◎齊靜

醫(yī)療是保證人們健康的最有效方式，通過良好的醫(yī)療，更好地維護(hù)人們的身體健康，在各種醫(yī)療活動(dòng)中，會(huì)用到各類不同的材料與設(shè)備，使用后，會(huì)產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢物，只有全面處理好這些醫(yī)療垃圾，才能保證環(huán)境安全，維護(hù)人們的健康。醫(yī)療廢物主要是指相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的直接或間接感染性、毒性或危害性的廢物，這些廢物的產(chǎn)生，帶有一定的病原體，更是病毒的宿主。醫(yī)療廢物內(nèi)容廣泛，主要包括：傳染性廢物；病理性廢物；損傷性廢物；藥理性廢物；化學(xué)性廢物和放射性廢物等，具有一定的數(shù)量，對(duì)人體和環(huán)境產(chǎn)生危害。

醫(yī)療廢物是危險(xiǎn)性垃圾，具有傳染性、毒性、腐蝕性、放射性等特征，所以說，醫(yī)療廢物的處理不同于一般的垃圾，需要全面做好處置，才能保證安全。醫(yī)療廢物處置過程較為復(fù)雜，需要根據(jù)不同的類別進(jìn)行處置，一般處理過程包括分類、保管、收集、運(yùn)送和處理五個(gè)部分。從實(shí)際的效果看，我國醫(yī)療廢物處理處置還存在不足，管理不夠嚴(yán)格，特別是在技術(shù)手段上還比較單一，無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物減量化、資源化和無害化管理。

一、醫(yī)療廢物處理處置原則

1.減量化、資源化、無害化原則。

要把一般垃圾與醫(yī)療垃圾進(jìn)行分類，這樣才能保證節(jié)約能源，確保全面處理處置。對(duì)于一般性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，其產(chǎn)生的廢物中只有10%-25%是醫(yī)療廢物，其他的并不產(chǎn)生危害，所以說，一定要嚴(yán)格區(qū)分好生活垃圾與醫(yī)療垃圾，做好有效的分類處理處置，通過合理的分類，才能保證醫(yī)療廢物及時(shí)處理，達(dá)到降低成本，減輕危害的目標(biāo)，對(duì)于一些可以再回收的垃圾，需要進(jìn)行二次利用，全面保證資源的節(jié)約，對(duì)無法使用的，需要做無害處理，避免出現(xiàn)二次污染，保證人們的健康。

2.醫(yī)療廢物處理處置全過程管理原則。

醫(yī)療廢物主要是由醫(yī)院產(chǎn)生的，那么醫(yī)院就是責(zé)任單位，需要對(duì)醫(yī)療廢物全過程監(jiān)督和管理，這是醫(yī)院的職責(zé)。為了保證全過程管理，則需要強(qiáng)化制度建設(shè)，有效提高醫(yī)療人員的責(zé)任心，通過完善的管理制度，強(qiáng)化并督導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物做好全面的分類處理，切實(shí)強(qiáng)化全過程管理，對(duì)醫(yī)療廢物做好處理處置，提高管理效果。

3.集中處置原則。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的垃圾數(shù)量不同，為了保證處理效果，則需要做好垃圾集中處理。當(dāng)前，我國推行醫(yī)療廢物集中處置的政策，以區(qū)市單元為主體，進(jìn)一步強(qiáng)化集中管控，做到醫(yī)療廢物集中進(jìn)行處理，保證了處理的效果，提高了處置的效率。通過集中處置，進(jìn)一步對(duì)他中間環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)處理安全、運(yùn)費(fèi)低的目標(biāo)，同時(shí)，集中處理也大大的對(duì)他了對(duì)環(huán)境的污染，保證了區(qū)域環(huán)境安全。

4.引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。

可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r，進(jìn)一步強(qiáng)化市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制作用，以市場(chǎng)為導(dǎo)向，全面加速醫(yī)療廢物集中處置能力，對(duì)于可利用的部分，可以進(jìn)行招標(biāo)方式，形成市場(chǎng)化運(yùn)行，建立高標(biāo)準(zhǔn)的處理企業(yè)，這樣，有利于醫(yī)療廢物集中處置的效果，形成良好的經(jīng)濟(jì)效益同時(shí)，也對(duì)垃圾進(jìn)行的科學(xué)的處理。

二、醫(yī)療廢物處理處置技術(shù)

1.焚燒技術(shù)。

當(dāng)前來看，世界各國所采取的措施都是以焚燒為主，我國也對(duì)普通醫(yī)療廢物進(jìn)行全面的焚燒，達(dá)到了處理的良好效果，焚燒技術(shù)是處理醫(yī)療廢物的最有效手段，可以說，不論何種醫(yī)療廢物，在1000℃高溫焚燒下，病毒都能去除80%-90%，使污染降至最低，這種技術(shù)的應(yīng)用，極大的節(jié)省了運(yùn)輸費(fèi)用，減少了資源的浪費(fèi)。技術(shù)適用于對(duì)一般性醫(yī)療廢物的消毒滅菌處理，全面處理好二 噁英、殘?jiān)惋w灰，保證周邊環(huán)境安全，避免出現(xiàn)二次污染。

