◎于喜鳳

在當前新醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院在發(fā)展過程中內外部環(huán)境發(fā)生了較大的變化，醫(yī)院為了自身的生存和發(fā)展，需要不斷提升醫(yī)療服務水平，滿足人們不斷增長的就醫(yī)需求。這就對公立醫(yī)院績效管理工作提出了更高的要求。但在當前公立醫(yī)院績效管理工作中還存在一些問題，這就需要積極采取有效的措施加以優(yōu)化，為公立醫(yī)院的健康發(fā)展打下堅實的基礎。前言

公立醫(yī)院具有較強的公益性和服務性特點，在當前醫(yī)改不斷深入的新形勢下，公立醫(yī)院加快了多元化的發(fā)展，為了能夠提升自身的服務質量，公立醫(yī)院績效管理也需要隨之發(fā)生變化。通過不斷優(yōu)化公立醫(yī)院績效管理工作，進一步強化績效管理水平，能夠有效的促進醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標的實現(xiàn)。

一、公立醫(yī)院績效管理中存在的問題

1.重視不夠。

目前部分公立醫(yī)院對于績效管理工作的重要性認識不足，在日常工作中相關績效管理的宣傳不到位，導致員工對績效管理工作存在抵觸情緒。再加之醫(yī)院績效管理制度制定過程中沒有與自身情況相結合，存在照搬照抄其他醫(yī)院的情況，績效管理工作欠缺科學性和合理性，無法發(fā)揮其應有作用，這必然會對公立醫(yī)院的有序發(fā)展帶來較大的影響。

2.缺乏健全的績效管理體系。

醫(yī)院績效管理工作實施過程中，績效管理體系不完善是較為常見的問題。由于缺乏科學和完善的績效管理體系，這就導致醫(yī)院運營管理水平無法有效提升。而且在績效管理工作開展過程中存在許多問題，無法體現(xiàn)出績效管理工作的實際價值。

3.績效考核制度缺乏科學性。

在醫(yī)院績效管理工作開展過程中，需要根據(jù)不同科室和崗位工作性質和內容來制定相對應的績效考核標準。但當前一些公立醫(yī)院績效考核制度欠缺科學性，沒有完善的績效考核體系，在實際績效考核過程中，過于側重于經(jīng)濟效益，績效考核指標單一，無法有效的反映出醫(yī)療人員的工作態(tài)度和職業(yè)道德，這無形中會導致醫(yī)患矛盾增加，不利于醫(yī)院的健康發(fā)展。

4.績效考核結果沒有得到充分利用。

一些醫(yī)院在績效考核完成后沒有及時將考核結果向員工進行公布，這就導致員工無法及時發(fā)現(xiàn)自身工作中存在的問題，績效考核的作用無法發(fā)揮出來。由于績效考核結果可以與員工薪酬和福利等進行掛鉤，但一些醫(yī)院往往將績效考核結果作為管理員工的依據(jù)，對于績效考核不合格的員工給予一定的懲罰，不僅與以人為本的管理理念相違背，同時也易激發(fā)員工的抵觸情緒，不利于各項工作的有序開展。

二、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院加強績效管理的策略

1.強化對績效管理的重視。

在醫(yī)院績效管理工作開展過程中，需要加強績效管理的宣傳，并通過定期開展宣傳活動和講座等形式，增強員工對績效管理工作的認識。具體還要與醫(yī)院自身情況相結合，制定科學合理的績效管理目標，以此為此引導，進一步增強醫(yī)院工作人員的責任意識，激勵工作人員不斷提升業(yè)績，更好的完成自己的崗位工作任務，為醫(yī)院的有序發(fā)展起到積極的促進作用。

