趙蘭花

（江蘇省徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科，江蘇 徐州 221000）

肺癌是臨床中發(fā)病率和死亡率增長較快的癌癥類型，對人體造成很大的危害。近年來多數(shù)報道顯示，肺癌的發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)呈現(xiàn)持續(xù)上升態(tài)勢，對于肺癌晚期患者來說，治療的目的主要是緩解臨床癥狀、改善患者的質(zhì)量、延長患者的生存期。中醫(yī)護理是指在中醫(yī)基本理論下，把患者作為中心，滿足患者的需要，以恢復(fù)健康為目的。中醫(yī)作為祖國醫(yī)學(xué)，近年來在臨床治療及護理的過程中得到極為廣泛的應(yīng)用，對患者的生活質(zhì)量具有一定程度上的改善，同時有利于對患者睡眠質(zhì)量的改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年5月～2019年3月選取80例肺癌化療患者，隨機將其分組，各40例（均符合臨床中肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，此研究經(jīng)過患者和家屬的同意）。研究組男29例，女11例，年齡在32～70歲，平均（50.32±10.97）歲，病程1～6年，平均（3.5±0.5）年，病理類型：小細胞癌15例，鱗癌16例，腺癌9例。對照組中男27例，女13例；年齡39～68歲，平均（49.28±15.98）歲；病程3～6年，平均（2.5±1.5）年；病理類型：小細胞癌10例，鱗癌21例、腺癌9例。2組一般資料比較無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)性化療相關(guān)性的護理。研究組聯(lián)用中醫(yī)綜合護理：①指導(dǎo)并協(xié)助患者選取穴位并進行穴位按摩，如有不能自己操作的患者教由家屬代替給患者進行按摩，發(fā)給患者或者家屬一張穴位的圖片，并在患者面前進行實際操作，按摩穴位時，力道要從由輕到重，如果患者感到疼酸的時候，再按壓2～3秒鐘，然后力道再由重到輕，重復(fù)此步驟。②中醫(yī)情志護理：日常化療過程當(dāng)中，護理人員需要加強與患者之間的溝通交流，評估患者的心理狀態(tài)，告訴患者“怒傷肝，憂傷肺，思傷脾，恐傷腎”等的致病特點[1]，能夠讓患者意識到不好的情緒對身體的影響有多大。③中醫(yī)飲食護理：針對患者情況進行辨證分型飲食護理，例如氣血兩虧患者給予動物肝臟、黑豆湯等益氣補血食物，氣陰兩虛的患者給予銀耳以及桂圓等滋陰補氣血的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

研究并進行探討中醫(yī)綜合護理改善肺癌化療患者睡眠質(zhì)量[根據(jù)匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評分]的臨床療效。數(shù)量表包含7項，每項得分為0-3分，7項得分之和為總分，總分為0～21分，分數(shù)越高，睡眠質(zhì)量越差[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)整合分析后規(guī)整性錄入到SPSS 20.0軟件，計量資料t檢驗，P＜0.05有研究意義。

2 結(jié) 果

觀察組的患者在實施中醫(yī)綜合護理以來睡眠質(zhì)量（1.36±0.25）分明顯優(yōu)于對照組（1.95±1.25）分。

3 討 論

肺癌分為三個擴散途徑：1.直接擴散；2.血行轉(zhuǎn)移；3.淋巴道轉(zhuǎn)移[2]；淋巴道轉(zhuǎn)移是最常見的轉(zhuǎn)移方式?；熓欠伟┗颊叱Ｓ玫闹委煼椒ㄖ??；熾m說可以降低死亡率，但是化療對患者造成了很多影響，使患者的生活質(zhì)量嚴重下降，所以我們要選擇有效的治療措施，為患者緩解疼痛，改善患者心理壓力，提高患者的睡眠質(zhì)量。中醫(yī)指導(dǎo)下的穴位針對性按摩護理、情志相關(guān)護理以及基于中醫(yī)食療的飲食護理措施均為化療患者臨床護理的有效措施。中醫(yī)相關(guān)護理性方案的運用可明顯改善肺癌相關(guān)化療患者的睡眠質(zhì)量[3]。本次研究中，為探究中醫(yī)綜合護理對肺癌化療患者睡眠質(zhì)量的改善效果，選取接診病例進行病例對照研究。結(jié)果顯示，護理后，觀察組患者的睡眠質(zhì)量（1.36±0.25）明顯優(yōu)于對照組（1.95±1.25）。中醫(yī)綜合護理改善肺癌化療患者的睡眠質(zhì)量是非常有效的，既改善了睡眠質(zhì)量，又提高了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，中醫(yī)綜合護理對改善肺癌化療患者的睡眠質(zhì)量發(fā)揮了積極有效的作用，值得在臨床中大力推廣。