楊文文，黃 月，周江華，夏 鈺

（1.兵團(tuán)疾病預(yù)防控制中心，新疆 烏魯木齊 830002；2.昌吉市疾病預(yù)防控制中心，新 疆 昌吉 831100）

丙型病毒性肝炎（簡(jiǎn)稱(chēng)丙肝）是一種主要通過(guò)血液傳播的疾病，丙型肝炎病毒慢性感染可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌，對(duì)患者的健康和生命危害極大。近些年，兵團(tuán)丙肝的發(fā)病例數(shù)明顯增多，為丙肝防控工作的開(kāi)展提供參考依據(jù)，現(xiàn)對(duì)2006～2015年兵團(tuán)丙型病毒型肝炎的流行病學(xué)特征進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來(lái)源數(shù)據(jù)資料來(lái)源于《中國(guó)疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》。人口數(shù)據(jù)來(lái)源于《新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)統(tǒng)計(jì)年鑒》。

1.2 方法

通過(guò)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，下載2006～2015年新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告的HCV病例，進(jìn)行數(shù)據(jù)清理和統(tǒng)計(jì)分析。用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用描述性流行病學(xué)方法進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

2.1 流行概況

2006～2015年兵團(tuán)共報(bào)告丙肝病例11523例（按報(bào)告地統(tǒng)計(jì)），年均報(bào)告發(fā)病率為35.78/10萬(wàn)，最低年份2006年為17.70/10萬(wàn)，最高年份為2011年為45.28/10萬(wàn)，2006年～2011年丙肝發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，2012～2015年發(fā)病率稍有下降。

2.2 流行病學(xué)特征

2.2.1 病例報(bào)告時(shí)間分布2006～2015年每月均有報(bào)告病例，丙肝的發(fā)病無(wú)明顯季節(jié)性。

2.2.2 地區(qū)分布：兵團(tuán)14個(gè)師及直屬單位均有病例報(bào)告，報(bào)告病例數(shù)高的為八師6104例，占總數(shù)的52.97%，報(bào)告病例最低的為十四師1例。

2.2.3 年齡分布：各年齡段均有病例報(bào)告，病例主要集中在40～、50～、60～、70～年齡組，發(fā)病構(gòu)成比依次是22.18%、14.18%、18.29%、17.6%。0-20歲年齡段發(fā)病最少，占報(bào)告發(fā)病總數(shù)的2.09%。

2.2.4 性別分布：報(bào)告病例性別比為1.19:1（6269/5254），男性高于女性。

2.2.5 職業(yè)分布：丙肝在不同職業(yè)均有報(bào)告，其中以離退人員（40.99%）、農(nóng)牧民（14.08%）、工人（13.64%）占比較大，學(xué)生占1.43%，幼托及兒童占0.66%，不詳占1.79%。

3 討 論

分析結(jié)果顯示，2006-2015年兵團(tuán)共報(bào)告丙肝病例11523例（按報(bào)告地統(tǒng)計(jì)），年均報(bào)告發(fā)病率為44.07/10萬(wàn)，發(fā)病率總體上呈逐年上升趨勢(shì)，與近年全國(guó)或其他省份、地區(qū)的變化一致[1-3]。丙型肝炎以血液或腸道外傳播為主，其發(fā)病沒(méi)有季節(jié)性[3]。社會(huì)因素，包括醫(yī)療衛(wèi)生狀況、生活習(xí)慣和個(gè)人行為等，對(duì)丙肝的傳播影響較大。醫(yī)院感染、輸血、不良性行為、靜脈吸毒也是丙肝傳播的危險(xiǎn)因素。丙肝病例主要集中在40～80歲年齡組，占報(bào)告發(fā)病總數(shù)的72.26%。40歲年齡組人群發(fā)病高峰的形成可能由于該人群為吸毒者等高危人群較集中。60歲年齡組發(fā)病高峰的原因可能是丙肝的疾病自然過(guò)程和感染幾率增加。從丙肝病例地區(qū)分布分析，八師、七師報(bào)告發(fā)病數(shù)較高，一方面與醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室技術(shù)的發(fā)展和丙肝抗體檢測(cè)試劑的普及有關(guān)，另一方面與流動(dòng)人口數(shù)量大有關(guān)。在丙肝發(fā)病的職業(yè)分布中，離退人員發(fā)病數(shù)最多，這與60歲年齡組發(fā)病高峰相符。

由于丙肝尚無(wú)有效疫苗進(jìn)行預(yù)防，需要加強(qiáng)教育，開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育等防控措施，提高全人群丙肝認(rèn)知率，才有效控制丙肝的流行。