米娜瓦爾·阿不力孜

（阿克蘇地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)三科，新疆 阿克蘇 843000）

壓瘡又被稱為壓力性潰瘍，俗稱褥瘡。心血管病患者術(shù)后因活動受限，需要長期臥床休養(yǎng)，長期受壓使得局部身體組織潰瘍，結(jié)合肌肉萎縮、皮膚摩擦等因素，導(dǎo)致潰瘍壞死。壓瘡作為臨床上常見的并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)需要充分認(rèn)識因壓瘡而帶來的危險，給予病人全面有效的護(hù)理措施，減少壓瘡的發(fā)生[1]。在中醫(yī)辨證中，壓瘡是氣滯血瘀、毒潰瘍、氣血虛證。這種疾病存在于皮膚中，可以到達(dá)骨中，常規(guī)護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理相結(jié)合，能有效控制壓瘡發(fā)生率[2]。本文將針對心血管患者通過中西醫(yī)護(hù)理所取得的壓瘡預(yù)防效果展開相應(yīng)研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對88例心血管患者基礎(chǔ)資料收集整合并納入研究對象，病例資料收集時間為2017年9月～2018年9月，參照區(qū)組隨機(jī)設(shè)計原則劃分本組患者為兩組，參照組中，男女性別比例為3：5，最大年齡與最小年齡分別為75歲、47歲，平均年齡（58.25±5.74）歲，病癥類型：風(fēng)濕性心臟病20例，心絞痛15例，心肌梗死6例，心律失常3例；研究組中，男女性別比例為3：7，最大年齡與最小年齡分別為77歲、45歲，平均年齡（57.09±4.75）歲，病癥類型：風(fēng)濕性心臟病18例，心絞痛12例，心肌梗死8例，心律失常6例。經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)組間基礎(chǔ)資料無P≤0.05的統(tǒng)計學(xué)差異值，即P＞0.05，可開展統(tǒng)計學(xué)處理。

1.2 護(hù)理方法

參照組常規(guī)護(hù)理：位置調(diào)整：為患者每2小時，進(jìn)行翻身調(diào)整，護(hù)理人員需要幫助指導(dǎo)患者，例如，患者瘦弱。在護(hù)理的過程中，可以使用泡沫墊或氣囊圈放置在骨隆起中以減輕局部壓力。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：床上用品的干燥和清潔。加強(qiáng)營養(yǎng)支持：如服用高維生素、高蛋白等食物，以增強(qiáng)患者機(jī)體的免疫能力。

研究組中西醫(yī)護(hù)理：（1）在中醫(yī)學(xué)理論中，將谷物裝在袋子里作為抗壓工具的應(yīng)用，認(rèn)為谷物圓滑，性情溫和，通過輕微按摩，對促進(jìn)血液循環(huán)起到重要作用；（2）中醫(yī)調(diào)理，例皮膚護(hù)理，為患者進(jìn)行按摩、翻身等，再進(jìn)行生活護(hù)理，病房內(nèi)應(yīng)有一個良好的環(huán)境。另外，要做好運(yùn)動控制，如臥位調(diào)整、減壓運(yùn)動、早起、適當(dāng)運(yùn)動改善氣血運(yùn)動等；（3）局部按摩或中藥涂片，例，800毫升50%乙醇，加30克紅花，浸泡至橘黃色后，可涂抹在受壓部位，并注意及時對受壓部位進(jìn)行按摩，按摩強(qiáng)度控制對患者可耐受。

1.3 評價指標(biāo)

（1）對比組間護(hù)理滿意度；（2）對比組間壓瘡發(fā)生率。護(hù)理滿意度分為三個層級：非常滿意、一般滿意、不滿意，采用我院自制護(hù)理滿意度評價問卷表。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

組間檢驗(yàn)運(yùn)算以統(tǒng)計學(xué)軟件包（版本：SPSS 20.0）進(jìn)行輔助，對應(yīng)執(zhí)行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)用以開展計量、計數(shù)資料的檢驗(yàn)，對應(yīng)以（±s）、(n)%表示計量、計數(shù)資料數(shù)據(jù)，當(dāng)P＜0.05即表明數(shù)值比對差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比組間護(hù)理滿意度

研究組44例患者，非常滿意28（63.63%）例，一般滿意14（50.00%）例，不滿意2（1.54%）例，總滿意度為95.45%；參照組44例患者，非常滿意20（45.45%）例，一般滿意19（43.18%）例，不滿意5（11.36%）例，總滿意度為88.63%，P＜0.05。

2.2 對比組間壓瘡發(fā)生率

研究組44例患者，經(jīng)護(hù)理后，壓瘡發(fā)生1例，總發(fā)生率為2.27%；參照組44例患者，經(jīng)護(hù)理后，壓瘡發(fā)生4例，總發(fā)生率為9.09%，P＜0.05。

3 討 論

中醫(yī)的傳承已經(jīng)有上千年的歷史，是中國文化的瑰寶，在中醫(yī)特有的醫(yī)學(xué)觀念中，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就存在著“未病先防，既病防變”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的思想，說明中醫(yī)對壓力性潰瘍的預(yù)防有著深刻的認(rèn)識，中醫(yī)學(xué)注重“查證探源”。認(rèn)為壓力性潰瘍是由于患者長期保持一定體位所引起的局部壓力所致，氣血運(yùn)動不暢，經(jīng)絡(luò)阻塞，氣滯血瘀阻塞，皮膚、肌腱不溫潤。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理方式，例，穴位按摩、濕敷、中藥軟膏灸等方法進(jìn)行對壓瘡的治愈與護(hù)理，患者的壓瘡患處進(jìn)行局部清熱解毒，活血化瘀，消腫止痛，可減輕患者疼痛，從而提高治療療效。本次研究中研究組患者壓瘡發(fā)生率較低，并且護(hù)理滿意度較高，能夠反映出中西醫(yī)護(hù)理的效果。

綜上所述，本文針對心血管患者通過中西醫(yī)護(hù)理所取得的壓瘡預(yù)防效果展開研究后得出，研究組護(hù)理滿意度優(yōu)于參照組，P＜0.05；研究組壓瘡發(fā)生率明顯低于參照組，P＜0.05。由此，在針對心血管患者護(hù)理中，采取中西醫(yī)護(hù)理可有效減少壓瘡發(fā)生幾率，并且可提升護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。