于蓮君，王美蓉

（陜西省人民醫(yī)院，陜西 西安 710068）

產(chǎn)婦在完成分娩后，會(huì)因?yàn)榉置鋾r(shí)胎兒對(duì)周圍器官組織的壓迫導(dǎo)致膀胱尿液無法排出，即出現(xiàn)尿潴留癥狀，從而會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)身體疼痛和不適，甚至造成身體安全威脅[1]，本文因此開展對(duì)比實(shí)驗(yàn)，旨在研究人性化護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后健康的影響，現(xiàn)將詳細(xì)報(bào)告呈現(xiàn)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2018年1月～2019年6月間在我院分娩的產(chǎn)婦74例，按分娩后護(hù)理方式分為實(shí)驗(yàn)組（n＝38）與對(duì)照組（n＝38），兩組基線資料比較顯示無顯著性差異（P＞0.05），具有臨床比較意義。

1.2 方法

（1）醫(yī)護(hù)人員為對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即按照分娩后2小時(shí)、剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)仍然未排尿再給予按摩、熱敷等方式使用促進(jìn)產(chǎn)婦排尿。在這期間每1～2 h要求產(chǎn)婦進(jìn)行一次排尿動(dòng)作。

（2）實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦護(hù)理方法：醫(yī)護(hù)人員在對(duì)照組產(chǎn)婦的護(hù)理基礎(chǔ)上增加人性化護(hù)理，其中包括①相關(guān)知識(shí)健康宣教。主要是告知產(chǎn)婦產(chǎn)后的排尿的重要性以及尿潴留會(huì)對(duì)膀胱、腎臟等相關(guān)器官造成的影響，從而增加產(chǎn)婦的配合度。②由于產(chǎn)后生育系統(tǒng)器官組織的恢復(fù)及子宮復(fù)舊；產(chǎn)婦分娩時(shí)出現(xiàn)陰道、會(huì)陰的撕裂傷以及會(huì)陰側(cè)切傷口紅腫、疼痛；剖腹產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)宮縮痛及手術(shù)切口等產(chǎn)生的疼痛都會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的正常排尿造成影響。因此需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行減輕疼痛的護(hù)理措施。③排尿促進(jìn)措施。其一是熱敷，使用時(shí)的溫度需要產(chǎn)婦能夠接受方可進(jìn)行，同時(shí)要避免燙傷，對(duì)其小腹部及外陰進(jìn)行熱敷，能促進(jìn)膀胱功能及盆底組織的康復(fù)。④按照產(chǎn)婦的喜好準(zhǔn)備合理的飲食幫助其進(jìn)行恢復(fù)，適當(dāng)增加利于排尿的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中對(duì)出現(xiàn)尿潴留的產(chǎn)婦例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并求出兩組產(chǎn)婦的尿潴留的發(fā)生率，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的初次排尿時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)生率越低，時(shí)間越短，相應(yīng)采用的護(hù)理方式對(duì)尿潴留癥狀的預(yù)防效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用S P S S 1 7.0 軟件分析數(shù)據(jù)，以x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以率（%）表示，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，以（±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)顯示，對(duì)照組37例產(chǎn)婦尿潴留，發(fā)生例數(shù)為7例，發(fā)生率為18.92%（7/37）；實(shí)驗(yàn)組37例產(chǎn)婦尿潴留，發(fā)生例數(shù)為2例，發(fā)生率為5.41%（2/37），比較結(jié)果為（x2=8.541，P=0.003），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），排尿時(shí)間統(tǒng)計(jì)顯示，對(duì)照組產(chǎn)婦首次排尿時(shí)間平均為（6.63±1.64）h，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦首次排尿時(shí)間平均為（4.26±1.88）h，比較結(jié)果為（t=7.466，P=0.001），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從排尿時(shí)間比較來看，接受人性化護(hù)理后，產(chǎn)婦的排尿時(shí)間縮短，尿潴留發(fā)生的概率降低。

3 討 論

尿潴留是引起產(chǎn)后排尿困難最常見的癥狀，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)膀胱炎癥，影響了子宮復(fù)舊，增加其出現(xiàn)產(chǎn)后出血的可能性，同時(shí)若是尿潴留持續(xù)時(shí)間過久，有可能會(huì)誘發(fā)腎盂腎炎病癥[2]。

常規(guī)的護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦幫助有限，多數(shù)情況下還需要為產(chǎn)婦進(jìn)行膀胱插管導(dǎo)尿，導(dǎo)致其的身體負(fù)擔(dān)加重，疼痛程度上升，而人性化護(hù)理是以產(chǎn)婦為中心的一種體貼式的整體化護(hù)理，護(hù)理方式既包括身心輔助排尿措施，也包括心理安慰鼓勵(lì)的恢復(fù)措施，體貼入微的為其進(jìn)行整體化的護(hù)理[3]。

本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在經(jīng)過人性化護(hù)理后，首次排尿時(shí)間明顯短于對(duì)照組產(chǎn)婦，其中排尿時(shí)間較短的原因分析為產(chǎn)婦接受了更為體貼的整體化護(hù)理措施后，針對(duì)膀胱功能恢復(fù)等護(hù)理措施起到了明顯的效果，加上心理安慰鼓勵(lì)和相關(guān)知識(shí)的健康宣教，幫助產(chǎn)婦增加了主動(dòng)排尿行為次數(shù)，有效的降低了產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率。

另外在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，若產(chǎn)婦處于一個(gè)相對(duì)的熟悉環(huán)境中，其精神緊張程度會(huì)有所下降，在一定程度上也能有效的緩解其身體緊張情況，有助于膀胱肌肉松弛而促進(jìn)排尿，因此在產(chǎn)前應(yīng)當(dāng)盡量將病房布置為其喜歡、熟悉的環(huán)境。

綜上所述，當(dāng)產(chǎn)婦在分娩完成后，醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)的為其進(jìn)行人性化護(hù)理，以防止產(chǎn)婦因?yàn)榕拍虿粫车仍虺霈F(xiàn)尿潴留，從而影響到了產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體康復(fù)。