文| 李 迎

隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們對(duì)物質(zhì)生活的需求越來(lái)越高，對(duì)自身的身體狀況越發(fā)重視。伴隨著縣級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療水平的提高，要想滿(mǎn)足患者的具體要求，就必須積極提高自身服務(wù)水平。但在具體實(shí)踐當(dāng)中，縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效工資改革還面臨諸多難點(diǎn)，以下就此作簡(jiǎn)要探討。

新時(shí)代背景下縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效工資改革的意義

有利于滿(mǎn)足醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)

在以往，縣級(jí)公立醫(yī)院將績(jī)效工資改革的重點(diǎn)放在績(jī)效工資考核方面，即按照多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的原則分配工資，這對(duì)增強(qiáng)醫(yī)院工作人員積極性作用重大。并且，在進(jìn)行績(jī)效工資改革期間，結(jié)合醫(yī)院工作任務(wù)的獎(jiǎng)罰機(jī)制以及量化標(biāo)準(zhǔn)，能夠有效增強(qiáng)工作人員的業(yè)務(wù)能力，改進(jìn)業(yè)務(wù)流程，增強(qiáng)工作效率，為工作人員營(yíng)造優(yōu)良的工作環(huán)境。

有利于推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展

縣級(jí)公立醫(yī)院開(kāi)展績(jī)效工資改革機(jī)制，結(jié)合各部門(mén)、各崗位的工作要求以及責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)等，將勞動(dòng)的內(nèi)容、復(fù)雜程度等納入考核范圍之內(nèi)，便于清楚的了解各部門(mén)各崗位的具體工作內(nèi)容，有利于提高醫(yī)院的服務(wù)水平。另外，實(shí)行績(jī)效工資的改革，還可有效的提高各科室以及醫(yī)院管理人員的績(jī)效管理意識(shí)，促使各科室間形成良性的競(jìng)爭(zhēng)氛圍，對(duì)于調(diào)動(dòng)工作人員積極性，提高工作質(zhì)量而言意義重大，并且也可有效的推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)持續(xù)發(fā)展。

有利于培養(yǎng)高素養(yǎng)人才

公立醫(yī)院推行績(jī)效工資改革，可以確保在一定時(shí)間內(nèi)，做出突出貢獻(xiàn)或者有突出業(yè)績(jī)的工作人員得到適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，以滿(mǎn)足優(yōu)秀人才的物質(zhì)與精神需求，對(duì)于增強(qiáng)工作人員創(chuàng)造性與積極性來(lái)說(shuō)意義重大，并且這也是公立醫(yī)院留住與培養(yǎng)高素質(zhì)人才的關(guān)鍵。只有匯集大量的高素養(yǎng)人才，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量以及服務(wù)水平才能得以有效提高，進(jìn)而讓患者滿(mǎn)意，以提高醫(yī)院的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益。

新形勢(shì)下縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效工資改革的難點(diǎn)

考核體制推行困難

績(jī)效考核作為進(jìn)行績(jī)效管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其是對(duì)員工進(jìn)行薪酬分配的重要依據(jù)，因?yàn)榭h級(jí)公立醫(yī)院存在行為指標(biāo)量化困難性、崗位復(fù)雜性等特點(diǎn)，這些都會(huì)在很大程度上增加縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的難度，形成較為復(fù)雜的指標(biāo)體系，將會(huì)嚴(yán)重增加工作人員的業(yè)務(wù)量，并且也沒(méi)有統(tǒng)一的績(jī)效考核依據(jù)，致使績(jī)效考核體制的實(shí)行因個(gè)人出發(fā)點(diǎn)的差異，對(duì)同一事物的看法與結(jié)論也有差異，從而導(dǎo)致績(jī)效考核結(jié)果產(chǎn)生爭(zhēng)議，嚴(yán)重制約績(jī)效考核管理的工作的開(kāi)展。

很難做到各科室的公平公正

在績(jī)效管理工作中保證各科室的公平公正尤為關(guān)鍵，假如績(jī)效分配存在不公平的情況，不僅不會(huì)達(dá)到預(yù)期效果，而言還會(huì)嚴(yán)重影響工作人員的積極性。因?yàn)榭h級(jí)公立醫(yī)院崗位結(jié)構(gòu)復(fù)雜，存在績(jī)效群體性、工作指標(biāo)很難量化等特點(diǎn)，進(jìn)而也就很難保證各科室的絕對(duì)公平公正。

縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)有多個(gè)科室，醫(yī)院內(nèi)各系統(tǒng)、各科室之間存在收入差距較大的問(wèn)題，假如嚴(yán)格按照某一比例進(jìn)行績(jī)效核算，就很難實(shí)現(xiàn)薪酬分配的合理性，所以，平衡各科室間的績(jī)效分配，確保薪酬分配的合理性公平性非常關(guān)鍵。

績(jī)效指標(biāo)分層困難

縣級(jí)公立醫(yī)院在落實(shí)績(jī)效管理體制期間，需要將績(jī)效指標(biāo)進(jìn)行層層分解，但因?yàn)獒t(yī)院區(qū)別于企業(yè)，有著不少難以量化的工作領(lǐng)域，加之醫(yī)院屬于特殊行業(yè)，其在科室效益、醫(yī)療質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度、服務(wù)質(zhì)量、員工工作量以及床位使用率等方面都很難進(jìn)行量化處理，并且也沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的量化分層依據(jù)，進(jìn)而也就造成標(biāo)準(zhǔn)太過(guò)簡(jiǎn)單，標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于詳細(xì)，很難進(jìn)行簡(jiǎn)要的現(xiàn)象。

