袁月華

（江蘇省丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

多發(fā)傷是在外力作用下造成人體兩個(gè)或兩個(gè)以上部位的創(chuàng)傷，多以患者腹部和四肢為主。多發(fā)傷中至少有一處會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅，其具有病情變化快、致死率、致殘率極高的特點(diǎn)。多發(fā)傷的產(chǎn)生原因來自多個(gè)方面，包括交通事故、爆炸性事故等。治療多發(fā)傷的主要方式為急救治療，在急救過程中護(hù)理質(zhì)量和水平至關(guān)重要，其影響著患者的救治成功率和患者滿意度。常規(guī)護(hù)理雖然可以滿足急救過程中的基礎(chǔ)護(hù)理要求，但是缺乏針對(duì)性，無法為患者提供全面的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為新型護(hù)理方式，注重對(duì)患者進(jìn)行心理和生理的全面護(hù)理，

能夠有效降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率。本文主要分析在多發(fā)傷患者急診手術(shù)中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的臨床效果，并匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將2019年1月～2019年7月于我院進(jìn)行多發(fā)傷急診手術(shù)的患者納入實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)抽取60例，按照不同的護(hù)理方式將實(shí)驗(yàn)對(duì)象分為對(duì)照組和應(yīng)用組，每組30例。給予對(duì)照組手術(shù)中常規(guī)護(hù)理干預(yù)，男20例，女10例，最小年齡為23歲，最大年齡為75歲，平均年齡（43.18±5.24）歲；給予應(yīng)用組手術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，最小年齡為20歲，最大年齡為76歲，平均年齡（45.24±5.15）歲。經(jīng)軟件計(jì)算，兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，故可進(jìn)行對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

（1）給予對(duì)照組手術(shù)中常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法如下。在術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備好手術(shù)中需要使用的器械和藥品。在術(shù)中，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行常規(guī)配合，幫助擺正手術(shù)體位、協(xié)助麻醉師、監(jiān)測患者各項(xiàng)生命指標(biāo)等[1]。在術(shù)后，關(guān)閉所有器械并進(jìn)行器械和藥品的核對(duì)，核對(duì)后簽字離開手術(shù)室。

（2）給予應(yīng)用組手術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法如下。①根據(jù)患者呼吸情況對(duì)患者進(jìn)行輸氧，保證其呼吸順暢。②對(duì)于腹部具有創(chuàng)傷的患者，在剖腹手術(shù)前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行大量的血液注冊，以免開腹后造成患者流血過多、血壓下降的情況。針對(duì)老人和小孩，應(yīng)按照實(shí)際情況調(diào)整輸血量。③對(duì)于需要心包填塞的患者，護(hù)理人員要事先備好自體血回輸裝置，從而配合器械護(hù)士將患者血進(jìn)行回輸[2]。④護(hù)理人員在手術(shù)中要及時(shí)提供醫(yī)師所需要的器材和物品，并且及時(shí)監(jiān)測患者的生命體征，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)輸血量、輸氧量進(jìn)行調(diào)整。如若遇到突發(fā)情況，要迅速采取應(yīng)急措施。⑤護(hù)理人員要保證手術(shù)室內(nèi)的清潔和干燥，將室內(nèi)溫度控制在25℃左右，濕度保持在40%左右。⑥護(hù)理人員要對(duì)急診后清醒的患者做好心理疏導(dǎo)，消除其恐懼、緊張、焦慮等心理，鼓勵(lì)和引導(dǎo)患者樹立良好的心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察對(duì)比兩組患者的搶救成功率；

（2）觀察對(duì)比兩組患者的滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 17.0軟件應(yīng)用分析，x2檢驗(yàn)數(shù)值，以(%)體現(xiàn)，t檢驗(yàn)數(shù)值，以(±s)體現(xiàn)，若出現(xiàn)結(jié)果P＜0.05，分析存在統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者搶救成功率比較

應(yīng)用組患者搶救成功例數(shù)為29例，成功率為96.7%；對(duì)照組患者搶救成功例數(shù)為23例，成功率為76.7%，x2=5.192，P=0.020,P＜0.05。

2.2 兩組患者滿意率對(duì)比

應(yīng)用組患者滿意例數(shù)為28例，滿意率為93.3%；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生發(fā)生例數(shù)為20例，發(fā)生率為66.7%，x2=6.667，P=0.010,P＜0.05。

3 討 論

根據(jù)權(quán)威報(bào)告顯示，我國多發(fā)傷患者人數(shù)呈現(xiàn)逐年遞增趨勢。多發(fā)傷往往會(huì)對(duì)患者的心、肝、肺等重要器官造成傷害，對(duì)患者進(jìn)行急救是挽救患者生命的重要方式[3]。護(hù)理作為急救手術(shù)中必不可少的環(huán)節(jié)，對(duì)于提升急救成功率具有積極作用。與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理為患者提供全面、人性化的護(hù)理，能夠有效提升急救成功率。根據(jù)上述報(bào)告顯示，在急診中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的急救成功率已達(dá)96.7%。

綜上所述，在多發(fā)傷患者急診手術(shù)中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措，能夠有效提升搶救成功率，有利于患者滿意程度，值得借鑒和推廣。