2.構建完善的績效管理體系。

公立醫(yī)院在開展績效管理工作過程中，需要通過構建完善的績效管理體系，并以戰(zhàn)略發(fā)展為目標，將責任機制、管理制度等有效的融入到績效管理體系中來，使其滲透到醫(yī)院運營管理的各個環(huán)節(jié)，全面提升醫(yī)院績效管理工作的水平，促進醫(yī)院的穩(wěn)定運營和高效管理。在實際績效管理工作開展過程中，要求醫(yī)院每一個員工都需要積極參與進來，進一步增強對績效管理工作的價值和功能的認知，為績效管理工作的開展打造良好的氛圍。醫(yī)院成本管理體系作為績效管理體系中較為重要的一項內容，在實際醫(yī)院運營過程中涉及資金支出項目較多，這就需要重視成本管理體系的建設，通過制定成本管理標準和流程，實現(xiàn)對醫(yī)院支出的科學監(jiān)管，全面提高醫(yī)院成本控制工作的水平，促進績效管理機制的完善，為公立醫(yī)院績效管理工作的有序推進打下堅實的基礎。

3.提高績效管理效率。

公立醫(yī)院績效管理工作中需要將成本核算放在重要位置，并通過構建完善的成本核算體系，依托于預算管理來強化對成本的有效控制，使醫(yī)院能夠更好的適應醫(yī)療改革的發(fā)展需要。特別是當前醫(yī)院藥品加成取消的情況下，醫(yī)院為了能夠提高自身的經(jīng)濟效益，更需要重視強化全面成本控制。即在實際工作中需要不斷完善成本管理制度，進一步細化核算單元，并針對每個科室都設置專門的成本核算人員。各科學還需要明確目標成本，將實際醫(yī)療成本與科室目標成本進行對比，明確兩者的差異，并采取有效的措施加以改進。

4.完善績效考核制度。

醫(yī)院為了能夠提高績效管理工作的質量，需要制定更為科學和適用的績效考核指標。而且在績效考核制度確定過程中，還需要使其與醫(yī)院發(fā)展總目標保持一致性，通過對總目標進行細化，將績效考核標準與各科室的發(fā)展目標相結合，以此來保證績效考核標準的科學性和合理性?？冃Э己藰藴蚀_定后，在實際績效管理工作開展過程中，還需要不斷對其進行優(yōu)化和完善，明確具體的績效考核周期，針對于醫(yī)療服務人員宜每年定期進行績效考核，促使醫(yī)療人員能夠在醫(yī)療服務過程中重視自身的業(yè)務能力的提升，并以嚴謹和端正的醫(yī)療服務態(tài)度，從而贏得患者的滿意度。

5.科學利用績效考核結果。

對于績效考核結果，需要與醫(yī)院員工的資金薪酬掛鉤，并基于相關標準范圍內，針對員工的薪資水平進行確定，并可能將底薪和績效資金等要素融入到員工月度薪資中。通過科學利用績效考核結果，可以更好的發(fā)揮出績效管理的激勵作用。另外，醫(yī)院還可以利用績效考核結果來優(yōu)化人力資源結構，做好崗位調整工作中，針對崗位人員實施優(yōu)化配置，確保每一員員工都能夠處于適宜的崗位上，更好的激發(fā)員工工作的積極性。

6.提高績效管理的信息化水平。

在當前信息化時代背景下，公立醫(yī)院績效管理工作中需要重視信息技術的引入，建立更為完善的信息管理系統(tǒng)，并打造績效管理信息化平臺，全面促進績效管理效率的提升。在實際績效管理工作開展過程中，可以借助于績效管理信息化平臺來收集績效考評數(shù)據(jù)，并通過對數(shù)據(jù)進行深入分析，及時發(fā)現(xiàn)績效管理工作開展過程中存在的問題。醫(yī)院還可以將各信息管理平臺進行整合，實現(xiàn)部門之間信息的互通共享，從而打造更全方位的績效管理體系，強化對醫(yī)院各項醫(yī)療服務的有效監(jiān)管。

三、結束語

基于新醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院績效管理的開展，可以進一步促進公立醫(yī)院服務能力和水平的提升。特別是醫(yī)院通過鼓勵員工全員參與，可以確?？冃Ч芾砀黜棿胧┑挠行鋵?，更好的發(fā)揮出績效管理的激勵作用，全面提升醫(yī)院整體競爭力和服務力。