進行分析，并將參數(shù)進行緊密的結(jié)合和關(guān)聯(lián)，為可視化模型設(shè)計提供精準的數(shù)據(jù)支持[2]。

2.3 在基建工程招標投標階段應(yīng)用BIM 技術(shù)

基建工程招標和投標階段也是極其重要的，然而以往在基建管理工作中，忽略了對這一環(huán)節(jié)的管理，進而導致在招標和投標過程中經(jīng)常出現(xiàn)各種不良行為，對于基建管理工作的開展造成了不利影響。首先在招標投標階段利用BIM 模型展示能夠更加直觀的將大量數(shù)據(jù)信息展示出來，相關(guān)人員可以根據(jù)軟件平臺對這些數(shù)據(jù)進行分析和查詢，進而提高了工程量計算效率，也減輕了計價工作人員的工作壓力，對于招標工作的進行起到了重要的積極影響。在BIM 模型中存儲了各類和醫(yī)院基建建設(shè)有關(guān)的數(shù)據(jù)和信息，通過將這些信息在基建項目中應(yīng)用直觀展示或可以讓招標人員更加清晰地了解到基建工程項目建設(shè)特征以及基建工程建設(shè)質(zhì)量標準，對于后續(xù)基建管理工作的交流而言可以打下良好的基礎(chǔ)。同時通過BIM 技術(shù)的應(yīng)用，能夠提升基建工程招標投標階段管理的透明化水平，防止在這一環(huán)節(jié)中出現(xiàn)各種貪污腐敗的現(xiàn)象，提升了基建管理質(zhì)量。

2.4 在基建工程實際建設(shè)階段應(yīng)用BIM 技術(shù)

2.4.1 對施工質(zhì)量實施管理

建筑工程質(zhì)量是主要的管理內(nèi)容之一，不僅關(guān)乎著基建建設(shè)是否可以驗收合格，同時也會給后續(xù)基建工程的使用造成安全隱患。對基建建設(shè)質(zhì)量造成影響的因素較為復(fù)雜，例如選擇了質(zhì)量差的材料、施工人員缺少專業(yè)的技能和理論知識、沒有掌握施工技術(shù)要點、機械設(shè)備參數(shù)設(shè)計錯誤等。利用BIM 技術(shù)可以對上述因素進行核對和檢查，如將設(shè)備參數(shù)、材料參數(shù)輸入到系統(tǒng)中，可以立即查詢出設(shè)備和材料是否符合施工質(zhì)量的需求。利用BIM 技術(shù)對重點施工工藝的流程進行演示能夠提升施工人員的專業(yè)能力，進而從施工技術(shù)、施工人員方面為施工質(zhì)量提供保障。

2.4.2 對基建工程成本實施管理

成本管理是保證基建工程經(jīng)濟效益的關(guān)鍵因素，在實際的施工過程中也受到了施工企業(yè)的高度關(guān)注，同時基建工程的成本投入也會影響到醫(yī)院的資金投入，如果投入量過多可能會影響到醫(yī)院其他醫(yī)療活動的開展。利用BIM技術(shù)之后可以對基建建設(shè)成本進行更加有效的處理，例如可以對基建建設(shè)的各個方面進行成本估計，如基建建設(shè)材料所需要的采購成本、施工設(shè)備所需要的租賃費用以及施工人員工資支出成本等。BIM 技術(shù)最后還可以對成本估算結(jié)果進行整合，進而得出整體施工過程中所需要投入的成本。造價人員可以根據(jù)BIM 技術(shù)對工程造價進行有效的管理，并結(jié)合市場上的材料價格變化分析成本估算結(jié)果，及時采取相應(yīng)的管理措施控制材料成本。

2.5 在施工結(jié)算階段應(yīng)用BIM 技術(shù)

施工結(jié)算階段也是基建工程建設(shè)的重要階段，也應(yīng)當成為BIM 技術(shù)應(yīng)用的重要階段。由于醫(yī)院基建工程涉及的單位和人員較多，因此在竣工結(jié)算階段需要較長的時間，在使用BIM 技術(shù)后，不僅可以加快結(jié)算速度，還能夠提高結(jié)算的精準性，對于施工結(jié)算階段管理效率的提高有著積極的影響。醫(yī)院基建工程建設(shè)過程中經(jīng)常會出現(xiàn)圖紙變更或者施工計劃變更的現(xiàn)象，在利用BIM 模型后可以讓結(jié)算人員更加清晰地認識到最初設(shè)計方案和最終設(shè)計方案之間出現(xiàn)的變化，竣工結(jié)算工作的開展提供了設(shè)計數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。并且BIM 技術(shù)可以自動對變化后的工程量以及工程造價情況進行自動分析和計算，大幅度減輕了結(jié)算人員的工作壓力[3]。

3 結(jié)束語

醫(yī)院是我國較為特殊的行業(yè)機構(gòu)，可以為人們提供疾病治療的重要場所，是保證人們身體健康的重要場所，為了可以滿足人們不斷增加的健康需求和醫(yī)療需求，醫(yī)院必須加快基建建設(shè)速度。BIM 技術(shù)在醫(yī)院在基建管理過程中起著重要的作用，能夠在各個階段對基建管理工作提供重要的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，進而強化管理效率，轉(zhuǎn)變基建管理工作的傳統(tǒng)體系。管理人員可以在基建建設(shè)決策階段、基建建設(shè)方案設(shè)計階段、基建工程招標投標階段、基建工程實際建設(shè)階段以及施工結(jié)算階段等環(huán)節(jié)中使用BIM 技術(shù)，均能夠起到良好的效果，為基建管理效果的整體提升提供重要的技術(shù)支持。