顏 輝，陳 晨，文 嬌，候艷玲

（濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272000）

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科中常見的一種疾病，該病具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高以及、致殘率、至死率高的特點(diǎn)。此病已成為危害人類健康的主要疾病之一[1]。腦卒中的高致殘率會(huì)花費(fèi)較多的人力和財(cái)力，能夠?qū)е禄颊弋a(chǎn)生較多的并發(fā)癥，給患者增加痛苦，延長住院時(shí)間。為此，本次對(duì)腦卒中偏癱患者超早期良肢位擺放對(duì)生活自理能力的影響進(jìn)行研究，其研究結(jié)果如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年1月～2018年8月期間接治的100例腦卒中偏癱患者為本次研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，研究組50例和對(duì)照組50例，其中對(duì)照組患者男性為26例，女性為24例，年齡為56歲～77歲，平均年齡為（63.21±4.78）歲。研究組男性為27例，女性為23例，年齡為55歲～78歲，平均年齡為（63.54±4.76）歲。兩組患者均符合此次研究標(biāo)準(zhǔn)，排除患有嚴(yán)重器官功能性障礙疾病，以及患有精神類疾病患者。兩組患者基本資料比較，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)予以密切觀察，其病情變化要及時(shí)告知醫(yī)生。

研究組患者采取超早期良肢位擺放干預(yù),施行詳情如下：

①健側(cè)臥位:肩胛處于伸位，患側(cè)上肢應(yīng)支撐，肘關(guān)節(jié)伸直，掌心向健側(cè)，健側(cè)下肢稍后伸，屈膝，患側(cè)下肢放在健側(cè)下肢前，膝關(guān)節(jié)呈＞90°彎曲，同時(shí)在膝內(nèi)側(cè)至足部置一較厚軟枕，厚度為13 cm，保持屈髖、屈膝、踝中立位。

②患側(cè)臥位:頭應(yīng)有良好的支持，軀干稍向后旋轉(zhuǎn)，后背用枕頭穩(wěn)固支撐，患側(cè)上肢應(yīng)前伸，健側(cè)上肢可放在身上或后邊的枕頭上，下肢呈邁步位，健腿髖、膝屈曲并由枕頭在下面支持。

③仰臥位:肩關(guān)節(jié)前伸，手臂伸直、外旋、稍抬高，患臂放在體旁枕上，掌心向上，手指稍分開，骨盆前挺，大腿稍向內(nèi)夾緊并稍內(nèi)旋，膝關(guān)節(jié)稍彎曲，膝下放一枕。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的干預(yù)效果，比較兩組患者Barthel指數(shù)評(píng)分。采取ADL評(píng)分量表(Barthe指數(shù))變化程度對(duì)患者的生活自理能力進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分，分值越高則說明患者獨(dú)立生活能力越高。小于20分表示嚴(yán)重功能缺陷，生活需要依賴；20～40分表示生活需要較多幫助；40～60分表示生活需要幫助；大于60分表示生活能夠基本自理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者通過干預(yù)后，其中研究組患者Barthel指數(shù)評(píng)分為（74.32±4.65）分；對(duì)照組患者Barthel指數(shù)評(píng)分為（63.45±4.23）分。研究組Barthel指數(shù)評(píng)分要明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。兩組之間比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組間差異為：Barthel指數(shù)評(píng)分（t=12.227,P=0.001）。

3 討 論

腦卒中又稱腦中風(fēng)，是臨床上較為常見的一種疾病，該病具有致殘率高以及致死率高的特點(diǎn)[2]。其對(duì)患者的日常生活以及身心健康造成嚴(yán)重的影響，因此，對(duì)患者采取有效措施干預(yù)尤為重要。

良肢位擺放是腦卒中康復(fù)護(hù)理的基礎(chǔ)以及早期康復(fù)介入的主要方面，早期良好的肢位擺放以及適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動(dòng)度可有效緩解患者肢體的痙攣等癥狀，可顯著減少并發(fā)癥，提高其護(hù)理質(zhì)量，并提高患者的康復(fù)速度[3]。根據(jù)相關(guān)研究得知，腦卒中臥床患者偏癱肢體良肢位擺放可起到以下效果：①保持患者功能位，對(duì)肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形予以延緩；②降低褥瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生；③可較好的促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù),提高其生存質(zhì)量[4]。

根據(jù)本次研究結(jié)果得知，兩組患者通過干預(yù)后，研究組Barthel指數(shù)評(píng)分要明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。通過結(jié)果比較可以充分證明，對(duì)腦卒中偏癱患者予以超早期良肢位擺放對(duì)患者的生活自理能力影響要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，對(duì)腦卒中偏癱患者予以超早期良肢位擺放干預(yù)，其效果較為顯著，能有效改善患者的相關(guān)癥狀，提高其生活自理能力，該方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。