2.衛(wèi)生填埋技術(shù)。

這項(xiàng)技術(shù)主要是針對(duì)已經(jīng)焚燒完成的垃圾，通過衛(wèi)生填埋技術(shù)，保證了醫(yī)療廢物最終處置，在進(jìn)行垃圾焚燒后，會(huì)產(chǎn)生大量的剩余物質(zhì)，要針對(duì)這些物質(zhì)的污染性特點(diǎn)，做好有效的后期處理，快速送到衛(wèi)生填埋場(chǎng)，做好最終的填進(jìn)，要保證填埋處理不出現(xiàn)滲漏，特別是要對(duì)滲瀝液進(jìn)才處理，避免對(duì)周邊的水體和土壤產(chǎn)生影響。

3.高溫蒸汽滅菌技術(shù)。

高溫蒸汽滅菌技術(shù)是為較復(fù)雜的處理程序，對(duì)生產(chǎn)的條件要求較高，世界各國也在積極探索這一技術(shù)，保證了垃圾的有效處理。聯(lián)合國《控制危險(xiǎn)廢物越境轉(zhuǎn)移及其處置的巴塞爾公約》將高溫蒸汽滅菌技術(shù)列為處置醫(yī)療廢物的首選方法。這種方法主要是對(duì)垃圾進(jìn)行分揀和破碎，然后通過高溫高壓對(duì)垃圾進(jìn)行處理，高溫蒸汽能夠把病原微生物和病菌蛋白質(zhì)凝固變性做好分解，形成良好的滅菌效果，最后，醫(yī)療廢物產(chǎn)生的殘?jiān)?，還需要做好填埋或焚燒。這項(xiàng)技術(shù)主要針對(duì)損傷性廢物和感染性廢物處理效果較好的消毒處理，處理時(shí)，會(huì)產(chǎn)生臭氣、毒液，需要全面做好保護(hù)，避免出現(xiàn)人身安全，對(duì)于含甲醛、苯酚、汞和細(xì)胞毒素的物質(zhì)，不能用這項(xiàng)技術(shù)處理。

4.化學(xué)消毒技術(shù)。

化學(xué)消毒技術(shù)主要是一種化學(xué)方法，通過把醫(yī)療廢物破碎再和消毒劑混合，產(chǎn)生的一系列反應(yīng)來殺滅病菌，這種方法應(yīng)用也較為普遍，主要適合對(duì)血液、尿液、糞便、體液等處理，同時(shí)，也通過這種方式對(duì)醫(yī)療器械消毒處理，保證了設(shè)備的安全；化學(xué)消毒技術(shù)有干式和濕式消毒兩種，要根據(jù)不同的條件進(jìn)行使用，一般干式化學(xué)消毒技術(shù)費(fèi)用小、操作簡單。

5.微波滅菌技術(shù)。

主要是通過微波技術(shù)來進(jìn)行處理，微波在一定頻率和波長通過對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行破碎濕潤，同時(shí)，會(huì)釋放熱量蒸汽，確保醫(yī)療廢物病菌及時(shí)滅活處理。微波滅菌是一種高效的技術(shù)，通過微波處理的垃圾，能夠作普通生活垃圾進(jìn)入垃圾填埋場(chǎng)，這項(xiàng)技術(shù)整體效果好、封閉性好、減容率高，主要處理對(duì)象是含水率高的感染性廢物。

6.等離子體和熱解技術(shù)。

等離子體利用氮?dú)饣蚩諝猓娏髯饔孟履軌蚍纸舛栊詺怏w，也就是氮?dú)?，?shí)現(xiàn)電離作用，電弧產(chǎn)生10000℃以上高溫將醫(yī)療廢物能夠短時(shí)間內(nèi)做到分解，同時(shí)，高溫也能夠殺死微生物和病菌。利用這種技術(shù)一次性投資較多。熱解技術(shù)在無氧或缺氧狀態(tài)下對(duì)垃圾高溫氧化，溫度600℃則能夠?qū)崿F(xiàn)分解。

三、醫(yī)療廢物處理處置技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)

國民整體素質(zhì)的提高，經(jīng)濟(jì)不斷增長，公眾環(huán)保意識(shí)也在不斷增強(qiáng)，醫(yī)療廢物是否安全，關(guān)系到人民健康，垃圾處理好壞引起社會(huì)普遍關(guān)注，成為推動(dòng)醫(yī)療廢物處理處置技術(shù)的良好基礎(chǔ)，各種制度與技術(shù)也在創(chuàng)新完善。

雖然我國醫(yī)療廢物處理處置技術(shù)和國外相比起步較晚，但是技術(shù)進(jìn)步較快，只有全面克服困難，有效降低一次性投資和運(yùn)行成本，保證技術(shù)可靠安全，才能進(jìn)一步提高處理效率，避免出現(xiàn)生態(tài)環(huán)境的二次污染，快速推動(dòng)醫(yī)療廢物處理處置健康發(fā)展。

四、結(jié)束語

隨著人們意識(shí)的提高，醫(yī)療廢物處理也不斷創(chuàng)新，要通過各種技術(shù)手段，不斷提高處理能力，重視環(huán)境健康，通過有效科學(xué)的方法，保證區(qū)域經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展。