楊 靖

（西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腎移植科，陜西 西安 710061）

腎衰竭疾病大都需要進(jìn)行腎臟移植來治療，但在腎移植治療過程中患者的心理狀態(tài)會(huì)受到一定的影響，出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理狀態(tài)，不利于治療效果。因此有必要評(píng)估腎移植患者的心理狀況，結(jié)合評(píng)估結(jié)果為患者提供可靠的處理措施。本研究針對我院腎移植患者的焦慮、抑郁心理進(jìn)行評(píng)估并實(shí)施護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究將我院共40例2017年6月～2019年6月接受腎移植的患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與研究組。對照組中男女患者數(shù)量分別為12例、8例，年齡段為30歲～60歲，年齡中值為（41.65±8.53）歲；研究組中男女患者數(shù)量分別為13例、7例，年齡段為30歲～58歲，年齡中值為（42.23±7.71）歲。對比基本數(shù)據(jù)，P＞0.05。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)的護(hù)理措施，包括術(shù)后病情監(jiān)測、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等。研究組則接受焦慮、抑郁量表進(jìn)行評(píng)估[1]，并加以針對性的護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下：

①認(rèn)知護(hù)理?；颊咴卺t(yī)學(xué)知識(shí)方面了解程度不足，會(huì)對手術(shù)具有較多的盲目認(rèn)知，甚至?xí)驗(yàn)椴涣私馐中g(shù)方法而認(rèn)為手術(shù)具有危害性，出現(xiàn)這類情況會(huì)增加患者焦慮程度，因此可對患者實(shí)施認(rèn)知護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員可為患者講解腎移植手術(shù)的必要性以及效果，其中可以列舉手術(shù)效果好的例子，患者通過了解手術(shù)的效果，增加治療信心，提高治療依從性。

②心理護(hù)理。在手術(shù)當(dāng)天，患者焦慮、抑郁心理十分嚴(yán)重，甚至?xí)霈F(xiàn)部分患者抵觸手術(shù)治療的情況，十分影響臨床治療效果。因此在手術(shù)前，護(hù)理人員細(xì)心觀察患者的心理狀態(tài)，為其講解治療、護(hù)理的要點(diǎn)，對其進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，緩解患者恐懼心理。同時(shí)護(hù)理人員可協(xié)助患者選擇最合適的體位，讓其處于舒適的環(huán)境下接受治療。

③術(shù)后疼痛護(hù)理。手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況，引起患者焦慮、抑郁心理，可對患者實(shí)施針對性的疼痛護(hù)理。護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理，例如轉(zhuǎn)移注意力、使用鎮(zhèn)痛藥物等，降低疼痛感。當(dāng)患者疼痛癥狀比較嚴(yán)重時(shí)可以立即告知主治醫(yī)師，采取有效的鎮(zhèn)痛治療，在鎮(zhèn)痛治療的過程中護(hù)理人員都需要陪同在旁進(jìn)行協(xié)助或指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

護(hù)理后對兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，采取焦慮、抑郁自評(píng)量表，滿分為100分，分值越高則說明焦慮、抑郁癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，±s表示計(jì)量數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對兩組患者焦慮、抑郁癥狀進(jìn)行評(píng)估，對照組焦慮、抑郁評(píng)估分別為（68.37±5.18）分、（60.95±6.05）分；研究組焦慮、抑郁評(píng)估分別為（43.11±5.64）分、（45.67±6.28）分。研究組患者焦慮、抑郁評(píng)分低于對照組，t=10.327、P=0.001，t=11.009、P=0.001。

3 討 論

隨著社會(huì)、環(huán)境因素的轉(zhuǎn)變，腎臟疾病發(fā)病率逐漸升高，對人們的身體健康造成的影響較大。部分腎臟疾病需要采取手術(shù)治療，其中包括腎移植術(shù)[3]，該手術(shù)方法容易受到患者心理因素的影響。降低治療效果。

在手術(shù)過程中患者會(huì)存在焦慮、抑郁等心理狀態(tài)，焦慮、抑郁程度比較嚴(yán)重時(shí)不僅會(huì)影響患者的治療效果還會(huì)降低其生活質(zhì)量，因此需要采取護(hù)理措施，通過加強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)識(shí)以及心理疏導(dǎo)，緩解患者存在的不良心理。

本研究對我院腎移植患者進(jìn)行焦慮、抑郁心理評(píng)估，并對其進(jìn)行針對性的護(hù)理措施，有效降低患者焦慮、抑郁評(píng)分，取得良好效果。