對(duì)績(jī)效考核的認(rèn)識(shí)不到位

就當(dāng)前而言，有不少縣級(jí)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者缺乏對(duì)績(jī)效考核一詞的正確認(rèn)識(shí)，只是片面的認(rèn)為績(jī)效管理僅是對(duì)個(gè)人的績(jī)效問(wèn)題進(jìn)行管理，進(jìn)而減少了對(duì)科室考核、改進(jìn)等方面的管理，甚至還將獎(jiǎng)金以及獎(jiǎng)勵(lì)分配與績(jī)效考核劃等號(hào)，致使醫(yī)院缺乏合理的績(jī)效考核機(jī)制，各項(xiàng)績(jī)效管理工作也只是流于形式，根本沒(méi)有充分發(fā)揮其作用，進(jìn)而也就很難調(diào)動(dòng)員工積極性，影響員工的工作熱情。

新時(shí)代背景下縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效工資改革的策略

創(chuàng)建合理的績(jī)效工資分配體制

績(jī)效考核是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要工作，同時(shí)也是進(jìn)行薪資分配的關(guān)鍵依據(jù)，但介于縣級(jí)公立醫(yī)院存在崗位多元化、各科室工作量化困難的問(wèn)題，所以績(jī)效考核的工作量要比企業(yè)與其它行業(yè)復(fù)雜的多，在進(jìn)行績(jī)效評(píng)估期間極易引發(fā)分歧。通過(guò)績(jī)效考核這一體制來(lái)明確員工薪資，充分發(fā)揮這一體制的激勵(lì)作用，并不因?yàn)獒t(yī)院績(jī)效考核難以推行就將績(jī)效薪資分配放于次要位置，以便充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)性與積極性，進(jìn)而有效提高縣級(jí)公立醫(yī)院的服務(wù)水平。

量化績(jī)效考核，確?？己斯?/h3>

由于縣級(jí)公立醫(yī)院的績(jī)效考核工作崗位結(jié)構(gòu)復(fù)雜，其業(yè)務(wù)內(nèi)容多元化，面對(duì)群體聯(lián)系緊密，所以一定要積極聽(tīng)取醫(yī)院內(nèi)部人員的建議，然后結(jié)合崗位的具體情況，合理進(jìn)行分量化、分眾化以及分層化績(jī)效考核，但要確?？?jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一，就很難突出各部門(mén)的作用，進(jìn)而在一定程度上影響員工的積極性。針對(duì)不同的考核對(duì)象選擇不同的考核標(biāo)準(zhǔn)，這樣不僅能夠有效激勵(lì)與鞭策部門(mén)積極工作，并且還可以確?？己斯ぷ鞯墓浴?/p>

構(gòu)建完善的績(jī)效考核組織體系

推廣與實(shí)施績(jī)效考核體制一定要具備強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，自上而下的實(shí)行績(jī)效考核工作。首先醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者需創(chuàng)造績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，由小組完成績(jī)效考核工作，然后結(jié)合管理的領(lǐng)域及責(zé)任大小合理安排責(zé)任人，這樣層層責(zé)任制便能有效的確保績(jī)效考核體制的順利推行與實(shí)施，并且還保證了績(jī)效考核工作的質(zhì)量。但考核人員按照考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工作人員進(jìn)行績(jī)效考核，之后再確保崗位薪資的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效工資的發(fā)展制度，以保證其激勵(lì)作用。

不斷增強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的意識(shí)

縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)行績(jī)效考核對(duì)于推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展，改善人民群眾的根本利益至關(guān)重要，所以政府相關(guān)單位一定要提高對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)行績(jī)效考核的重視程度，增強(qiáng)對(duì)績(jī)效考核的認(rèn)識(shí)。在新醫(yī)改背景下，“推行以崗位工作質(zhì)量以及服務(wù)質(zhì)量為基礎(chǔ)的綜合績(jī)效考核與崗位績(jī)效工資體制”，以便有效增強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員對(duì)績(jī)效考核的認(rèn)識(shí)，提高績(jī)效考核醫(yī)師，使他們充分意識(shí)到自身所承擔(dān)的職責(zé)，推動(dòng)績(jī)效考核管理體制在縣級(jí)公立醫(yī)院充分發(fā)揮其作用。

結(jié)語(yǔ)

縣級(jí)公立醫(yī)院是保證人們身體健康的基礎(chǔ)保障，提高其醫(yī)療水平、改進(jìn)其內(nèi)部管理體制，不僅能夠有效推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展，并且還與人民群眾的根本利益有直接關(guān)系。針對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效工資改革的難點(diǎn)及策略進(jìn)行分析，通過(guò)創(chuàng)建合理的績(jī)效工資分配體制、量化績(jī)效考核，確?？己斯降确矫嫱苿?dòng)績(jī)效工資改革體制的實(shí)施，對(duì)于推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院的更好發(fā)展意義重大。