◎齊靜

醫(yī)療是保證人們健康的最有效方式，通過良好的醫(yī)療，更好地維護人們的身體健康，在各種醫(yī)療活動中，會用到各類不同的材料與設備，使用后，會產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢物，只有全面處理好這些醫(yī)療垃圾，才能保證環(huán)境安全，維護人們的健康。醫(yī)療廢物主要是指相關的醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健及相關活動中產(chǎn)生的直接或間接感染性、毒性或危害性的廢物，這些廢物的產(chǎn)生，帶有一定的病原體，更是病毒的宿主。醫(yī)療廢物內(nèi)容廣泛，主要包括：傳染性廢物；病理性廢物；損傷性廢物；藥理性廢物；化學性廢物和放射性廢物等，具有一定的數(shù)量，對人體和環(huán)境產(chǎn)生危害。

醫(yī)療廢物是危險性垃圾，具有傳染性、毒性、腐蝕性、放射性等特征，所以說，醫(yī)療廢物的處理不同于一般的垃圾，需要全面做好處置，才能保證安全。醫(yī)療廢物處置過程較為復雜，需要根據(jù)不同的類別進行處置，一般處理過程包括分類、保管、收集、運送和處理五個部分。從實際的效果看，我國醫(yī)療廢物處理處置還存在不足，管理不夠嚴格，特別是在技術手段上還比較單一，無法實現(xiàn)醫(yī)療廢物減量化、資源化和無害化管理。

一、醫(yī)療廢物處理處置原則

1.減量化、資源化、無害化原則。

要把一般垃圾與醫(yī)療垃圾進行分類，這樣才能保證節(jié)約能源，確保全面處理處置。對于一般性的醫(yī)療機構而言，其產(chǎn)生的廢物中只有10%-25%是醫(yī)療廢物，其他的并不產(chǎn)生危害，所以說，一定要嚴格區(qū)分好生活垃圾與醫(yī)療垃圾，做好有效的分類處理處置，通過合理的分類，才能保證醫(yī)療廢物及時處理，達到降低成本，減輕危害的目標，對于一些可以再回收的垃圾，需要進行二次利用，全面保證資源的節(jié)約，對無法使用的，需要做無害處理，避免出現(xiàn)二次污染，保證人們的健康。

2.醫(yī)療廢物處理處置全過程管理原則。

醫(yī)療廢物主要是由醫(yī)院產(chǎn)生的，那么醫(yī)院就是責任單位，需要對醫(yī)療廢物全過程監(jiān)督和管理，這是醫(yī)院的職責。為了保證全過程管理，則需要強化制度建設，有效提高醫(yī)療人員的責任心，通過完善的管理制度，強化并督導醫(yī)護人員對醫(yī)療廢物做好全面的分類處理，切實強化全過程管理，對醫(yī)療廢物做好處理處置，提高管理效果。

3.集中處置原則。

醫(yī)療機構產(chǎn)生的垃圾數(shù)量不同，為了保證處理效果，則需要做好垃圾集中處理。當前，我國推行醫(yī)療廢物集中處置的政策，以區(qū)市單元為主體，進一步強化集中管控，做到醫(yī)療廢物集中進行處理，保證了處理的效果，提高了處置的效率。通過集中處置，進一步對他中間環(huán)節(jié)，實現(xiàn)處理安全、運費低的目標，同時，集中處理也大大的對他了對環(huán)境的污染，保證了區(qū)域環(huán)境安全。

4.引入市場競爭機制。

可以根據(jù)當?shù)氐那闆r，進一步強化市場競爭機制作用，以市場為導向，全面加速醫(yī)療廢物集中處置能力，對于可利用的部分，可以進行招標方式，形成市場化運行，建立高標準的處理企業(yè)，這樣，有利于醫(yī)療廢物集中處置的效果，形成良好的經(jīng)濟效益同時，也對垃圾進行的科學的處理。

二、醫(yī)療廢物處理處置技術

1.焚燒技術。

當前來看，世界各國所采取的措施都是以焚燒為主，我國也對普通醫(yī)療廢物進行全面的焚燒，達到了處理的良好效果，焚燒技術是處理醫(yī)療廢物的最有效手段，可以說，不論何種醫(yī)療廢物，在1000℃高溫焚燒下，病毒都能去除80%-90%，使污染降至最低，這種技術的應用，極大的節(jié)省了運輸費用，減少了資源的浪費。技術適用于對一般性醫(yī)療廢物的消毒滅菌處理，全面處理好二 噁英、殘渣和飛灰，保證周邊環(huán)境安全，避免出現(xiàn)二次污染。

