◎陳曉飛

一、引言

如何使中國人民老有所養(yǎng)老有所依，提高人民的幸福感是國家一直推進的重要項目，我國的養(yǎng)老保險制度正逐步健全，作為我國養(yǎng)老保險制度體系的重要組成部分，對提高離退休公職人員的生活社會穩(wěn)定具有重要的意義。目前機關(guān)事業(yè)單位的養(yǎng)老保險制度依舊存在一些問題，與企業(yè)職工、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險制度的發(fā)展不匹配，全面深化以公立醫(yī)院為代表的機關(guān)事業(yè)單位的養(yǎng)老保險制度改革是中央和地方全面推進改革的重要任務(wù)，在推進機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革的過程中遇到了一些困難和挑戰(zhàn)，需要找到適當?shù)拇胧┘右詰獙Α?/p>

二、機關(guān)事業(yè)單位（公立醫(yī)院）養(yǎng)老保險制度改革的重要意義

（一）促進實現(xiàn)社會公平

目前社會中的各項養(yǎng)老保險的覆蓋面越來越大，城鎮(zhèn)居民、企業(yè)職工與公立醫(yī)院職工、機關(guān)事業(yè)單位職工的養(yǎng)老保險金繳納方式存在巨大差異，公立醫(yī)院和機關(guān)事業(yè)單位的公職人員的養(yǎng)老保險金是財政供養(yǎng)，是非繳費型的，另外導致引起社會廣泛質(zhì)疑的是機關(guān)事業(yè)單位職工養(yǎng)老保險金與企業(yè)職工之間具有較大差距，其顯現(xiàn)出極大的不公平性，與社會發(fā)展形勢相違背。因此深化推進公立醫(yī)院和機關(guān)事業(yè)單位的公職人員的養(yǎng)老保險制度改革是促進社會公平的必由之路，也是促進社會穩(wěn)定的重要方式。

（二）緩解財政壓力

在進行事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前公立醫(yī)院和機關(guān)事業(yè)單位的公職人員的養(yǎng)老金發(fā)放來源主要有政府全額撥款、部分撥款以及自收自支，政府全額撥款是指國家承擔退休職工全部退休金，部分撥款是指國家和單位各自承擔一部分，自收自支是指由單位承擔所有退休金。隨著社會老齡化加劇，退休人員越來越多，國家及單位的財政壓力越來越大。在進行事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革后實行單位和職工各自按比例繳納費用的制度，極大的減輕了國家和單位的負擔。

（三）推動健全國家養(yǎng)老保險體系

近年來國家在大力推動社會養(yǎng)老保險體系建設(shè)，企業(yè)職工、城鎮(zhèn)居民以及各種自由職業(yè)者均納入國家養(yǎng)老保險體系，機關(guān)事業(yè)單位職工由于其特殊性未納入該體系。深化事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革，將事業(yè)單位職工納入國家養(yǎng)老保險體系中是國家必須推進的一項工作，這對于促進國家實現(xiàn)多層次全方位保障體系的建成具有重要意義。

三、機關(guān)事業(yè)單位（公立醫(yī)院）養(yǎng)老保險制度改革存在的障礙

（一）養(yǎng)老保險制度不完善

目前尚未形成體系性的針對公立醫(yī)院和機關(guān)事業(yè)單位職工的養(yǎng)老保險制度支撐。例如事業(yè)單位中的計發(fā)工資標準不統(tǒng)一、地區(qū)之間存在的差異性還較為巨大，缺少明確制度和指導政策對全國事業(yè)單位進行統(tǒng)籌，對于參保對象的的覆蓋面各地區(qū)存在差異，保險費收繳模式的科學性不強。目前機關(guān)事業(yè)單位職工的養(yǎng)老保險制度還缺乏頂層設(shè)計，未形成行之有效的體系化指導政策，各類配套制度不健全，制度執(zhí)行力不夠，對推動養(yǎng)老保險制度改革產(chǎn)生較大阻礙。

（二）財政壓力大

由于公立醫(yī)院和機關(guān)事業(yè)單位職工養(yǎng)老保險制度體系不健全，養(yǎng)老保險費用收繳的合理性不足，隨著社會老齡化進程加深，領(lǐng)取養(yǎng)老保險金的老年人數(shù)量越來越多，由于之前的模式中事業(yè)單位職工的養(yǎng)老金完全由國家和單位全額承擔，養(yǎng)老保險金在一定程度上是職工個人收益，并不需要職工本人繳費，這種制度進一步加重了國家和單位的財政負擔。

（三）養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)辦理存在問題

由于公立醫(yī)院和機關(guān)事業(yè)單位職工的養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)的特殊性和復雜性較高，一些地區(qū)的單位職工還需要到當?shù)氐纳绫９衽_辦理各項業(yè)務(wù)，線上以及移動端的普及度不夠，另外某些線上以及移動端app 的操作系統(tǒng)智能化不夠，功能不健全的現(xiàn)象較明顯，個人進行操作的難度較大，與其他系統(tǒng)相比弊端較大，辦理效率低下。另一方面由于技術(shù)條件的影響導致職工參保繳費詳情，參保明細等的查詢范圍有限，信息公開的程度不夠。

四、機關(guān)事業(yè)單位職工養(yǎng)老保險制度改革障礙的解決措施

（一）出臺相應政策，完善養(yǎng)老保險體系

制度是規(guī)范行為的依據(jù)，在機關(guān)事業(yè)單位職工養(yǎng)老保險制度改革推進過程中首先要進行的就是出臺相應的制度保證各個環(huán)節(jié)都能有政策支持，保證單位和職工個人都能維護自己的合法權(quán)益。因此要求國家層面出臺相應指導制度，各地方機關(guān)事業(yè)單位根據(jù)制度制定符合本地區(qū)特點的政策，維護職工的利益。在有了制度支持后要加強制度執(zhí)行力，保證各項工作的開展均按照制度的要求，加強對養(yǎng)老保險制度執(zhí)行的監(jiān)督，強化后續(xù)管理。

（二）采取多種政策減輕單位財政負擔

各地方的機關(guān)事業(yè)單位要從增收節(jié)支上下功夫，增收方面首先要在政策的范圍內(nèi)向上級獲取財政支持，請求獲取更多預算，減輕本單位的資金壓力；另外要增加繳費數(shù)額，在政策準許的范圍內(nèi)通過增加福利、服務(wù)等措施，適度提高養(yǎng)老保險繳費基數(shù)。在節(jié)支方面要加強對各項費用的預算、使用管控，按照要求開展各項活動，杜絕浪費。

（三）推進智能化進程，提高服務(wù)質(zhì)量

要進一步加強養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)相關(guān)領(lǐng)域的技術(shù)支持，加快流程創(chuàng)新，加大科研經(jīng)費投入，打造智能、方便、簡捷的線上服務(wù)系統(tǒng)和移動客戶端app，實現(xiàn)線上和線下業(yè)務(wù)全方位連接，促進資源整合。逐步實現(xiàn)線上業(yè)務(wù)申報、表格填寫、材料上傳、費用繳納等業(yè)務(wù)，簡化流程，提高服務(wù)效率。

五、結(jié)語

總之，推動公立醫(yī)院和機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革是要堅決以促進社會公平為價值目標，通過出臺相應政策，構(gòu)建機關(guān)事業(yè)單位職工養(yǎng)老保險體系，增收節(jié)支減輕單位財政負擔，推進智能化進程，提高服務(wù)質(zhì)量等多種方式推動改革進程，促進社會高質(zhì)量發(fā)展。