董振超

（丹陽(yáng)市人民醫(yī)院，江蘇 丹陽(yáng) 212300）

近年來(lái)[1]，急性心梗死患者人數(shù)呈現(xiàn)逐漸上漲的趨勢(shì)[2]。急性心梗死發(fā)病十分迅速，且具有較高的發(fā)病率和病死率，這給患者的生命健康帶來(lái)了嚴(yán)重的危害，因此，本文特此展開(kāi)了在急性心梗死患者當(dāng)中實(shí)施分組治療的方式進(jìn)行研究，本文就研究具體的過(guò)程以及研究的結(jié)果做了詳細(xì)的表述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～7月我院收治的急性心肌梗死患者100例作為研究對(duì)象，依據(jù)中心隨機(jī)法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例。其中，對(duì)照組年齡38～81歲，平均年齡（66.7±6.9）歲，男25例，女25例，糖尿病13例，合并高血脂13例，下壁梗死10例，復(fù)合壁梗死7例，廣泛前壁梗死7例；實(shí)驗(yàn)組年齡39～80歲，平均年齡（66.8±6.4）歲，男30例，女20例，糖尿病15例，合并高血脂11例，下壁梗死9例，復(fù)合壁梗死8例，廣泛前壁梗死7例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為急性心肌梗死患者。（2）患者及其家屬均屬于知情狀態(tài)，且簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神疾病患者。（2）嚴(yán)重的肝腎功能障礙患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用氯吡格雷治療，實(shí)驗(yàn)組患者氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療根據(jù)實(shí)驗(yàn)分組，各組患者接受對(duì)應(yīng)的治療方式，對(duì)照組患者采用氯吡格雷治療，實(shí)驗(yàn)組患者氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療。兩組患者均在實(shí)驗(yàn)中檢測(cè)血壓，血氧飽和度。心電圖，并給予吸氧處理。同時(shí)使用硝酸酯類(lèi)藥物，β-受體阻滯劑等藥物。并在此基礎(chǔ)上給予靜脈滴注瑞替普酶。

實(shí)驗(yàn)組患者治療方式：實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上口服氯吡格雷以及阿司匹林。具體給予方法為：第一次給予各300 mg的量，同時(shí)在給藥的第二天給予氯吡格雷75 mg與100 mg的阿司匹林。

觀察組患者治療方式：觀察組患者給予口服氯吡格雷300 mg，同時(shí)在第二天調(diào)整量為75 mg。

同時(shí)對(duì)詳細(xì)的記錄相應(yīng)的指標(biāo)，如療效等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療后的臨床療效，臨床療效分為顯效，有效，無(wú)效。其中顯效為患者的胸痛消失，臨床指標(biāo)中心電圖ST-T的位置到等位線。有效為患者疼痛有減輕，同時(shí)臨床指標(biāo)中心電圖ST-T的位置有所下移。無(wú)效，為患者經(jīng)過(guò)治療后，其病情無(wú)變化，或是惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者療效

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)治療后，其治療顯效33例，治療有效10例，治療無(wú)效7例，治療療效為86.00%；對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)治療后，其治療顯效25例，治療有效5例，治療無(wú)效20例，治療療效為60.00%。臨床治療后，實(shí)驗(yàn)組患者療效相比對(duì)照組患者更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的再閉塞率，左心室射血值，血小板凝聚集率，血管再通率

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)治療后，再閉塞率7.9%，左心室射血值為48.0分，血管再通率51.9%；對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)治療后，再閉塞率17.5%，左心室射血值38.2分，血管再通率41.0%；兩組患者在經(jīng)過(guò)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的血小板凝聚集率比對(duì)照組的血小板凝聚集率低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來(lái)，心血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸增高的態(tài)勢(shì)，當(dāng)出現(xiàn)急性心梗后，患者具有較高的病死率，因此，在臨床上對(duì)急性心?；颊卟扇≌_及時(shí)的治療方法十分重要。

研究中選取100例急性心?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，采用隨機(jī)分組的方法將100例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采取氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療的方式。

結(jié)果顯示，實(shí)行氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療后的患者臨床療效高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者的左心室射血值，血管再通率相比對(duì)照組患者明顯更高，對(duì)照組的再閉塞率，血小板凝聚集率較實(shí)驗(yàn)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

因此，實(shí)行氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療用于心肌梗死患者中可以提升患者的療效，值得大力推廣。