2.衛(wèi)生填埋技術。

這項技術主要是針對已經(jīng)焚燒完成的垃圾，通過衛(wèi)生填埋技術，保證了醫(yī)療廢物最終處置，在進行垃圾焚燒后，會產(chǎn)生大量的剩余物質(zhì)，要針對這些物質(zhì)的污染性特點，做好有效的后期處理，快速送到衛(wèi)生填埋場，做好最終的填進，要保證填埋處理不出現(xiàn)滲漏，特別是要對滲瀝液進才處理，避免對周邊的水體和土壤產(chǎn)生影響。

3.高溫蒸汽滅菌技術。

高溫蒸汽滅菌技術是為較復雜的處理程序，對生產(chǎn)的條件要求較高，世界各國也在積極探索這一技術，保證了垃圾的有效處理。聯(lián)合國《控制危險廢物越境轉(zhuǎn)移及其處置的巴塞爾公約》將高溫蒸汽滅菌技術列為處置醫(yī)療廢物的首選方法。這種方法主要是對垃圾進行分揀和破碎，然后通過高溫高壓對垃圾進行處理，高溫蒸汽能夠把病原微生物和病菌蛋白質(zhì)凝固變性做好分解，形成良好的滅菌效果，最后，醫(yī)療廢物產(chǎn)生的殘渣，還需要做好填埋或焚燒。這項技術主要針對損傷性廢物和感染性廢物處理效果較好的消毒處理，處理時，會產(chǎn)生臭氣、毒液，需要全面做好保護，避免出現(xiàn)人身安全，對于含甲醛、苯酚、汞和細胞毒素的物質(zhì)，不能用這項技術處理。

4.化學消毒技術。

化學消毒技術主要是一種化學方法，通過把醫(yī)療廢物破碎再和消毒劑混合，產(chǎn)生的一系列反應來殺滅病菌，這種方法應用也較為普遍，主要適合對血液、尿液、糞便、體液等處理，同時，也通過這種方式對醫(yī)療器械消毒處理，保證了設備的安全；化學消毒技術有干式和濕式消毒兩種，要根據(jù)不同的條件進行使用，一般干式化學消毒技術費用小、操作簡單。

5.微波滅菌技術。

主要是通過微波技術來進行處理，微波在一定頻率和波長通過對醫(yī)療廢物進行破碎濕潤，同時，會釋放熱量蒸汽，確保醫(yī)療廢物病菌及時滅活處理。微波滅菌是一種高效的技術，通過微波處理的垃圾，能夠作普通生活垃圾進入垃圾填埋場，這項技術整體效果好、封閉性好、減容率高，主要處理對象是含水率高的感染性廢物。

6.等離子體和熱解技術。

等離子體利用氮氣或空氣，電流作用下能夠分解惰性氣體，也就是氮氣，實現(xiàn)電離作用，電弧產(chǎn)生10000℃以上高溫將醫(yī)療廢物能夠短時間內(nèi)做到分解，同時，高溫也能夠殺死微生物和病菌。利用這種技術一次性投資較多。熱解技術在無氧或缺氧狀態(tài)下對垃圾高溫氧化，溫度600℃則能夠?qū)崿F(xiàn)分解。

三、醫(yī)療廢物處理處置技術發(fā)展趨勢

國民整體素質(zhì)的提高，經(jīng)濟不斷增長，公眾環(huán)保意識也在不斷增強，醫(yī)療廢物是否安全，關系到人民健康，垃圾處理好壞引起社會普遍關注，成為推動醫(yī)療廢物處理處置技術的良好基礎，各種制度與技術也在創(chuàng)新完善。

雖然我國醫(yī)療廢物處理處置技術和國外相比起步較晚，但是技術進步較快，只有全面克服困難，有效降低一次性投資和運行成本，保證技術可靠安全，才能進一步提高處理效率，避免出現(xiàn)生態(tài)環(huán)境的二次污染，快速推動醫(yī)療廢物處理處置健康發(fā)展。

四、結束語

隨著人們意識的提高，醫(yī)療廢物處理也不斷創(chuàng)新，要通過各種技術手段，不斷提高處理能力，重視環(huán)境健康，通過有效科學的方法，保證區(qū)域經(jīng)濟建設發(fā)展。