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        內(nèi)控健全醫(yī)?;鹭攧展芾頇C制的構(gòu)建與完善研究

        2020-03-01 09:59:38文|
        經(jīng)濟視野 2020年17期
        關(guān)鍵詞:管理機制基金機制

        文| 趙 君

        醫(yī)保基金財務內(nèi)部控制管理機制概述

        隨著醫(yī)?;鹪诂F(xiàn)代社會發(fā)展中作用的日益突出,如何對其實施更為有效的控制管理就成為醫(yī)療保障領(lǐng)域必須不斷強化研究和探索的問題。尤其在當前社會對醫(yī)療保障關(guān)注程度不斷提升,群眾醫(yī)療保障意識日益增強的情況下,醫(yī)保管理部門工作的責任與擔子也在不斷加大。

        醫(yī)?;鹭攧盏膬?nèi)部控制管理機制是現(xiàn)階段強化醫(yī)?;鸸芾淼囊豁椫匾e措。其強調(diào)對醫(yī)療保險財務審核內(nèi)部各職責部門與工作人員進行科學分工,使之能夠在相互約束、相互關(guān)聯(lián)條件下利用一系列合理有效且具有職責監(jiān)管能力的方式方法構(gòu)建出一個更為科學、規(guī)范、全面的內(nèi)控管理體系。該管理體系能夠有效落實各財務部門間的職責,并強化監(jiān)管,從而使醫(yī)?;鹭攧展ぷ鞲鼮橐?guī)范有序的開展。

        在當前醫(yī)保工作不斷改革完善的情況下,醫(yī)?;鹭攧諆?nèi)控管理的價值日益彰顯。首先,對于醫(yī)保行業(yè)發(fā)展而言,醫(yī)?;鹭攧諆?nèi)控管理機制的構(gòu)建與完善能夠明顯提升醫(yī)保行業(yè)相關(guān)工作運行效率,并維持其運行規(guī)范性,保障醫(yī)?;鹋c參保方的利益,從而促進整個醫(yī)保行業(yè)的健康發(fā)展。其次,對于醫(yī)?;鹭攧展芾砉ぷ鞫?,財務內(nèi)控管理機制能夠進一步理順其內(nèi)部各項管理職責,確保各項管理工作可以規(guī)范開展,有效銜接配合,從而為提升管理效率,保證國家相關(guān)醫(yī)保政策落實創(chuàng)造良好環(huán)境條件。最后,對于基金運營而言,財務內(nèi)控管理機制有助于通過科學的監(jiān)管將基金運營過程中的欺詐騙保等風險進行有效防范與規(guī)避,從而使醫(yī)?;鸬靡愿踩倪\營,真正發(fā)揮其在社會醫(yī)療保障方面的作用??梢哉f,構(gòu)建與完善醫(yī)?;鹭攧諆?nèi)控管理機制在諸多方面都有巨大現(xiàn)實意義。

        內(nèi)控健全醫(yī)保基金財務管理機制的構(gòu)建與完善

        醫(yī)?;鹭攧諆?nèi)控管理機制的構(gòu)建主要需要從財務內(nèi)控、財務數(shù)據(jù)分析、財務指標體系以及財務動態(tài)監(jiān)管機制四方面進行不斷完善。(1)財務內(nèi)控機制的完善。財務內(nèi)控機制從總體框架層面需要構(gòu)建出具體的授權(quán)制度、內(nèi)部牽制機制。其中授權(quán)制度主要是對內(nèi)部各經(jīng)辦機構(gòu)崗位工作職責進行科學分配與明確,形成完善的職責組織框架,同時對各崗位職責予以進一步細化,并做好量化工作,以確保職責明晰,具體到人,從而方便后續(xù)管理。內(nèi)部牽制機制則是要針對相關(guān)業(yè)務建立起分工制度,由多個部門或個人共同參與某項業(yè)務,從而使各方能夠形成相互牽制,相互監(jiān)督,以避免出現(xiàn)各種違規(guī)行為。此外,還需對財務內(nèi)控管理過程中的各關(guān)鍵控制點進行明確并強化監(jiān)管,專門形成相應的管控機制,以對各種容易出問題的環(huán)節(jié)進行有效把控。(2)財務數(shù)據(jù)分析制度的完善。對于現(xiàn)代醫(yī)保基金財務管理工作而言,其財務信息日益繁雜,這就對其數(shù)據(jù)分析提出更高要求。所以財務數(shù)據(jù)分析制度的構(gòu)建也是內(nèi)控管理機制構(gòu)建完善的重要內(nèi)容之一。具體而言,財務數(shù)據(jù)分析需要形成一套完善的數(shù)據(jù)報告制度,對財務數(shù)據(jù)分析提出明確的要求,制定具體報告時間節(jié)點,并對分析內(nèi)容予以明確,以確保財務人員能夠更為重視此項工作并保證機構(gòu)領(lǐng)導者能夠更全面詳實的掌握醫(yī)保基金運營的具體情況。(3)財務分析指標體系的完善。財務分析指標體系是財務數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ),也是醫(yī)保基金建立參保信息數(shù)據(jù)庫的基本框架,涉及到參保人員信息的記錄與管理。因此在財務內(nèi)控管理機制完善過程中也必須重視此項工作。具體而言,財務分析指標體系需要將參保人員的繳費情況、報銷比例、平均費用、次均費用等各種信息都納入在內(nèi),使之能夠全面反映參保人員的相關(guān)信息,從而為財務管理過程中進行信息篩選與數(shù)據(jù)分析提供便利。此外,分析指標體系中還應該對指標分析頻率進行科學確定。具體而言,需要結(jié)合財務分析制度的實際情況以及各項指標與實際費用控制間的關(guān)聯(lián)性進行分析頻率的確定,以保證分析指標能夠得到充分利用并對財務內(nèi)控管理發(fā)揮其應有的指導性作用。再者,還需要根據(jù)指標分析結(jié)果對相關(guān)監(jiān)管工作的運行進行調(diào)整優(yōu)化,從而使分析指標的構(gòu)建和實際工作開展能夠不斷優(yōu)化完善。(4)財務動態(tài)監(jiān)管機制的構(gòu)建。在醫(yī)?;鹭攧展芾磉^程中其日常運營是一個動態(tài)化過程,而各項管理工作的開展也是處于不斷動態(tài)變化,因此為進一步強化內(nèi)控管理的有效實施,就需要在內(nèi)控管理制度中構(gòu)建出相應的動態(tài)監(jiān)管機制并實施對財務工作的動態(tài)監(jiān)管,以確保能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)?;疬\營與管理中存在的問題并及時糾正,從而保證醫(yī)保基金的安全運營。此外,對于財務工作中的各項核算內(nèi)容也應強化監(jiān)管核查,從而對機構(gòu)的工作運行進行有效監(jiān)控,督促其提升工作質(zhì)量與效率。

        結(jié)語

        綜上所述,醫(yī)?;鹭攧諆?nèi)控管理機制的健全需要從總體機制框架、數(shù)據(jù)分析制度、分析指標體系以及動態(tài)監(jiān)管機制四方面進行構(gòu)建與完善,如此方能確保財務內(nèi)控管理體系的科學有效性,切實保障醫(yī)?;鸱€(wěn)定安全運營。

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